ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTOS
PARENTERALES

INYECCION
Accin de introducir bajo presin y
por
medio
de
instrumento
adecuado, un lquido a una parte,
rgano o cavidad.

VENTAJAS DE LAS
INYECCIONES

Es ms rpida y exacta la absorcin

Efecto teraputico ms rpido
Se utilizan en pacientes que no degluten o
con problemas de absorcin.
Se administran sustancias irritantes y oleosas

DESVENTAJAS DE LAS INYECCIONES

Lesin de nervios: Parlisis
Lesin de vasos sanguneos: Hemorragia
Lesin de tejidos: Hematomas
Introduccin de agentes patgenos

INYECTADORA
Instrumento
de
plstico
o
vidrio,
cilndrico y calibrado,
estril; que sirve para
la
inyeccin
de
lquidos.

PARTES DE LA INYECTADORA

TAMAOS MS COMUNES
1 ml
3 ml
5-6 ml
10-12 ml
20 ml
60 ml

AGUJA
Instrumento fino de metal
con extremo cortante,
hueco, estril; que sirve
para la inyeccin de
lquidos, porque permite
su introduccin al cuerpo.

PARTES DE LA AGUJA

TAMAOS DE LAS AGUJAS

LONGITUD

18G
19G
20G
21G
22G

CALIBRE

23G
25G
26G
27G
28G
29G
30G

TAMAOS DE AGUJAS

CATTERES IV

CALIBRE

Tamaos de los
Catteres
USOS FRECUENTES

14

CIRUGAS MAYORES

16

TRAUMATOLOGA Y CIRUGAS MAYORES

18

TRANSFUSIONES SANGUINEAS Y MEDICAMENTOS VISCOSOS

20

ES UTILIZADO EN LA MAYORA DE LAS APLICACIONES

22

ESPECIALMENTE ANCIANOS Y NIOS

24

NEONATOS Y PACIENTES PEDITRICOS

PREPARACIN DE
MEDICAMENTOS

Presentacin de los medicamentos

Ampollas

Frasco Ampolla

Frasco Ampolla

PREPARACIN

PREPARACIN

Frasco-Vial

Conjunto de productos
que se emplean en la
administracin IV y que
son independientes de
la entrada de Aire

Vas Parenterales

INTRADRMICO
En el tejido drmico, entre la epidermis y la dermis .

INTRADRMICO
Cantidad a administrar: Mx. 0,10
ml
Inyectadora: 1ml
Aguja: 1/2 26-30G

INTRADRMICO
Sitios de Inyeccin

Regin
subclavicular

Zona escapular
Parte superior
externa del brazo

Cara ventral
del antebrazo

Cara posterior
del antebrazo

INTRADRMICO
Procedimiento:
ngulo
de 15, bisel hacia
arriba, insertar 1/8 de la
aguja. No frotar luego de
la aplicacin.

INTRADRMICO
PROCEDIMIENTO

SUBCUTNEO
En el tejido adiposo.

SUBCUTNEO
Cantidad a administrar: Mx. 2 ml
Inyectadora: 1 a 3 ml
Aguja: 1. 21-23G
26-29G

SUBCUTNEO
Sitios de Inyeccin

Parte superior
de la espalda
Parte superior
de las caderas

Laterales de
los brazos
Abdomen

Laterales de
los muslos

SUBCUTNEO
Procedimiento: ngulo de 45. Aspirar el
mbolo. (no, si es heparina).

SUBCUTNEO

Medicamentos de administracin Subcutnea

INSULINA

HEPARINA

Brazos, abdomen, muslos y

caderas.

Abdomen 5 cm por debajo del

ombligo y en posicin supina.

No agitar el frasco.

No aspirar el mbolo, se puede

producir hemorragia en los
tejidos.

Verificar compatibilidad de las

insulinas, cuando deben
mezclarse.
Tomar primero insulina cristalina
y luego la turbia.
Rotar sitios de inyeccin.

No frotar, puede causar

INTRAMUSCULAR

En el tejido
muscular.

INTRAMUSCULAR
Cantidad a administrar: Mximo 5 ml en
glteos y 2ml en el deltoides.
Inyectadora: 1 a 5 ml
Aguja: 1 1/2. 19-23G

INTRAMUSCULAR
Deltoides

SITIOS
Glteo medio

Vasto lateral

INTRAMUSCULAR
Procedimiento: ngulo de
90. Aspirar el mbolo.

INTRAMUSCULAR
DELTOIDES

Codo flexionado.

Localizar la zona ms densa del

msculo y evitar los nervios
principales y vasos sanguneos.

Insertar la aguja entre 2.5 y 5 cm

por debajo del acromion,
generalmente 2 3 dedos.

Cantidad estndar a inyectar 0,5

ml (entre 0,5 y 2 ml)

INTRAMUSCULAR
GLTEO MEDIO
Decbito prono
Dividir las nalgas en
cuadrantes e inyectar en
el cuadrante superior
externo, unos 5-7,5 cm.
por debajo de la cresta
iliaca.
estndar
a
Cantidad
inyectar 2 a 4 ml (entre 1
y 5 ml)

INTRAMUSCULAR

INTRAMUSCULAR

INTRAMUSCULAR
RECTO FEMORAL
Sentado o acostado
Tomar el msculo entre
los dedos ndice y pulgar
(para evitar alcanzar el
fmur) e inyectar la aguja
en el tercio medio del
muslo frontal.
Cantidad
estndar
a
inyectar de 1 ml a 2 ml
(entre 1 y 3 ml)

INTRAMUSCULAR
VASTO LATERAL
Acostado, flexionar la rodilla.
Se inserta la aguja en el tercio
medio del msculo en un plano
paralelo a la superficie sobre la
que est acostado el paciente.
Cantidad estndar a inyectar 1 a
4 ml (entre 1 y 5 ml; y 1 y 3 ml
para nios)

TCNICAS PARA DISMINUIR EL

DOLOR EN LAS INYECCIONES
1. Relajar el msculo.
2. Evitar zonas extrasensibles
(contracturadas).
3. Esperar a que el antisptico seque.
4. Utilizar agujas nuevas.

TCNICAS PARA DISMINUIR EL DOLOR

EN LAS INYECCIONES
5. Aspirar para evitar puncionar un vaso.
6. Insertar y retirar la aguja con rapidez
y precisin.
7. Si hay un traumatismo colocar hielo.

TCNICAS PARA DISMINUIR EL

DOLOR EN LAS INYECCIONES
8. Cargar la inyectadora con 0,2ml de aire.
Limpia el interior de la aguja de la
medicacin, que podra retroceder
antes
o durante la puncin.
Cuando la aguja es invertida las
burbujas suben al mbolo. Inyectar
este aire es inofensivo y reduce el
riesgo de filtracin de la medicacin
desde la aguja y por la trayectoria
de sta.

Tcnica de la Z

El desplazamiento lateral de la piel antes de la inyeccin facilita que el

frmaco se deposite en el msculo al soltar la piel.

Slo se emplea en el cuadarnte superior externo de la nalga.

Se emplea para ciertos frmacos que tien o irritan el tejido subcutneo

INTRAVENOSO
En el torrente sanguneo.
Ceflica

Baslica

Mediana del antebrazo

Baslica

PROCEDIMIENTO

VA PERIFRICA

INGRESO
INGRESO

Paciente
Pacienterequiere
requiereAVP
AVP

1. Eleccin de la Vena

2. Eleccin del Catter

3. Insercin del Catter

4. Fijacin del Catter

5. Cuidado del Catter

6. Retirada del Catter

DIRECTRICES PARA SELECCIONAR EL

LUGAR DE PUNCIN
1.

Use en primera instancia las venas distales.

2.

Elija el brazo no dominante.

3.

Elija venas que se encuentren por arriba de las zonas de

flexin.

4.

Seleccione la vena de acuerdo al tipo de solucin a

administrar y al tamao del catter.

5.

Elija venas blandas, llenas, que se vean y se sientan al

tacto.

6.

Evite miembros comprometidos.

DOSIFICACIN
DE
MEDICAMENTOS

RESPONSABILIDAD EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Responsabilidad moral de
asegurar una
administracin segura y
efectiva

Legal y Profesional de
suministrar el frmaco
adecuado, hora y forma
prescrita

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Qu debemos tomar en cuenta

Lectura de Prescripciones

1. Conocer las Abreviaturas

2. Prescripciones Confusas/Poco Claras
(Verificar)
3. Administrar Frmacos conocidos
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Sistemas de medidas
1. Sistema Mtrico
2. Boticario
3. Avoirdupois
4. Casero

Otros estndares especficos: U, MEq

Sistema Mtrico Decimal

Los franceses lo idearon en 1791 para
simplificar las mediciones.
Se basa en un sistema decimal uniforme que
utiliza mltiplos o potencias de 10.
Se sirve de tres unidades de medicin:

Litro (unidad de volumen)

Gramo (unidad de peso)
Metro (unidad de longitud)

Sistema Mtrico Decimal

Prefijo Unidades Smbolo
Para expresar mltiplos y
partes de unidades, se
utilizan 6 prefijos bsicos.

Kilo

1000

Hecto

100

Deca

10

Deci

0,1

Centi

0,01

Mili

0,001

k
h
da
d
c
m

Cuando una medicin se expresa en el sistema

mtrico, pueden utilizarse un prefijo y una unidad : 83
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miligramos (mg)

Cuadro de Medidas Mtricas

Peso

Volumen

Longitud

1kg= 1000 g

1 kl= 1000 lts

1 km= 1000 m

1g= 1000 mg

1 litro= 1000 ml

1m = 100 cm

1mg= 1000mcg

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1cm = 10 mm

Equivalencias Lquidos
MTRICO

BOTICARIO

CASERO(DOMSTICO)

5 ML

1 DRACMA

1 CUCHARADITA

15 ML

ONZA

1 CUCHARADA

30 ML

1 ONZA

2 CUCHARADAS

240 ML

8 ONZAS

16 CUCHARADAS

473 ML

16 ONZAS

1 TAZA

1000 ML

32 ONZAS

1 PINTA

4000 ML

128 ONZAS

1 GALN

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Equivalencias Slidos
CASERO(DOMSTICO)

MTRICO

BOTICARIO

1 gramo

15 granos

1,54 granos

28,35 gramos

480 granos

1 onza

31 gramos

1 onza

437,5 granos

373 gramos

1 libra

0,75 libras

454 gramos

1,33 libras

1 libra

1 kg

2,7 libras

2,2 libras

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Conversin Recproca
CASERO
3 CUCHARADITAS

1 CUCHARADA

2 CUCHARADAS

1 ONZA

16 ONZAS

1 PINTA

2 PINTAS

1 CUARTO

4 CUARTAS

1 GALN

16 ONZAS

1LIBRA

Conversin Recproca
MTRICO
1000 ML

1 LITRO

1000 MCG

1 MG

1000 MG

1G

1000 G

1 KG

Qu necesitamos conocer
para dosificar?
1. Indicacin Mdica

2. Presentacin del Medicamento

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1. Indicacin Mdica
1. Paciente Correcto
2. Medicamento Correcto
3. Dosis Correcta
4. Va Correcta
5. Hora Correcta

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Paciente Correcto
El nombre del paciente a quien le
corresponde
el medicamento
a
administrar.
Nunca ubicar al paciente por su nmero
de habitacin, sino por su nombre y
apellido.
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Medicamento Correcto
La sustancia que se administrar
Los medicamentos se pueden clasificar por su nombre en:

Nombre Qumico: Composicin qumica

Nombre Genrico: nombre de la sustancia
Nombre Comercial: nombre que le da el
laboratorio

Dosis Correcta
Cantidad

de

medicamento

que

se

debe

administrar para lograr el efecto teraputico en

el paciente.

Va Correcta
Va por la que se administrar el medicamento
para que logre su efecto teraputico.
ABREVIATURA
VA
im
Intramuscular
sc/sq
Subcutnea
iv/ev
Intravenoso
vo
Va oral
sl
Sublingual
vr
Va rectal
ue
Uso Externo
Elaborado por Johanna Brenke-Narvez
id
Intradrmico

Vas de Administracin
3. TPICO

1.
GASTROINTE
STINAL
a.Oral
b.Bucal
c.Sublingual
2.PARENTERAL
a.Intramuscular
b.Subcutneo
c.Intravenosa
d.Intradrmico
f.Intraarticular
g.Intracardaco

a. Drmico
b. Instilacin
a. Nasal
b. tico
c.

ptico

4. MUCOSA
a. Vaginal
b. Rectal
5. RESPIRATORIO

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Hora Correcta
Tiempo en que se debe dar la medicacin

TIEMPO

ABREVIATURA

A libre demanda

Ad Lib/Ad Libitum

Dos veces al da

Bid

Tres veces al da

Tid

Cuatro veces al da

Qid

Inmediatamente

Stat

Si es necesario

Sos

Una vez al da

Od

Antes de comer

Ac

Despus de comer

Pc

Hora sueo

Hs

Cada 2 horas
Interdiario

c/2hs q/2hs

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Qod

Indicacin Mdica
Brugesic 400 mg Vo c/8 horas SOS dolor
Medicamen
to

Dosis

Va

Hora

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2. Presentacin del Medicamento

Slidos

Semislidos

Cpsulas

Pomada/Ungento

Comprimidos Crema
Supositorios
Granulados

Gel

Lquidos
Elxir
Extracto
Linimiento
Locin
Jarabe
Solucin

Polvos

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Otros
Parches
Aerosoles

2. Presentacin del Medicamento

Concentracin del Frmaco

Slidos y/o
Liofilizables
Gramos
Miligramos
Microgramos

Lquidos

Otras

g/ml
mg/ml
mcg/ml

ud/ml
mEq/ml
% (g/100ml)

Presentacin del Medicamento

nid
e
t
con

Co
.
N

l
a
i
c
er

Va

Concentracin
N. Genrico

N. qumico

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

NO OLVIDAR
Sentido Comn

Digoxina 25
mg

Concentracin ms fuerte
0,25mg
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DOSIFICACIN
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Administrar 700 mg de Cefobid IM.

Presentacin Frasco-ampolla con 1,5 g
para ser reconstituido en 4 ml
INDICACIN: 700 mg
PRESENTACIN: 1,5 g para diluir en 4 ml

Las unidades de la indicacin y la presentacin

son diferentes

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Por lo tanto, se debe hacer primero la

conversin de las unidades
1g 1000mg
1,5 g X

Es recomendable pasar los

gramos a miligramos para
trabajar sin decimales

1,5g 1000mg
X
1500mg
1g

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Luego de hacer la conversin se determina la

cantidad a administrar, segn la indicacin
1500mg 4ml
700mg X

Se administrar 1,8 ml para

cumplir la dosis indicada de
700 mg

700mg 4ml
X
1,8ml
1500mg

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Administrar
0,05g
Presentacin2%.

de

Lidocana.

INDICACIN: 0,05 g
PRESENTACIN: 2%

2% significa : 2g/100 ml

Las unidades son iguales

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Por lo tanto, no se deben convertir las

unidades
2 g 100ml
0,05 g X

Se deben administrar
2,5ml para cumplir la
dosis de 0,05 g

0,05g 100ml
X
2,5ml
2g

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Clculo
de goteo

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Set de Infusin

10 gtas/ml
12 gtas/ml

60 Mgts/ml

15 gtas/m
20 gtas/ml
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Set de Infusin
MICROGOTERO

MACROGOTERO
10 gtas/ml.Est formada con 6 Mgtas

Gotas de pequeo
tamao
12 gtas/ml. Est formada con 5 Mgtas

60 Mgtas/ml
Un ml Contiene 60 Mgtas

15 gtas/ml. Est formada con 4 Mgtas

20 gtas/ml. Est formada con 3 Mgtas

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Datos Importantes
Total de lquido a infundir
Cantidad en ml de lquido a administrar
en la infusin (500ml, 1500 ml, etc.)

Tiempo total de la infusin

Tiempo en que se debe administrar la
infusin (30 min, 2 horas, etc)

Calibracin del equipo de infusin

El nmero de gotas que forma el equipo
de 1 ml, sta informacin aparece en el
empaque de los equipos de infusin.
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FRMULAS

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Clculo en Microgotas/min

Mgtasx

= Total de ml x Constante de goteo (60 Mgtas/ml)

Total de horas x 60 min

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Clculo en Macrogotas/min

Gtasx

= Total de ml x Constante de goteo (10, 12, 15

20 gtas/ml)
Total de horas x 60 min

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Clculo en Ml/h

Ml/h

Total de ml
Total de

horas
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ALERTA
Alerta: Las Mgtasx y los Ml/h son iguales, es decir, el valor que
se obtiene en uno es igual al otro. Esto se puede explicar, por la
siguiente frmula.

Mgtasx = Total de ml x Constante de goteo (60 Mgtas/ml)

Total de horas x 60 min
Al dividir 60/60, la frmula queda:
Total de ml = Ml/h
Total de horas
Por lo tanto Ml/h = Mgtasx
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Calculemos la velocidad de infusin en los

diferentes equipos, con el siguiente ejemplo:
550 ml de solucin 0,9% en 8 horas

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Gotas/min

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ML/h

Ml/h = 550 ml = 68,75 ml/h

8 horas
Dependiendo del tipo de bomba, si acepta o no
decimales se coloca 68,7 69 ml/h.

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Resumen: Si deseamos infundir 550 ml

en 8 horas, dependiendo del equipo se
tienen las siguientes velocidades
Mgtasx Gtas
10

Gtas
12

Gtas
15

Gtas
20

Ml/h

69
11
14
Mgtasx gtasx gtasx

17
gtasx

23
gtasx

68,75
Ml/h
69 Ml/h

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Esquemas de
Infusin
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Esquema de Infusin
Nombre:__________________________________________ Hab:__________________
Indicacin Mdica:________________________________________________________
Fecha:_______________________ Constante de Goteo:___________________________
Responsable:______________________________
No.
Frasco

Tipo de Solucin

Agregados

Total
ml

Velocidad
de goteo

Duracin
cada
frasco

Observaciones:

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Hora
inicio

Hora
Finaliza

Esquemas de Infusin para 24 horas

Total ml
500 ml
(1 fco)
1000 ml
(2 fcos)
1500 ml
(3 fcos)
2000 ml
(4 fcos)
2500 ml
(5 fcos)
3000 ml
(6 fcos)
3500 ml
(7 fcos)

Horas c/fco 10 gtas/ml 15 gtas/ml 20 gtas/ml

Ml/h

1 fco/24 h

3 gtasx

5gtasx

7 gtasx

21 ml/h

1 fco /12 h

7 gtasx

10 gtasx

14 gtasx

42 ml/h

1 fco /8 h

10 gtasx

16 gtasx

21 gtasx

63 ml/h

1 fco /6h

14 gtasx

21 gtasx

28 gtasx

83 ml/h

1 fco /4 h

21 gtasx

31 gtasx

42 gtasx

125 ml/h

4 fcos/5 h

17 gtasx

25 gtasx

33 gtasx

100ml/h

1 fco / 4 h

21 gtasx

31 gtasx

42 gtasx

125 ml/h

3 fcos/ 4 h

21 gtasx

31 gtasx

42 gtasx

125 ml/h

4 fcos/3 h

28 gtasx

42 gtasx

56 gtasx

167 ml/h

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez

Estamos tan ocupados

llevando a cabo lo urgente,
que no tenemos tiempo para
hacer lo importante
Confucio

GRACIAS!

jbrenke@gmail.com

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