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A Constituio

Histrica da Doena
Mental

setembro , 2016

Na Grcia Antiga ( sec. II- I.aC), a loucura era considerada uma


manifestao divina. Os loucos eram vistos como profetas,
porque falavam coisas que o homem comum no entendia.
Outros achavam que eles tinham excesso de paixo,
sentimento. Circulavam, nessa poca, livremente pela cidade.

J na Era Medieval ( sec. V a XII), a Igreja tinha o saber e o


poder, uma vez que era a intermediria entre Deus e o
homem. Nos mosteiros era armazenado tudo o que se produzia
de conhecimento. O louco era visto como uma associao
demonaca, um ser maligno. Se o louco fizesse a confisso de
que era bruxo, poderia ser exorcizado ou punido. Ele era
submetido ordem religiosa. Caso o louco fosse rico, poderia
comprar a Santa Inquisio e era considerado apenas
excntrico. A loucura era encarada, nessa poca, como uma
heresia.

Normal e Patolgico:
uma discusso antiga e
atual...

Normal e Patolgico:
uma discusso antiga e
atual...

No Renascimento ( sec. XIV a XVI), o homem o centro


de tudo. Dentre tantas caractersticas desse perodo,
destacam-se: a arte, retratando a anatomia humana, as
grandes navegaes e, com o surgimento de sistemas
de trocas, comrcio, dinheiro e burgos (burguesia).
Sendo assim, os lugares deveriam estar limpos e para
isso seria necessrio excluir aqueles que no participam
do mercado de trabalho, tais como: mendigos, velhos,
prostitutas, leprosos, sifilticos e loucos.
Foi instalado um verdadeiro projeto de limpeza das
cidades. A Nau dos loucos foi embarcao que
levavam essas pessoas rejeitadas pela sociedade para
serem deportadas para fora das cidades.

Normal e Patolgico:
uma discusso antiga e
atual...

Com o incio da sociedade industrial, as cidades, cada vez


maiores, encheram-se de pessoas que no encontravam
lugar nesta nova ordem social. Multiplicam-se nas ruas os
desocupados, os mendigos e os vagabundos os loucos
dentre eles. Foram tomadas medidas repressivas para
resolver esse problema - estas pessoas eram sumariamente
internadas nas casas de correo e de trabalho e nos
hospitais gerais.
Tais instituies, no se propunham a ter funo curativa
limitando-se punio do pecado da ociosidade. Fenmeno
chamado por Foucault de Grande Internao. Nesses
locais, o louco no era percebido como doente, e sim como
um dentre vrios personagens que haviam abandonado o
caminho da Razo e do Bem.

Normal e Patolgico:
uma discusso antiga e atual...

a)
b)
c)
d)

Em 1656, foi criado em Paris o Hospital Geral. Neste


hospital, iniciou-se a grande internao. A populao era
heterognea, embora pudesse ser agrupada em 4
categorias:
Devassos ( doentes venreos)
Feiticeiros ( profanadores)
Libertinos
Loucos
O hospital Geral, no era uma instituio mdica, mas
assistencial. Os loucos, no eram vistos como doentes, e
por isso, integravam o grupo de segregados da sociedade.
O critrio baseava-se na inadequao da vida social.

Normal e Patolgico:
uma discusso antiga e atual...

Na segunda metade do sculo 18 ( 1701 a 1800), iniciaramse reflexes mdicas e filosficas que situavam a loucura
como algo que ocorria no interior do prprio homem, como
perda da natureza prpria do homem, como alienao
Sculo 19 ( 1801 a 1900), criou-se, a primeira instituio
destinada recluso dos loucos: o asilo
Os mtodos teraputicos utilizados no asilo eram: a
religio, o medo, a culpa, o trabalho, a vigilncia , o
julgamento.
Inicia-se a medicalizao- o novo estatuto da loucura: uma
liberdade vigiada no isolamento.
Estava preparado o caminho para o surgimento da
psiquiatria clssica.

A Psiquiatria Clssica...

Grande fundador da Psiquiatria: Philippe Pinel (17451826). Pinel estabeleceu os fundamentos da clnica
psiquitrica a partir do mtodo clnico. Segundo Pinel, as
alienaes mentais seriam devidas a distrbio funcional
do sistema nervoso central, as leses poderiam ou no
existir, seria apenas contingente.
O tratamento realizado em manicmios ou hospitais
psiquitricos era chamado de "tratamento moral". Devido
doena o alienado tinha perdido a distino entre o
bem e o mal; s seria curado se conseguisse reaprendla, a cada ato indevido devia ser advertido e punido, para
vir a reconhecer seus erros: quando se arrependia deles e
no os cometia mais, era considerado curado.

A Psiquiatria Clssica...

A psiquiatria clssica considera os sintomas como sinal de


um distrbio orgnico. Isto , refere-se alguma leso de
natureza anatmica ou distrbio fisiolgico cerebral. Ou
seja, o sintoma apia-se e tem sua origem no orgnico.
Inmeras pesquisas nesse sentido esto em andamento
(mapas cerebrais localizam em cada rea cerebral funes
sensoriais, motoras, afetivas, de inteleco;
Como a doena mental simplesmente uma doena
orgnica, ela ser tratada com medicamentos e produtos
qumicos;
So usados os eletrochoques, os choques insulnicos e, em
casos mais graves o internamento psiquitrico para uma
administrao controlada e intensiva de medicamentos.

A Psiquiatria Clssica...

O nascimento da Psiquiatria surgiu com a recluso dos loucos


nos manicmios: inicia-se o trabalho de descrio e de
agrupamento dos diferentes tipos dos sintomas e a
denominao dos diversos tipos de transtorno psquico que
fundamentam a psiquiatria moderna.
importante ressaltar que no houve qualquer avano em
termos de teraputica: os ditos doentes mentais passaram a
permanecer toda a sua vida dentro dos hospitais psiquitricos;
No incio do sculo XX, os manicmios cresceram
enormemente em nmero e se tornaram cada vez mais
repressivos. O isolamento, o abandono, os maus-tratos, as
pssimas condies de alimentao e de hospedagem,
agravaram-se progressivamente.

A Experincia de Franco
Basaglia...
Estou de acordo que um esquizofrnico um
esquizofrnico , mas uma coisa importante: ele
um homem e tem necessidade de afeto, de dinheiro
e de traballho; um homem total e ns devemos
responder no a sua esquizofrenia mas ao seu ser
social e poltico.

Franco Basaglia era mdico e psiquiatra, e foi o


precursor do movimento de reforma psiquitrica
italiano conhecido como Psiquiatria Democrtica.
Nasceu no ano de 1924 em Veneza, Itlia, e faleceu
em 1980.

A Experincia de Franco
Basaglia...

No ano de 1973, a Organizao Mundial de Sade (OMS)


credenciou o Servio Psiquitrico de Trieste como principal
referncia mundial para uma reformulao da assistncia
em sade mental;

A partir de 1976, o hospital psiquitrico de Trieste foi


fechado oficialmente, e a assistncia em sade mental
passou a ser exercida em sua totalidade na rede territorial
montada por Basaglia;

Como conseqncia das aes e dos debates iniciados por


Franco Basaglia, no ano de 1978 foi aprovada na Itlia a
chamada "Lei 180", ou "Lei da Reforma Psiquitrica
Italiana", tambm conhecida popularmente como "Lei
Basaglia".

A Experincia de Franco Basaglia

Basaglia denunciou tambm o que seria o "duplo da


doena mental", ou seja, tudo o que se sobrepunha
doena propriamente dita, como resultado do processo
de institucionalizao a que eram submetidos os loucos
no hospital, ou manicmio.

Em Trieste ele promoveu a substituio do tratamento


hospitalar e manicomial por uma rede territorial de
atendimento, da qual faziam parte servios de ateno
comunitrios, emergncias psiquitricas em hospital
geral, cooperativas de trabalho protegido, centros de
convivncia e moradias assistidas (chamadas por ele de
"grupos-apartamento") para os loucos.

Reforma Psiquiatria no Brasil...


-De 1978-1991 : surgiram os primeiros movimentos para a reforma
psiquitrica no Brasil: constitudo por familiares, sindicalistas,
trabalhadores e outros. Trazendo denncia de maus tratos,
mercantilizao da loucura, ou seja, trazendo uma crtica construtiva ao
modelo de assistncia psiquitrica e ao modelo hospitalocntrico.
O Hospcio de Pedro II foi inaugurado em1852, no Rio de janeiro este
surgiu como resposta loucura e ao louco, desencadeado devido o
numero crescente de pessoas livres e ociosas que circulavam pelas
cidades principais da capital. Este hospital tinha como objetivo
implcito limpar a cidade das pessoas denominadas improdutivas.
Ento a histria da loucura esta lado a lado com o capitalismo,
momento este onde foram criadas as primeiras indstrias
farmacuticas no pas.
Os Psicotrpicos tinham o objetivo de propiciar a cura da doena
mental; porem seu segundo plano era lucrativo.

Reforma Psiquitrica no Brasil....

Ainda no ano de 1989 : foi dada entrada da no projeto de lei


do Deputado Paulo Delgado, objetivando a regulamentao
dos direitos dos pacientes portadores de transtorno mentais e
tambm a extino dos manicmios de forma progressiva no
pas. Trazendo a luta antimanicomial para a rea legislativa e
normativa.

Declarao de Caracas ( 14/11/90): Documento que marca as


reformas Sade Mental nas Amricas. Que as organizaes,
associaes e demais participantes desta Conferncia se
comprometam solidariamente a advogar e desenvolver, em
seus pases, programas que promovam a Reestruturao da
Assistncia Psiquitrica e a vigilncia e defesa dos direitos
humanos dos doentes mentais, de acordo com as legislaes
nacionais e respectivos compromissos internacionais.

Reforma Psiquitrica no Brasil...


1992- 2000: Implantao de Redes Extra- Hospitalares
A proposta de expanso da rede, com a criao de novos
servios substitutivos, concomitante, desativao pactuada,
progressiva e programada dos leitos em hospitais psiquitricos e
ampliao e integrao da rede de ateno local de sade
mental, de modo, a no
provocar a desassistncia da clientela.
2001-2005: A lei federal 10.216 , dispe sobre a proteo dos
direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais; logo
aps este marco aconteceu realizao da III Conferncia
Nacional de Sade Mental com participao dos usurios e
familiares; esta veio ampliar as diretrizes da reforma
psiquitrica, ganhando maior sustentao e visibilidade

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