Administrao

de Servios de Sade
- Unidades Prof.: Paulo H. Rodrigues
Unidade 6 - Arquitetura Hospitalar
RDC 50/02 - ANVISA

Projetos Fsicos em Unidades

Hospitalares - RDC 50/02 ANVISA
Dispe sobre regulamento tcnico para o
planejamento,
programao, elaborao e avaliao de projetos
fsicos
para estabelecimentos assistenciais de sade
construes novas;
reas a serem ampliadas em estabelecimentos j
existentes;
reformas de estabelecimentos j existentes.

Outras normas a serem observadas:

NBR 6492 - Norma Geral de Desenho Tcnico;

Disposies da ABNT;
Cdigos, leis e normas federais;
Cdigos, leis e normas estaduais;
Cdigos, leis e normas municipais.

Obs: Os projetos devem observar sempre as normas mais

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Avaliao de Projetos
Para a execuo de qualquer obra nova, de
reforma ou ampliao de EAS exigida a
avaliao
do projeto fsicos em questo pela Vigilncia
Sanitria local (estadual ou municipal), que
licenciar a sua execuo, conforme o inciso II do
Artigo 10 e Artigo 14 da Lei 6.437/77 que
configura as infraes legislao sanitria
federal, Lei 8080/90 Lei Orgnica da Sade e
Constituio Federal.

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Regras para a Elaborao de Projetos:
1. Etapas de Projeto

Estudo Preliminar;
Projeto Bsico:
Projeto Executivo.

2. Contedo:

Arquitetura;
Instalaes - eltrica e eletrnica; Hidrulica e Flido
Mecnica; e Climatizao

3. Responsabilidades:

Profissional ou firma habilitados pelo CREA.

4. Padronizao de Desenhos e Documentos

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7. Apoio Administrativo

6. Ensino
Tcnico

1. Atend. em regime Ambulat. e

de Hospital- dia
2. Atendimento imediato
Urgncia
3. Atend. em regime de
internao
4. Apoio ao diagnstico e terapia

5. Apoio Tcnico

8. Apoio
Logstico

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Organizao Fsico-Funcional - Atribuies:
1. Aes bsicas de sade - ateno sade, incluindo
atividades de promoo, preveno e vigilncia sade;
atendimento eletivo a pacientes externos, programado e
continuado,
em regime ambulatorial;
2. Atendimento Imediato - a pacientes externos em
situaes de
sofrimento, sem risco de vida (urgncia
) ou com risco de
(
vida
(emergncia
);
(
3. Internao - assistncia programada por perodo
superior a
24 horas;
4. Diagnstico e Terapia - atendimento a pacientes
internos e
externos em aes de apoio direto e recuperao (contato
direto);

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Atribuies - atividades:
1. Ambulatrio

recepo, registro e marcao de consultas;

procedimentos de enfermagem;
realizao de consultas mdicas, odontolgicas, psicolgicas,
de assistncia social, nutrio, fisioterapia, terapia ocupacional,
fonoaudiologia e enfermagem;
cirurgias e exames endoscpicos em regime ambulatorial;

2. Atendimento Imediato:
urgncia de baixa e mdia complexidade;
urgncia de alta complexidade
emergncia;

3. Internao:
Internao de pacientes adultos e infantis;
Internao de recm-nascidos de at 28 dias (neonatologia);
Internao em regime de terapia intensiva;
Internao de pacientes queimados.

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Atribuies - atividades:
4. Apoio ao Diagnstico e Terapia:

Patologia Clnica;
Imagenologia;
Mtodos Grficos;
Anatomia Patolgica;
Medicina Nuclear;
Procedimentos cirrgicos e endoscpicos;
Partos normais e cirrgicos;
Atividades de Reabilitao;
Atividades hemoterpicas;
Atividades de radioterapia;
Atividades de quimioterapia;
Atividades de dilise;
Atividades relacionadas ao leite humano.
Oxigenoterapia hiperbrica

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Atribuies - atividades:
5. Servios de Apoio Tcnico:
Alimentao e Nutrio;
Assistncia farmacutica;
Esterilizao (material mdico e de enfermagem, cirrgico e
roupas).

6. Ensino e Pesquisa:
treinamento em servio;
ensino tcnico de graduao e ps-graduao (estgios,
internato e residncia);
desenvolvimento de pesquisas.

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Atribuies - atividades:
7. Servios de Apoio Administrativo:

Servios administrativos;
Planejamento clnico, de enfermagem e tcnico;
Documentao e informao em sade.

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8. Servios de Apoio Logstico:

Lavagem de Roupas;
Armazenagem de materiais e equipamentos;
Revelao, impresso e guarda de chapas e filmes;
Manuteno;
Guarda, conservao, velrio e retirada de cadveres;
Conforto e higiene aos pacientes, funcionrios, alunos e
pblico (hotelaria ?!);
Limpeza e higiene de prdios e instalaes.
Infra-estrutura predial (gua, energia, resduos slidos, e
Segurana e vigilncia do edifcio,instalaes e reas ex

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Dimensionamento, Quantificao e Instala

Prediais dos Ambientes - Conceitos:

Ambiente - espao fsico determinado e especializado, podem

ser obrigatrios (indicados na tabela, ver exemplo)
ou optativos;
Quantifcao - h normas quanto quantidade mnima de cada
ambiente obrigatrio;
Dimensionamento - superfcie de dimenso mnima em funo
do equipamento e/ou da populao presente - aceitam-se
variaes mnimas de at 5%;
Todos os ambientes esto sujeitos Norma NBR 9050 da ABNT
referente adequao das edificaes e do mobilirio urbano
pessoa portadora de deficincia.

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Dimensionamento, Quantificao e Instalaes

Prediais dos Ambientes - Modelo das Tabelas:
UNIDADE FUNCIONAL:
N. ATIV
UNIDADE/AMBIENTE
DIMENSIONAMENTO
INSTALAES
QUANTIFICAO
DIMENSO (mn.)
3.1;3.2 Atendimentos de Urgncia e Emergncia
Urgncias (alta complexidade) e Emergncias
3.2
rea externa para desembarque de ambulncias
1
21,0 m2 de rea
coberta
3.2
rea de recepo de pacientes
1
suficiente para 1
maca
3.2.4
Sala de servio social
1
8,0 m2
3.2.2
Sala de higienizao
8,0 m2
HF;HQ
3.2.4
Posto de enfermagem/prescrio mdica
1 p/ cada 12 leitos de
8,0 m2
HF
observao
3.2.4
Sala de Servios
1 sala por posto
8,0 m2
HF
3.1.4... Sala de Isolamento
1
8,0 m2
HF;HQ;FO;FAM;EE

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Instalaes dos Ambientes - Legendas:.
HF - gua Fria
HQ - gua Quente
FV - Vapor;
FG - Gs Combustvel
FO - Oxignio
FN - xido Nitroso
FV C - Vcuo Clnico
FV L - Vcuo de Limpeza

FA M - Ar comprimido medicinal
FA I - Ar comprimido industrial
AC - Ar condicionado
CD - Coleta e afastamento de
efluentes diferenciados
EE - Eltrica de emergncia
ED - Eltrica diferenciada
E - Exausto
ADE - A depender dos equipamentos utilizados

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Circulaes Externas e Internas:.

Acessos - tipos: paciente externo ambulante, doador e

acompanhante; paciente externo transportado e acompanhante;

paciente a ser internado; cadver, acompanhante e visita; funcionr
funcion
e aluno; materiais e resduos.

Estacionamento (vrios tipos);

Circulaes horizontais:

corredores de circulao de pacientes - largura mnima: 2,00 m;

a instalao de bebedores, extintores, telefones, etc, deve assegurar
espao de circulao mnima de 2,00 m nos corredores;
circulao de pessoal e cargas - largura mnima: 1,20 m.
Portas - dimenses mnimas: 0,80 x 2,10 m, inclusive sanitrios;
Portas para macas e camas - dimenses mnimas: 1,10 x 2,10 m;
Portas de unidades de SADT - dim mnimas: 1,20 x 2,10 m;

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Circulaes Externas e Internas:.
Circulaes Verticais:

escadas - p/ pacientes: larg. mnima de 1,50 m, c/ distncia

mxima de 35,00 p/ a porta da ltima enfermaria ou
quarto;
p/ pessoal: larg. mnima de 1,20 m
Todas devem ter degraus anti-derrapantes.
Rampas - quando no h elevadores as rampas podem ligar
no mximo 2 pavimentos; inclinao mxima de 12,5%;
Elevadores - devem obedecer Norma NBR-7192 da ABNT;
capazes de transportar em 5 min. 8% da pop. Calculada
em 1,5 pessoas por leito; dim. nnimas de 2,20 x 1,20 m;
c/ portas de larg. mnima de 1,10m;
Tubos de queda - proibidos.

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Condies Ambientais de Conforto

Conforto higrotrmico e qualidade do ar

Conforto acstico

Conforto luminoso a partir de fonte natur

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Condies Ambientais de Controle da Infec

Hospitalar (1).
Barreiras Fsicas:
Vestirios de barreira - c. cirrgicos, c. obsttrico, lactrio,
hemodinnima, central de esterilizao (CME);
Banheiros especiais - para pessoal que prepara alimentos,
ou trabalha no processamento de roupas;
Quarto de isolamento - devem ter banheiros prprios;
Centros cirrgicos ,Obsttrico e Hemodinmica
Fluxos de Trabalho:
Processamento de roupas;
Nutrio e Diettica
Nutrio Enteral
Central de Esterilizao.

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Condies Ambientais de Controle da Infec

Hospitalar (2)
Distribuio de gua:
Reservatrios duplos - para permitir limpeza e reparos;
Lavatrios em todas as enfermarias ou quartos para permitir
a lavagem de mos pelos profissionais;
Sanitrios em todas as enfermarias ou quartos;
Lavatrios em todos os compartimentos destinados ao preparo
ou coco de alimentos;
Lavatrios com comandos de p, joelho, brao ou por sistema
sensor para gua e para sabo-temporizador lquido
prximos aos compartimentos voltados para procedimentos
cirrgicos ou partos;
Ralos (esgotos) - sifes em todas as reas molhadas.

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Condies Ambientais de Controle da Infeco
Hospitalar (3):.

Compartimentos destinados realizao de procedimentos cirrgico

Hemodinmicos, e partos cirrgicos
Compartimentos destinados realizao de procedimentos de reab
E coleta laboratorial
Salas de tratamento Hemodialtico
Compartimento destinados ao processamento de roupas.
Salas de exame e de Terapias
Salas de exames de emergncias e Urgncia;

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Condies Ambientais de Controle da
Infeco
Hospitalar (4):

Localizao das salas de utilidades

Biossegurana em Laboratrios (04 nveis)

Barreiras de conteno Biologica

Barreiras primarias - Equipamentos Segurana

Barreiras Secundrias Solues fsicas devidamente

previstas nos projetos de arquitetura e de instalaes
prediais,construdas de forma a contriburem para a
proteo da equipe do estabelecimento de sade.

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Condies Ambientais de Controle da Infeco
Hospitalar (5):
Acabamento de Paredes ,Pisos, Tetos e Bancadas
Materiais lavveis e resistentes aos desinfetantes;
Forros (de teto) nas reas crticas - devem feitos de material
contnuo, sendo proibido o uso de forros falsos removveis;
Lmpadas germicidas (ultravioleta) - PROIBIDO;
Banheiras teraputicas - o fundo no deve permitir a
permanncia de guas residuais;
Elevadores e monta cargas - as reas prximas devem ter
vestbulos para a entrada completa de carros de coleta;
Bids - PROIBIDOS;
Aberturas para entrada e sada do ar - devem ter filtros de grande
eficincia e devem ficar afastados dos incineradores e das
chamins.

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Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais (1):
Instalaes Hidro-Sanitria (H)
Instalaes Eltricas e Eletrnicas (I);
Instalao de Proteo Contra Descarga Eltrica (P);
Instalao Fluido-Mecnicas (F);
Instalao de Climatizao (AC);

TODAS DEVEM ATENDER NORMAS ESPECFICAS DA

ABNT, HAVENDO ESPECIFICAES PARA CADA TIPO
DE AMBIENTE

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Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais (

Ar Condicionado e Ventilao (AC)

H EXIGNCIAS ESPECFICAS QUANTO :

temperatura mnima e mxima;

umidade relativa do ar;
vazo mnima;
troca mnima por hora;
etapas de filtragem;
nvel sonoro de instalao;
condies de ar;
presso de ar no ambiente em relao ao ar contguo.

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PARA OS AMBIENTES COM

Nvel muito baixo de germes (c. cirrg. A, UTI, laborat. e

Nvel baixo de germes (c. cirrg., c. obst., berrios, etc

ar contaminado - unidade de molstias transmissveis;

e para demais ambientes.

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Condies de Segurana contra Incndio
A. Estudo Preliminar

Acessibilidade Acesso dos veculos do servio de

extino de incndio deve estar livre.
Setorizao e compartimentao Diviso das
unidades funcionais e ambientes.
B. Projeto Bsico:

Materiais construtivos estruturais

Aberturas

Portas

Vias de escape

Escada de incndio

Elevadores

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Condies de Segurana contra Incndio
C. Projeto Executivo:
Sinalizao de segurana

D. Instalaes contra Incndio:

Dispositivos de Entrada detectores e acionadores automticos
acionadores manuais;
Centrais de alarme Painis de controle individualizados por
setor
Dispositivos de sada Indicadores sonoros e visuais;
Rede de Interligao - Conjunto de circuitos que interligam a
central com os dispositivos de entrada, sada e as fontes de
energia do sistema.