PLEURAS

Rivera Padilla Siomara

PLEURAS

Las pleuras son las envolturas serosas de

los pulmones, facilitan sus movimientos.
Compuestas por
Hoja visceral pleura visceral o pleura
pulmonar: Tapiza el pulmn
Hoja parietal pleura parietal, aplicada sobre
la pared torcica.
Estas hojas tiene continuidad una con la otra a
la altura del hilio pulmonar
Estn en contacto entre si, limitan un espacio
virtual cerrado: la cavidad pleural.
Estas limitan un espacio virtual que puede
distenderse por gases o lquidos

PLEURA VISCERAL O
PULMONAR
Es delgada y transparente, recubre
toda la superficie pulmonar, excepto
el hilio pulmonar.
Se adhiere al parenquima pulmonar
Reviste las paredes de las fisuras
interlobulares en toda su extension.
Su superficie libre esta en contacto
con la pleura parietal, es brillante,
lisa y uniforme.

PLEURA PARIETAL
Recubre las paredes del compartimiento
que contiene al pulmn
Se subdivide de acuerdo al rea que cubre:
1.Porcin costal
2.Porcin mediastinica caras costal y
mediastinica del pulmn
3.Porcin diafragmtica en relacin con la base
4.Pleura cervical cubre el vrtice del pulmn

PLEURA PARIETAL:
* PLEURA COSTAL

Reviste la cara interna de las 12 costillas y de los

espacios intercostales. Esta aplicada:
Anteriormente Esternn, musculo transverso del
trax y vasos torcicos internos.
Lateralmente Superficie interna de las costillas y
los espacios intercostales
Posteriormente Partes laterales de la columna
vertebral (desde el fondo del canal costovertebral
hasta el borde posterior de la cara mediastinica del
pulmn), cubre el tronco simptico y los vasos
intercostales anteriores
Inferiormente Borde inferior del pulmn, pleura
parietal costal esta directamente sobre la pleura
parietal diafragmtica.

PLEURA PARIETAL:
* PLEURA MEDIASTINICA

Recubre los rganos del mediastino, desde el

esternn hasta la columna vertebral.
A nivel del pedculo, la pleura que parte de la
columna vertebral cubre la parte posterior de
los elementos que forman el pedculo pulmonar.
La pleura desde el esternn se dirige hacia
atrs, encuentra igualmente a los componentes
del pedculo y cubre su cara anterior, y se
convierte en pleura visceral que tapiza la cara
interna.

PLEURA PARIETAL:
* PLEURA MEDIASTINICA

Debajo del pedculo, las pleuras que

desde el esternn y la columna
vertebral se encuentran y se unen van
hacia la cara interna del pulmn.
De ah, se separan para continuarse
con la hoja visceral, formando el
ligamento triangular del pulmn.

PLEURA PARIETAL:
* PLEURA MEDIASTINICA

En este recorrido la pleura cubre a los

diferentes organos en el mediastino. Estos son:
A la derecha Pericardio, N. frnico y vasos
pericardiofrnicos, vestigios del timo, el y tronco
braquioceflico y la V. braquioceflica derecha, as
como sus venas cavas superior e inferior, la
trquea, esfago, V. cigos y N. vago derecho.
A la izquierda Pericardio, el arco de la aorta, la
arteria carotida comun izq., N. Vago iz, N. Frenico
iz., V.Braquiocefalica izquierda, Aorta toracica
descendente, esofago, venas hemiacigos.

PLEURA PARIETAL:
* PLEURA MEDIASTINICA

La pleura mediastinica recubre totalmente estos

rganos y se introduce en las depresiones que los
separan; de este modo, penetra la depresin supra
aortica, situada superiormente a la terminacin del
arco de la aorta y posteriormente al origen de la
arteria subclavia izquierda.
Asimismo, entre el esfago y la vena cigos a la
derecha y entre el esfago y la aorta izq. Forma una
prolongacin en forma de fondo de saco cuya
profundidad aumenta progresivamente de superior a
inferior. = RECESOS PLEURALES
VERTEBROMEDIASTINICOS DERECHO E IZQUIERDO.

PLEURA DIAFRAGMATICA

Cubre al diafragma a
ambos lados del
mediastino y la
serosa se adhiere al
musculo
firmemente.

PLEURA CERVICAL O CUPULA

PLEURAL
Cubre el vrtice del pulmn.
El nombre de aparato suspensorio de la
pleura, se designa a un conjunto de
haces musculares y fibrosos que esta
constituido por el musculo escaleno
menor y los ligamentos vertebropleural y
costopleural.
Musculo escaleno menor de inserta por
encima de la apfisis transversa de la
7ma vertebra cervical.

PLEURA CERVICAL O CUPULA

PLEURAL
Desciende en sentido inferior, anterior y
lateral a la cpula pleural, a la cual se adhiere
por medio de haces tendinosos.
Termina por un tendn en el borde medial de
la primera costilla, posteriormente a la
insercin del musculo escaleno anterior.
(Este musculo se observa en mas de la mitad
de los casos, pero cuando falta es
reemplazado por el ligamento
vertebropleurocostal que tiene las mismas
inserciones)

PLEURA CERVICAL O CUPULA

PLEURAL

El ligamento vertebropleural tambien

denomindado pleuromembranoso, se
desprende de la aponeurosis prevertebral
y de la vaina visceral para terminar en la
parte superior de la cupula pleural.
El lig. Costopleural suele hallarse ausente.
Fija en el cuello de la primera costilla. Se
divide en dos haces secundarios en forma
de abanico y terminan en la parte externa
de la pleura cervical.

PLEURA CERVICAL O CUPULA

PLEURAL

Forman los limites de un

depresion que aloja el ganglio
cervical inferior del simpatico;
se llama lfosita
suprarretropleural de Farabeuf:
Lig. Vertebropleural; adentro
Costopleural; afuera
Pleura; abajo
Extremidad posterior 1 costilla;
atrs
Escaleno menor; afuera y arriba.

RECESOS PLEURALES
Son los ngulos segn los cuales la
pleura parietal se refleja de una
pared a otra (la hoja parietal al
continuarse de un lugar a otro forma
ngulos en forma de sacos; senos
pleurales.
Estos son:

RECESOS PLEURALES
*RECESO COSTODIAFRAGMATICO
En el ngulo de unin de la pleura costal
y diafragmtica, en las inserciones
costales del diafragma

RECESOS PLEURALES
*RECESO COSTOMEDIASTINICO
ANTERIOR Y POSTERIOR
Resultan de la unin de la pleura costal
con la mediastinica.

RECESOS PLEURALES
*RECESO FRENICOMEDIASTINICO
Formado por el ngulo de unin de las
pleuras diafragmtica y mediastinica.
A la cpula pleural tambin se le puede
llamar receso pleural superior.

RECESOS PLEURALES
Los recesos COSTOMEDIASTINICO y
COSTODIAFRAGMATICO, no se
relacin directamente con el borde
correspondiente del pulmn, si no
que estn a cierta distancia de este.
Los pulmones se acercan mas o
menos al fondo de los recesos
durante la inspiracin, mientras que
se alejan de ellos en la espiracin.

FASCIA ENDOTORACICA
Como todas las serosas, la pleura se
compone de dos capas, una superficial y
otra profunda. La profunda sirve de sostn a
la superficial y forma una trama de
numerosas fibras elsticas, En la pleura
visceral es muy delgada y se adhiere al
pulmn.
En la pleura parietal es mas gruesa y
reforzada por una capa conjuntiva rica en
grasa, constituye a la fascia endotoracica.

VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS DE LA PLEURA VISCERAL:
Provienen de las bronquiales de la
aorta torcica descendente.
ARTERIAS DE LA PLEURA PARIETAL
Ramas de las diafragmticas
superiores e inferiores, mediastinicas e
intercostales.

VASOS Y NERVIOS
REDES LINFATICAS
Dos redes, la intraserosas y la
subserosas, vierten la linfa en troncos
colectores:
Linfa de pleura visceral la vierten en ganglios
del hili
Pleura mediastinica, en ganglios del
mediastino
Diafragmatica ganglios del diafragma
Pleura costal, ganglios intercostales

VASOS Y NERVIOS
NERVIOS:
Pleura costal: nervios
intercostales
Mediastinica y Diafragmatica:
fibras sensitivas del nervio
frenico
Visceral: plexo pulmonar

FUNCION DE LA PLEURA
Permite el deslizamiento de los
pulmones durante los movimientos
de respiracin, evitando su colapso
durante la salida de aire
Sirve de intermediaria para que los
movimientos de la caja torcica se
traduzcan en los movimientos de
respiracin.