HISTORIA DE LA

MEDICINA

FOMENTAR UN PENSAMIENTO
CRTICO
1.

2.
3.

RESCATE DE LA MAJESTAD DE NUESTRA

PROFESIN.
IMPORTANCIA DE TOCAR AL PACIENTE.
NUESTRO PODER COMO AGENTES DEL CAMBIO.

Dr. Romny Infante

Bibliografa recomendada:
Una historia de la Medicina; de Hipcrates
al ADN. Autores: Antonio Mingote y Jos
Manuel Snchez Ron.
El Orden Canbal. Autor: Jacques Attali.

Dr. Romny Infante

Vara de esculapio
BCULO DE ASCLEPIO/ESCULAPIO

Dr. Romny Infante

Bculo o vara de esculapio;

es un smbolo asociado a
asclepio (griegos) o
esculapio (romanos)
Consista en una vara alrededor de la cual se entrelaza una serpiente

Asclepio o Esculapio era un dios griego hijo de Apolo; practicante de la

medicina en la antigua Grecia, la vara era el smbolo de la medicina y la
serpiente representaba el rejuvenecimiento.

Dr. Romny

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Nmeros 21.4-9: "Despus partieron del

monte de Hor, camino del Mar Rojo, para
rodear la tierra de Edom; y se desanim el
pueblo por el camino. Y habl el pueblo contra
Dios y contra Moiss: Por qu nos hiciste subir
de Egipto para que muramos en este desierto?
Pues no hay pan ni agua, y nuestra alma tiene
fastidio de este pan tan liviano. Y Jehov envi
entre el pueblo serpientes ardientes, que
mordan al pueblo; y muri mucho pueblo de
Israel. Entonces el pueblo vino a Moiss y dijo:
Hemos pecado por haber hablado contra
Jehov, y contra ti; ruega a Jehov que quite de
nosotros estas serpientes. Y Moiss or por el
pueblo. Y Jehov dijo a Moiss:Hazte una
serpiente ardiente, yponla sobre una
asta; y cualquiera que fuere mordido ymirare
a ella, vivir. Y Moiss hizouna serpiente
de bronce, y la puso sobre una asta; y cuando
alguna serpiente morda a alguno, miraba a la
serpiente de bronce, y viva."
Dr. Romny Infante

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Mesopotamia: (6.000 A 5.000 a C) es el

nombre por el cual se conoci a la zona
del Oriente Prximo ubicada entre los ros
Tigris y ufrates, si bien se extiende a las
zonas frtiles contiguas a la franja entre
los
2
ros,
y
que
coincide
aproximadamente con las reas no
desrticas del actual Irak y la zona
limtrofe del noreste de Siria.
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ANTIGUO

RECIENTE

Dr. Romny Infante

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India

Dr. Romny Infante

Hacia el ao 2000a.C. en la ciudad de Mojensho-Daro (en la actual

Pakistn), todas las casas disponan de cuarto de bao y muchas de
ellas tambin posean letrinas. Esta ciudad es considerada la ms
avanzada de la Antigedad en lo que a higiene se refiere.
En el perodo brahmnico (siglo VI a. C. a Xd.C.) se formularon las
bases de un sistema mdico. Las enfermedades eran entendidas por
los hinduistas como karma, un castigo de los dioses por las
actividades de la persona. Pero, a pesar de su componente mgicoreligioso, la medicina hinduista (aiurveda) realiz algunos aportes a
la medicina en general, como por ejemplo, el descubrimiento de que
la orina de los pacientes diabticos es ms dulce que la de los
pacientes que no padecen esta patologa.
Para poder diagnosticar una enfermedad, los mdicos aiurvedas
realizaban una exploracin minuciosa a los pacientes, en la que se
inclua la palpacin y la auscultacin. Una vez emitido el diagnstico,
el mdico daba una serie de indicaciones dietticas.
Los dos textos ms famosos de la medicina tradicional india
(aiurveda) son el Chraka-samjita (sigloIIa.C.) y el Ssruta-samjita
(sigloIIId.C.).
Dr. Romny Infante

La primera escuela, Chraka, se basa en la mitologa, pues dice

que una divinidad baj a la tierra y al encontrarse con tantas
enfermedades dej un escrito sobre como prevenirlas y tratarlas.
Ms adelante esta escuela se basara en la creencia de que ni la
salud ni la enfermedad son parte de lo que las personas deben
vivir y que con esfuerzo la vida se puede alargar. Uno de los
mayores esfuerzos de esta escuela era mantener la salud del
cuerpo y la mente ya que, segn sus creencias, se encontraban en
constantes comunicacin.
Segn Chraka, ni la salud ni la enfermedad estn
predeterminadas (lo cual contradeca la doctrina del karma
predominante en el hinduismo de la poca), y la vida puede ser
alargada con algo de esfuerzo.
La segunda escuela, Sshruta, bas sus conocimientos en
especialidades, tcnicas conformadas para curar, mejorar y
alargar la vida de las personas.
Dr. Romny Infante

China

Dr. Romny Infante

La medicina tradicional china surge como una forma

fundamentalmente taosta de entender la medicina y el cuerpo
humano.
El tao es el origen del universo, que se sostiene en un
equilibrio inestable fruto de dos fuerzas primordiales: el yin (la
tierra, el fro, lo femenino) y el yang (el cielo, el calor, lo
masculino), capaces de modificar a los cinco elementos de que
est hecho el universo: agua, tierra, fuego, madera y metal.
Esta concepcin cosmolgica determina un modelo de
enfermedad basado en la ruptura del equilibrio, y del
tratamiento de la misma en una recuperacin de ese equilibrio
fundamental.

Dr. Romny

Uno de los primeros vestigios de esta medicina lo constituye el Nei

jing, que es un compendio de escritos mdicos datados alrededor
del ao 2600a.C. y que representar uno de los pilares de la
medicina tradicional china en los cuatro milenios siguientes.
Una de las primeras y ms importantes revisiones se atribuyen al
emperador amarillo, Huang Di. En este compendio se encuentran
algunos conceptos mdicos interesantes para la poca,
especialmente de ndole quirrgica, aunque la reticencia en
estudiar cadveres humanos parece haber restado eficacia a sus
mtodos.
La medicina china desarroll una disciplina a caballo entre la
medicina y la ciruga denominada acupuntura: Segn esta
disciplina la aplicacin de agujas sobre alguno de los 365 puntos de
insercin (o hasta 600 segn las escuelas) restaurara el equilibrio
perdido entre el yin y el yang.

Dr. Romny Infante

Con la llegada de la dinasta Han (220-206d.C.), y con el

apogeo del taosmo (siglo II a VIId.C.), se empieza a enfatizar
los remedios vegetales y minerales, los venenos, la diettica,
as como las tcnicas respiratorias y el ejercicio fsico.
En el ao 624 fue creado el Gran Servicio Mdico, desde donde
se organizaban los estudios y las investigaciones mdicas.
De esta poca nos han llegado descripciones muy precisas de
multitud de enfermedades, tanto infecciosas como carenciales,
tanto agudas como crnicas.
Y determinadas referencias dejan entrever un gran desarrollo
en especialidades como la ciruga, la ortopedia o la
odontologa.
A partir del siglo XVII y XVIII, las influencias recprocas con
Occidente y sus avances tcnicos, y con las diferentes
filosofas imperantes (por ejemplo el comunismo), acaban de
conformar la actual medicina china.

Dr. Romny Infante

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Con Alcmen de Crotona, en el ao 500a.C., se dio

inicio a una etapa basada en la tekhn (tcnica),
definida por la conviccin de que la enfermedad se
originaba por una serie de fenmenos naturales
susceptibles de ser modificados o revertidos. Ese fue
el germen de la medicina moderna, aunque a lo largo
de los siguientes dos milenios surgirn otras muchas
corrientes
(mecanicismo,
vitalismo...)
y
se
incorporarn modelos mdicos procedentes de otras
culturas con una larga tradicin mdica, como la
china.

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Dr. Romny

En los principios la medicina en Roma tuvo un desarrollo

esencialmente religioso. Confiando a los enfermos a ensalmos y a
la proteccin de mltiples dioses.
En el Quirinal haba un templo a Dea Salus, la deidad que
reinaba sobre todas las otras relacionadas con las enfermedades,
como Febris, la diosa de la fiebre, Uterina, que cuidaba de la
ginecologa, Lucina, encargada de los partos, Fessonia, seora de
la debilidad y de la astenia.

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Se tiene conocimiento, sin embargo, de una ley del Rey

Numa que prescriba la cesrea en caso de la muerte de la
madre durante el parto, para salvar al nio. Plinio el viejo,
narra con orgullo que Roma era sine medicis nec tamen sine
medicina (saludable sin mdicos pero no sin medicina).
Aunque desde inicios de la Repblica existan mdicos, no fue
hasta la conquista de Grecia, que los romanos no se dieron
cuenta del dominio griego de la medicina a travs de la
Anamnesis
y
la
observacin.

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En el ao 293 a.C. una plaga asol Roma, alarmados,

consultaron la respuesta en los libros sibilinos, cuya
recomendacin fue que buscaran la solucin en el dios
griego Asclepio, en Epidauro. La leyenda cuenta que se
mand un navo, que el dios acept la solicitud y viaj a
Roma en forma de serpiente, se instal en una isla del
Tber y la plaga termin. Los romanos en agradecimiento
construyeron un templo al dios y le conocieron con el
nombre
de
Esculapio.

Dr. Romny Infante

La medicina griega que lleg a Roma vena dividida en dos

escuelas
diferenciadas:
- La de Hipcrates, que postulaba por la Vis Medicatrix Naturae,
que consista en no violentar el curso natural de la enfermedad,
mantenindose expectante a sta, dedicndose el mdico a
ayudar a la naturaleza en la curacin del enfermo. Hipcrates
deca que lo primero era no hacer mal (Primum non nocere).
- La de Asclepades, que era partidario de actuar lo antes posible
para que la curacin se produjese rpida, segura y
agradablemente (cito, tuto ac iucunde). Asclepades crea que el
que cura es el mdico no la naturaleza, usando para ello, dietas,
masajes, medicamentos y msica. Lleg a practicar la
traqueotoma.

Dr. Romny Infante

La gran aportacin a la medicina realizada por Roma fue el

sistema hospitalario de la sanidad pblica, los cuales eran
principalmente destinado a uso militar, los hospitales civiles u
hospitales de caridad, no se desarrollaron hasta el siglo IV d.C. y
fueron producto de la piedad cristiana.

Dr. Romny Infante

Otro avance mdico de Roma fue el concerniente a la higiene. El

saneamiento se inici muy pronto en Roma, gracias a las obras de
la cloaca mxima, un sistema de drenaje que desembocaba en el
Tber y que databa del siglo VI a.C. Se prohiban los entierros en la
ciudad y la distribucin del agua para beber y para los baos era a
travs de acueductos, adems establecieron tambin el servicio
medico
pblico.

Dr. Romny Infante

Dr. Romny Infante

Comienza con la invasin de los

pueblos germnicos de occidente
(ao 476), es decir con la cada de
este imperio , y finaliza cuando los
turcos toman Constantinopla (ao
1453).

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ETAPA CUASITECNICA (Siglos V-XI)

Origen de la medicina monstica

Dr. Romny Infante

LA TECNIFICACIN DE LA MEDICINA
MEDIEVAL (XI-XV).

La Escuela de Salerno (siglo X).

El principal smbolo de este periodo fue La Escuela De
Salerno, la cual se fund en el siglo XI gracias a cuatro
maestros: el judo Helinus, el griego Pontus, el rabe Adela y
el latino Salernus. Esta fue la primera escuela mdica
medieval y se encontraba en la ciudad de Salerno, Italia
Dr. Romny Infante

MEDICINA
EN EL
RENACIMIENTO
Dr. Romny Infante

Dr. Romny Infante

Dr. Romny Infante

Las condiciones sociales, econmicas y

polticas de Europa sufrieron una
transformacin interna notable que
culmin en el siglo XV con el llamado
Renacimiento, as denominado por su
creencia en la vuelta a los clsicos
grecolatinos.

Dr. Romny Infante

Factores decisivos fueron la difusin de

la informacin debido a la invencin de la
imprenta, o el desarrollo del comercio e
intercambio, gracias primero a los
desplazamientos en las Cruzadas y
despus al inters econmico en las rutas
marinas.

Dr. Romny Infante

El equilibrio poltico entre el Papado y el

Sacro Imperio permiti el auge de ciudadesestado en el norte de Italia y la
concentracin en ellas de una economa
artesanal y mercantil en expansin. Tambin
se
produjo
all
el
florecimiento
de
Universidades y centros del conocimiento,
con la acogida masiva de griegos que
abandonaron Constantinopla tras su cada en
poder de los turcos en 1453.

Dr. Romny Infante

La figura de Leonardo da Vinci (1452-1519)

fue crucial en el desarrollo de la cultura
occidental, siendo reconocido como el padre del
alto Renacimiento. Sus estudios anatmicos
recogidos en el "Manuscrito Anatmico A" (15101511) se centran en la osteologa y la miologa, y
en sus lminas se plasman los intentos de
comprender el funcionamiento humano. Adems
del aporte cientfico, las lminas resultantes de
los estudios de Leonardo contienen algunos de
los dibujos anatmicos ms brillantes jams
creados. A finales de 1513, Leonardo realiz sus
investigaciones anatmicas en el Hospital del
Espritu Santo de Roma.
Dr. Romny Infante

Tambin otros
autores contribuyeron
con su iconografa a
la riqueza anatmica
de la poca: Charles
Estiene (1504-1564),
Eustaquio
(15001574) y Cannano
(1515-1579). En la
misma poca, Fernel
en su obra "Medicina"
introduce el trmino
Physiologia (1542).

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LA MEDICINA EN LA
EDAD BARROCA
(SIGLOS XVII A XIX)
Dr. Romny Infante

LA EDAD BARROCA sigue al Renacimiento y abarca desde la

segunda mitad del siglo XVII hasta la Revolucin Industrial, a fines
del siglo XVIII y principios del XIX. En este lapso se desarrollaron
una serie de grandes sistemas o teoras mdicas que se
disputaban el lugar prevaleciente que haban ocupado las ideas
galnicas durante cerca de 1 500 aos.
Dr. Romny Infante

Varios sistemas mdicos, como la iatroqumica, la iatromecnica,

el animismo y el vitalismo, el solidismo, el brownismo, el
mesmerismo y otros ms, dieron origen a distintos conceptos de
enfermedad, algunos de los cuales influyeron en la teraputica
empleada en los pacientes.

Dr. Romny Infante

Varias de estas teoras siguieron la sugestin de Sydenham, de

que la enfermedad debera estudiarse igual que otros objetos de
mundo natural y se dedicaron a clasificar a los padecimientos en
clases, rdenes y gneros, lo mismo que se hace con plantas y
animales.

Dr. Romny Infante

En esta poca tambin qued establecida la anatoma

patolgica como una ciencia, se avanz en el diagnstico
clnico con el descubrimiento de la percusin como un
mtodo de exploracin fsica, se generaliz el uso de la
vacuna de Jenner en contra de la viruela y se descubri el
oxgeno.
Dr. Romny Infante

Finalmente, la Edad Barroca culmina con dos episodios

mdicos de inmensa importancia para la evolucin ulterior
de la medicina, que fueron:
1) El desarrollo de los grandes hospitales, como los de
Pars, el Allgemeine Krankenhaus de Viena y el Hospital
de la Charit en Berln.
2) Los trabajos de la cole de Paris y de la "Nueva"
Escuela de Viena.

Dr. Romny Infante

Desde luego, el movimiento social ms importante en

Europa en el siglo XVIII fue la Revolucin Francesa, que
sirvi de marco y de estmulo para varios de los episodios
mencionados, que prepararon, estimularon y finalmente
consiguieron la transformacin cientfica de la medicina.

Dr. Romny Infante

Dr. Romny Infante

La medicina del siglo XX, impulsada por el desarrollo cientfico

y tcnico, se fue consolidando como una disciplina ms
resolutiva, aunque sin dejar de ser el fruto sinrgico de las
prcticas mdicas experimentadas hasta ese momento: la
medicina cientfica, basada en la evidencia, se apoya en un
paradigma fundamentalmente biologicista, pero admite y
propone un modelo de salud-enfermedad determinado por
factores biolgicos, psicolgicos y socioculturales.

Dr. Romny Infante

El ritmo de los avances mdicos se aceler en

todos los frentes durante el siglo XX. Se
produjeron grandes avances en biologa,
qumica, psicologa, farmacologa y tecnologa,
por lo general de manera convergente o
superpuesta.

Dr. Romny Infante

Nuevos
conocimientos
sobre
enfermedades hicieron posibles nuevos
tratamientos y curaciones para muchas
afecciones. Sin embargo, aunque se venci
a la mayora de las epidemias letales (y en
el caso de la viruela, se la elimin),
surgieron nuevas enfermedades, como el
SIDA.

Dr. Romny Infante

Durante el siglo XX, la esperanza de vida se

prolong en casi todo el mundo. La otra cara
de la situacin fue el aumento de las
enfermedades
relacionadas
con
el
envejecimiento, sobre todo, las enfermedades
cardacas y el cncer, y la atencin centrada
en su tratamiento y prevencin.

Dr. Romny Infante

Tuvo lugar una evolucin preocupante, ya que

algunas
de
las
enfermedades
que
supuestamente se haban vencido gracias a los
tratamientos con drogas, como la tuberculosis,
presentaban resistencia a esas drogas hacia
fines del siglo XX.

Dr. Romny Infante

Dr. Romny Infante

Jos Gregorio Hernndez Cisneros (Isnot, Estado Trujillo,

Estados Unidos de Venezuela, 26 de octubre de 1864 - Caracas,
Distrito Federal, Estados Unidos de Venezuela, 29 de junio de
1919), fue un mdico, cientfico, profesor y filntropo de profunda
vocacin religiosa, cristiano catlico y franciscano seglar,
reconocido por su solidaridad con los ms necesitados y recordado
por su caridad, generosidad, rectitud y servicio a los pobres.

Dr. Romny Infante

Arnoldo Gabaldn Carrillo (Trujillo, Estado Trujillo, 1 de

marzo de 1909 Caracas, 1 de septiembre de 1990) fue un
mdico, investigador y poltico venezolano.

Dr. Romny Infante