APLICACIN DE ORTESIS Y

PROTESIS
LABORATORIO DE FISIOTERAPIA
INTEGRAL

ORTESIS PARA TRONCO Y COLUMNA

Ortesis en columna cervical

Definicin
Este tipo de ortesis tiene un poder de

inmovilizacin muy limitado y su mayor

utilidad es como elemento preventivo, tras
un traumatismo leve de columna cervical.

Objetivos generales
La utilizacin de ortesis en esta regin

tiene como principal objetivo conseguir una

inmovilizacin ms o menos total con lo
que se logra una relajacin de la
musculatura y una disminucin del dolor.

Tipos de ortesis
Collarn
blando
No aporta
gran
inmovilidad
Produce
efecto
trmico en
las
estructuras
blandas del
cuello

Collarn rgido
o semi rgido

Minervas

Produce
mayor
inmovilizaci
n que el
collarn
blando
Puede tener
apoyo
mentoniano
y occipital

Proveen
mayor
inmovilizaci
n, y tienen
apoyo
mentoniano,
occipital y
pueden
alcanzar las
primeras
vertebras

Collarn blando:

Indicado en esguinces cervicales

grado 1 sin datos de inestabilidad.

Traumatismos de partes blandas

Collarn rgido o semi

rgido:

Indicado en cervicalgias y

cervicobraquialgias. Sndromes del

latigazo cervical.
Traumatismos directos en cuello.

Minerva

Indicado en lesiones como fracturas de la

columna cervical alta.

Bloquear los movimientos rotatorios de
segmento occipito-atlantoideo y los de
flexo extensin de los segmento
intermedios

Ortesis en Tronco
Aquellos aditamentos utilizados en el

tronco corporal, que ayudan a restringir y

corregir el movimiento, con fuerzas pasivas
y activas.

Ortesis Milwaukee

Consta de una cintura plvica, una

supraestructura
y
cojincillos
laterales que aplican fuerza a las
vertebras.

Ortesis TLSO de Boston

Se realiza una plantilla basada en el

paciente, la cual tiene cojines por

dentro con la finalidad de causar
una des rotacin vertebral efectiva.

ORTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR

DEFINICION
Son dispositivos adaptados externamente sobre

cualquier regin anatmica de la extremidad superior

con el fin de:
Modificar caractersticas
estructurales o funcionales

Mantener
Mejorar
Restaurar

Funciones alteradas
de la extremidad o
segmento.

Objetivos generales
Ortesis
Esttica
s

No articuladas,
para mantener
en reposo los
diversos
segmentos
Su funcin es
postural o
inmovilizador
a.

Ortesis
Dinmic
as

Articuladas,
que adems
permiten o
asisten
determinados
movimientos
Facilitan la
accin de
msculos
debilitados y el
movimiento
articular

 Actan sobre las articulaciones de la

mueca y las metacarpo falngicas, sin
accin sobre las interfalngicas.
Actan sobre articulaciones metacarpo
falngicas e interfalngicas.
Actan sobre articulaciones
interfalngicas.

Ortesis de
mueca y
mano

Ortesis de
mano

Ortesis de
dedo

Tipos de ortesis

 Actan sobre la articulacin del

codo. Adems en este subgrupo se
incluyen las combinadas con la
mueca o el segmento
comprendido entre ellas.
Actan sobre las articulaciones de
la mueca, las metacarpo
falngicas y las interfalngicas.

Ortesis de
codo

Ortesis de
mueca
mano y
dedos

 Actan sobre el miembro

superior completo.
Actan sobre las articulaciones
del hombro, del codo o sobre el
segmento comprendido entre
ellas.

Ortesis de
hombro codo
y mueca

Ortesis de
codo y
hombro

Indicaciones
Segn su funcin e indicacin pueden ser

aplicadas al paciente, de forma continua y

permanente, o bien en periodos diurnos o
nocturnos exclusivamente.

Ortesis para dedos

Frula activa extensora para dedo:

Utilizada para inmovilizar las

deformidades en hiperflexin de la
articulacin IFP en pacientes con dedos
en ojal (botonero) o para prevenir la
hiperextensin de la articulacin IFP en las
deformidades de tipo cuello de cisne
ambas en pacientes con AR.

 Frula pasiva para dedo: Utilizada

para inmovilizar las articulaciones

interfalangicas como en el caso de
reparacin de tendones extensores o
ligamentos colaterales.

 Ortesis esttica del pulgar: Estabiliza las

articulaciones carpometacarpianas,
interfalngicas o metacarpofalngicas en
pacientes con condiciones traumticas o
artrticas, y en aquellos con debilidad
muscular tenar proporcionando un soporte
para el pulgar.

 Ortesis dinmica interfalngica para

el pulgar:
Asiste la extensin de la articulacin
interfalangica, mientras se mantienen en
posicin las otras articulaciones de la
mano, es utilizada para sustituir la
debilidad del msculo extensor largo del
pulgar.

Ortesis de mueca, mano, dedos

Frula pasiva para las articulaciones

metacarpofalngicas:
La ortesis limita o impide la movilidad de
las articulaciones.
Se indica en diversas lesiones nerviosas,
tendinitis, artritis, artrosis, inmovilizacin
postraumatica o postquirurgica.

 Frula pasiva de mueca y mano:

Se indica principalmente en lesiones

nerviosas y tendinitis.

 Frula activa extensora de

articulacin metacarpofalngica:
Extensin metacarpofalngica y
abduccin/extensin del pulgar limitadas.
Despus de reparaciones tendinosas o
ligamentosas. Post-liberacin quirrgica de
retracciones como Dupuytren.

Ortesis de codo y hombro

Frula activa de codo con

articulacin:
Indicada en retracciones en flexin
o en extensin del codo.
Traumatismos, reparacin de
ligamentos, tendones y nervios de
la zona del codo y antebrazo.

 Frula pasiva de hombro y codo sin

articulacin:
Indicada en patologa traumtica o
degenerativa del hombro.
Fracturas del hmero. Postoperatorio
de ciruga del hombro y brazo.

Ortesis de Miembro Inferior

Definicin
Aparato ortopdico que se coloca sobre la

superficie de un miembro inferior con el fin

de lograr uno o varios de los siguientes
objetivos:

Objetivos
Inmovilizar

segmentos

musculoesquelticos.
Disminuir la presin durante el apoyo.
Prevenir o corregir deformaciones.
Mejorar una o varias funciones.

Indicaciones
Es requisito plantear los objetivos de acuerdo
al tipo de lesin.
Ortesis Preventivas
Ortesis Correctivas/Sustitutivas
Son de carcter provisional.

Ortesis Preventivas
La inmovilizacin puede hacerse en posicin

de reduccin o en posicin de funcin.

Puede
haber
inmovilizacin
relativa,
conservacin de esquemas neuromotores.
De proteccin y de descarga, evitan tensin
de las estructuras y limitar esfuerzo por
tensin.
De reposo, en su mayora antialgicas.

Ortesis Correctivas o Sustitutivas

De

correccin en forma esttica o

dinmica, la segunda permite movilizacin
activa.
Suplen una funcin.
La finalidad es colocar la parte afectada en
una posicin favorable de recuperacin.

Ortesis en Cadera
Aparatos de descarga con
apoyo isquitico.

Ortesis posteriores que van del isquion a

la base del calcneo con una abrazadera
de muslo, los apoyos se presin se
transmiten al isquion, aunque no es total.

Ortesis en Cadera
HKAFO

Producidas
bilateral.

mediante

un

sistema

Evitan el balanceo plvico y la rotacin

de extremidades.
Recomendadas en parapljicos
nivel bajo en su lesin.

con

Ortesis en Rodilla
Rodilla

Las rodilleras de inmovilizacin son

circulares y se extienden ampliamente
hacia el muslo y la pierna.
Crean un bloqueo artificial en la flexin
de la rodilla.

Ortesis Articulada
de Rodilla

Su objetivo es impedir cualquier laxitud

frontal,
mediante
los
montantes
laterales y sagitales.
Uso principal en esguinces graves de
rodilla.

KAFO

Tambin conocidos como Pata Larga.

Controlan la inestabilidad del miembro y
mantienen la alineacin y movimiento
motor.
Pueden tener cerraduras de desbloqueo
articular.

Ortesis en Tobillo
Bota en escayola

Utilizado en Fracturas y luxaciones de

tobillo.
Se inmoviliza a 0 de dorsiflexin y se
conversa
la
movilidad
metatarsofalngica.

Encaje de Taln

Son realizados por moldeado y se

adaptan exactamente a las zonas de
apoyo del taln y sus caras laterales.
Permiten libre marcha.
Utilizadas
para
proteger
del
aplastamiento calcneo en fracturas
del mismo.

Zapato a medida
Definicin

Objeto fabricado en cuero u otro

material, compuesto por piezas unidas
por diversos procedimientos, que
recubre, protege y acompaa al pie en
sus movimientos.

Indicacin

Se establece en funcin de tres

criterios personales:
-Deficiencia
-Incapacidad
-Minusvalia

PRTESIS

Qu es una prtesis?
Una prtesis es un elemento desarrollado
con el fin de mejorar o reemplazar una
funcin, una parte o un miembro completo
del cuerpo humano afectado, por lo tanto,
una prtesis para el paciente y en particular
para el amputado, tambin colabora con el
desarrollo psicolgico del mismo, creando
una percepcin de totalidad al recobrar
movilidad y aspecto.

En la actualidad, la mayoraia de los

cirujanos consideran la amputacin como el
ltimo recurso quirrgico; sin embargo, una
amputacin bien planeada y ejecutada
conlleva la remocin de un miembro daado
y causante de dolor que a su vez, con una
buena rehabilitacin y el uso de una
prtesis, lleva al paciente a un estado
indoloro y funcional; es por esta razn que
en ocasiones la ciruga de amputacin se

Existen cinco tipos genricos de prtesis:

post-operativa
inicial
preliminar
definitiva
propsito especial

Miembro superior
La mano realiza principalmente dos funciones; la
prensin y el tacto, las cuales permiten al hombre
convertir ideas en formas, la mano otorga adems
expresin a las palabras, tal es el caso del escultor
o el sordomudo. El sentido del tacto desarrolla
totalmente la capacidad de la mano, sin ste nos
sera imposible medir la fuerza prensora. Es
importante mencionar que el dedo pulgar
representa el miembro ms importante de la mano,
sin ste la capacidad de la mano se reduce hasta en
un 40 por ciento.

Cuatro formas bsicas de prensin de la mano, que

combinadas cumplen con todos los movimientos
realizados por sta, los cuales son: prensin en
pinza fina con la punta de los dedos, prensin en
puo, gruesa o en superficie, prensin en gancho y
prensin en llave.

Prtesis Cosmticas:
Son las que sustituyen al miembro
amputado, con un valor nicamente
esttico, realizando movimientos
simples y posicionales.
Prtesis Funcionales:
Sustituyen al miembro amputado con un
valor funcional y otro esttico; realizan
algunas funciones vitales del miembro
(abrir y cerrar la mano, rotar la mueca
y codo, etc.)

Prtesis cosmtica de dedo, mano y

muecas
Ausencia de uno o ms dedos por amputacin o
malformaciones
Ausencia total o parcial de la mano
Se confecciona adaptando dedos o manos de
relleno a el
mun y se complementa su agarre con el guante
cosmtico, lo ms parecido en forma, textura y
color a la piel del paciente.

Protesis cosmtica de antebrazo y

brazo
Amputacin a cualquier nivel del
antebrazo.
Se confecciona una cavidad ajustada al
mun, a esta se le
acopla la mano las , se hace la forma
cosmtica y se le pone el guante cosmtico.
En algunos casos puede llevar arns o
correas de sujecin.
Brazo: Se confecciona la cavidad ajustada al
mun, se adaptan los componentes, se
hace la forma cosmtica y se pone el guante.
Lleva arns o correas de sujecin.

Prtesis funcional de antebrazo, brazo y

Amputaciones de antebrazos.
codo
Se confecciona una cavidad bien ajustada, se
acoplan los
componentes, se hace el ajuste del arns con la
mano y con los aditamentos. Lleva guante cosmtico
y la forma cosmtica es laminada

Amputacin a nivel del codo.

= antebrazo; Lleva articulacin exoesqueltica con
regulacin o con bloqueo.
Amputacin del brazo
=del codo.El sistema ms utilizado para accionar las
prtesis funcionales es el de traccin. Este sistema
lleva un grupo de aditamentos, los cuales ayudan al
paciente y hacen ms verstiles las prtesis.

Miembro inferior
Existen diferentes niveles de amputacin.
Los que se tratan en este proyecto son los
siguientes:
Amputacin transfemoral
Desarticulacin de la rodilla
Amputacin transtibial
Desarticulacin de tobillo
Amputacin parcial del pie
Amputacin digital

Tipos
Prtesis
Prtesis
Prtesis
Prtesis
Prtesis
Prtesis

para desarticulacin de cadera

transfemorales
para desarticulacin de rodilla
transtibiales
para desarticulacin de tobillo
parciales para pie
Factores que deben de ser tomados en cuenta
Area de apoyo, suspensin, nivel de actividad,
estructura de la prtesis, componentes
protsicos,costo, consideraciones especiales

Una prtesis
transfemoral,
cuentan con 4
componentes
principales
Encaje
Articulacin de

rodilla
Pierna
Conjunto pietobillo

Protesis para Amputaciones del Pie

Prtesis para amputaciones de los dedos y transmetarsianos.
Prtesis para amputacin o desarticulacin de Lisfranc.
PrtesisparaamputacindeChopart.
Prtesis para amputacin astragalina o dePirogoff.
PrtesisparaamputacindeSyme.

Existen tecnologas bien definidas para la confeccin de estas

prtesis que aportan gran funcionabilidad, comodidad y
esttica a dichos niveles de amputacin.

Prtesis por debajo de rodilla

La mas comn y frecuente que se indica y realiza
es el modelo KBM
mejorar la estabilidad lateral de la rodilla y
lograr una marcha ms funcional y adecuada.
Se indica a pacientes que presentan
amputaciones Transtibiales a un tercio medio.
Presenta encaje de poliform interior con ajuste
supracondileo con apoyo de la tibia y por el
borde inferior de la rtula el encaje debe quedar
lo ms ajustado posible casi en un contacto
total del mun y liberando los puntos
seos y el extremo distal concluye con sistema

Desarticulacin de cadera y
hemipelvectomia

Existen tres niveles de amputaciones a lo que se

adaptan prtesis similares.

Muones muy cortas de amputaciones femorales.

En desarticulaciones de cadera
En hemipelvectomas parciales o totales.

Restituir la imagen corporal del paciente y lograr

una marcha protsica funcional y con una total
independencia.

Consta de una cesta plvica que contiene la pelvis y la rodea con

firmeza evitando movimientos. Est cuidadosamente conformada
para prestar gran comodidad al amputado. La interaccin entre la
cesta plvica la articulacin de la cadera la de la rodilla y el pie
protsico ayudarn de manera directa a lograr una buena alineacin
en todo y cada uno de los planos y de este modo dar mayor
estabilidad a la prtesis y ayudar al amputado a realizar una marcha
ms funcional y dinmica.

Prtesis parciales de mano,

incluyendo las prtesis de dedo
Son prtesis de pequeo tamao, con un espacio para
su colocacin reducido, destinadas a reemplazar uno o
varios dedos amputados.
Son muy simples, ya que no pueden tener dispositivos
mecnicos complejos por falta de espacio.
Generalmente estn construidas en una sola pieza.
Las prtesis funcionales tienen poca o ninguna
esttica.
Durante su uso se elimina o dificulta el tacto del
segmento de mano conservado, con lo cual se pierde o
se limita una importante funcin de la mano.

Prtesis para amputacin

parcial de mano, incluido el
pulgar

Prtesis para amputacin

parcial de mano y de varios
dedos (s/pulgar)

Consta de un pulgar artificial en

discreta flexin y en oposicin al
segundo y tercer dedo, con una base
adaptada a eminencia tenar, con una
extensin flexible palmar y dorsal, y
un cierre.

Es una manopla que constituye

los dedos faltantes se encuentra
en ligera flexin, internamente
consiste en una varilla curvada
en forma de la palma
Funcional y esttica
Permite realizar actividades
pasivas de gancho y garra
gruesa, siempre que no se
precise una gran potencia de
agarre. El pulgar en estos casos
acta activamente como cierre.
Permitir efectuar el movimiento
de oposicin entre el pulgar y
la prtesis, para permitir la
prensin de objetos

Reconstruir la funcin de oposicin

del pulgar contra el ndice y medio
para permitir la prensin de objetos.
Restaurar el segmento amputado.
Pacientes con amputacin total del
pulgar y amputacin del pulgar y de
la eminencia tenar.

Prtesis para desarticulacin de

mueca
Son prtesis utilizadas para sustituir una mano
amputada a nivel de la articulacin de la mueca.
El antebrazo con la prtesis es ms largo que el de la
extremidad conservada.
La morfologa del mun proporciona un mecanismo
de suspensin intrnseco y obliga a que el encaje
tenga una ventana para permitir la entrada y retirada
del mun.
No suelen llevar articulacin de mueca, el terminal se
adosa directamente, o mediante un anillo de
acoplamiento, al encaje.

Prtesis funcional para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar

de antebrazo, mueca y terminal a eleccin
Consta de un encaje de resina moldeada
sobre el mun, que abarca desde el
extremo distal del mun hasta
inmediatamente por debajo de epitrclea
y epicndilo.
En el extremo distal del encaje se adapta
una articulacin de mueca para poder
insertar las distintas terminales
funcionales.
Realizar funciones activas de prensin
de objetos.
Efectuar, adems, una funcin esttica
cuando se emplea el terminal en forma
de mano funcional.
Conservar todo el arco articular del
codo y la pronosupinacin en el
mun.
Mediante el cable anclado en el hombro
contralateral con sujecin en la prtesis,
acciona, mediante la cinemtica del
cuerpo, el terminal activo.

Prtesis para desarticulacin de

codo
Son prtesis para pacientes que han sufrido
desarticulacin del codo.
El encaje es muy estable, ya que la morfologa del
mun impide las rotaciones y proporciona un
mecanismo de suspensin intrnseco, aunque obliga a
que el encaje sea abierto.
Hay una gran prdida de funcionalidad protsica, con
respecto a niveles ms distales, por la ausencia del
codo.

Prtesis funcional para desarticulacin de codo con

encaje, estructura exoesqueltica, codo de
desarticulacin, mueca y terminal a eleccin

Consta de un encaje moldeado

del mun, que abarca desde el
extremo distal del mun hasta
inmediatamente por debajo de la
insercin del pectoral.

Mediante un cable, anclado en

el hombro contralateral y en el
antebrazo protsico, con sujecin
en la prtesis, se acciona la flexoextensin del codo. Un segundo
cable acciona la apertura del
terminal, y un tercero acciona el
bloqueo-desbloqueo del codo.
Flexo-extensin activa de codo,
con bloqueo en diversas
posiciones.

Prtesis de brazo
Prtesis utilizadas en casos de amputacin de brazo.
Existe prdida de la funcionalidad protsica, con
respecto a niveles inferiores, por la ausencia del codo.
La funcionalidad de la prtesis disminuye en relacin
directa a la longitud del mun, ya que el brazo de
palanca para efectuar la flexo-extensin y abduccinaduccin de hombro, depende de la longitud sea
humeral.
El mun tiende a rotar dentro del encaje, por lo que
se debe ampliar ste en su porcin proximal, lo cual
limita los movimientos del hombro.

Prtesis funcional de brazo con encaje, estructura

exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y terminal a
eleccin
Consta de un encaje moldeado, que
abarca desde el extremo distal del
mun hasta la axila en la cara medial,
cubriendo por la cara lateral la
articulacin de hombro, dejando libre o
no el acromion, segn la longitud del
mun. En la cara anterior y posterior
hay unas ampliaciones para estabilizar el
encaje
Mediante un cable, anclado en el
hombro contralateral y en el antebrazo
protsico, con sujecin en la prtesis,
se acciona mediante la cinemtica del
cuerpo, la flexo-extensin del codo. Un
segundo cable acciona la apertura del
terminal, y un tercero acciona el
bloqueo y desbloqueo del codo
Flexo-extensin activa de codo, con
bloqueo en diversas posiciones.

Prtesis para desarticulacin de

hombro
Prtesis utilizadas en amputados con desarticulacin
de hombro.
La funcionalidad protsica es escasa por ausencia de la
articulacin de hombro, lo que limita los movimientos
del brazo.
Son prtesis de gran peso, por la cantidad de
elementos protsicos de que constan, difciles de
manejar, y que dificultan la movilidad del tronco y de
la extremidad conservada, por lo que es necesario
valorar, en el momento de la prescripcin, las ventajas
y desventajas de esta.

PDH funcional con encaje, estructura exoesqueltica suspensin,

hombro, codo, mueca
y terminal a eleccin
Consta de un encaje en resina del mun
modificado, que abarca, aproximadamente el
tercio superior externo del hemitrax del lado
amputado, salvando los resaltes seos de
clavcula y escpula. Lleva adosada una
articulacin de hombro, colocada en el lugar
anatmico, en cuyo extremo distal se ensambla
un codo exoesqueltico funcional, con bloqueo
voluntario en diferentes posiciones.
Mediante un cable, anclado en el hombro
contralateral, con sujecin en la prtesis y
anclado en el antebrazo protsico, acciona,
mediante la cinemtica del cuerpo, la flexoextensin del codo. Un segundo cable acciona la
apertura del terminal, y un tercero acciona el
bloqueo y desbloqueo del codo
Movimientos pasivos de abduccin-aduccin y
flexo-extensin de hombro o movimientos
multidireccionales pasivos
Flexo-extensin activa del codo, con bloqueo
en diversas posiciones y de prensin de
objetos.

Prtesis miembro inferior

Prtesis parciales del pie,

incluyendo prtesis de dedos
Son prtesis utilizadas para reemplazar dedos o segmentos
del pie.
Fabricadas en material flexible, establecen contacto directo
con toda o parte de la superficie del pie amputado.
Mejoran y equilibran el apoyo plantar, compensando la
prdida del brazo de palanca del antepi.
Rellenan los espacios amputados mejorando la esttica y
evitan las deformaciones secundarias del resto del mun.
Suelen utilizarse con el calzado habitual, al que se le pueden
hacer modificaciones.
En aquellas amputaciones de niveles superiores a los dedos,
las prtesis pueden sobrepasar el tobillo, ejerciendo
funciones de relleno, suspensin, antiequino y control del
mun.

Prtesis para amputacin

transmetatarsiana o para
desarticulacin de Lisfranc
Se trata de una plantilla semirrgida
rellena de material elstico que
sustituye a la parte amputada y que
puede llevar aditamentos
complementarios como cuas
pronadoras, supinadoras o relleno
del arco interno y fleje acerado en la
plantilla o en la entre suela del
calzado.
Sustituir el segmento amputado y
prevenir deformidades
secundarias.
Conseguir mayor eficiencia
energtica y mejorar el patrn de
marcha, sobre todo en la funcin
de despegue del pie.

Prtesis para la amputacin de

Chopart

Botn elaborado a medida,

adaptado a una plantilla rellena
con material elstico, que
sustituye a la parte amputada y
que puede llevar aditamentos
complementarios como cuas
pronadoras, supinadoras o relleno
del arco interno y fleje acerado en
la plantilla o balancn en la suela
del calzado.
Sustituir el segmento amputado.
Conseguir mayor eficiencia
energtica y mejorar el patrn
de marcha, sobre todo en la
funcin de despegue del pie.
Tratar de evitar la deformidad en
equino-varo

Prtesis para desarticulacin de

tobillo
Son conocidas tambin como prtesis para amputacin tipo
Syme.
Son prtesis para reemplazar el pie amputado a nivel de la
articulacin del tobillo.
Suplen la funcin del tobillo-pie con capacidad de apoyo esttico
en bipedestacin, apoyo dinmico durante la marcha, capacidad
de amortiguacin durante la fase de apoyo del taln y
capacidad de acoplamiento-suspensin, que evita el pistonaje
durante la fase de oscilacin de la marcha.
La morfologa del mun proporciona un mecanismo de
suspensin intrnseco y obliga a que el encaje tenga zonas
depresibles o una ventana para permitir la entrada del mun.
Al encaje se le adapta un pie protsico especfico para este tipo
de amputacin.

Prtesis para desarticulacin de tobillo tipo

Syme
Consta de un encaje moldeado del
mun, que abarcando desde el
extremo distal del mun puede
llegar en su parte anterior hasta el
tendn rotuliano y en su parte
posterior hasta hueco poplteo,
cubriendo lateralmente los cndilos
femorales.
El apoyo se realiza en todo el
mun, no siendo preciso en todos
los casos la descarga en tendn
rotuliano.
Mejorar el patrn de marcha
Amortiguacin de los impactos del
peso corporal durante la marcha y
durante la oscilacin.
Permitiendo el apoyo esttico

Prtesis transtibial (por debajo de la

rodilla)
Son prtesis utilizadas para reemplazar el segmento del miembro
inferior ausente a nivel
transtibial (por debajo de rodilla).
La prtesis mantiene la misma longitud que la de la pierna conservada.
Estas prtesis consta de tres partes:
encaje,
segmento intermedio
pie protsico

La morfologa del mun determina que en el interior del encaje externo

rgido lleve
otro blando.
El segmento intermedio lleva en el caso de las endoesquelticas un
tubo, adaptadores y
funda esttica y en las exoesquelticas una estructura externa rgida.

Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura

endoesqueltica, suspensin y pie
Consta de un encaje PTB (Patelar Tendon
Bearing), que abarca desde el extremo
distal del mun hasta cubrir la mitad
inferior de la rtula en su cara anterior.
Los bordes lateral y medial se extienden
proximalmente hasta la mitad de los
cndilos femorales y la parte posterior
termina inmediatamente por debajo de la
interlnea articular de la rodilla.
El apoyo se realiza sobre el tendn
rotuliano. El contra-apoyo se sita en el
centro proximal de la pared posterior a
nivel de hueco poplteo. En el interior del
encaje duro lleva otro blando de espuma
de polietileno, gel de silicona u otros
materiales similares
Mejorar el patrn de marcha
Amortiguacin de los impactos del
peso corporal durante la marcha y
durante la oscilacin.

Prtesis para desarticulacin de

rodilla
Son prtesis utilizadas en amputaciones con
desarticulacin de rodilla, de amplio uso por sus
buenos resultados. La zona distal del mun est
adaptada para soportar cargas y su forma, ensanchada
con respecto al segmento medio, permite efectuar la
suspensin y el control rotatorio de la prtesis.
El encaje contacta con toda la superficie del mun.
El segmento intermedio est constituido por la
articulacin de rodilla protsica y el segmento de la
pierna. La porcin terminal est constituida por el pie
protsico.
De todos ellos puede haber diferentes opciones.

Prtesis para desarticulacin de rodilla con

apoyo distal, estructura endoesqueltica, rodilla
y pie.
Consta de un encaje moldeado del mun,
que abarca desde el extremo distal del
mun hasta 2,5 cm por debajo del perin.
Al ser el extremo distal del mun
voluminoso, presenta una ventana en la
cara medial, por encima de los cndilos
con tapa y cierre.
El encaje soporta la carga y permite que
los msculos del miembro amputado
ejerzan el control de la prtesis tanto en el
eje de gravedad (o carga) como en el eje
de marcha (o desplazamiento).
Mejorar el patrn de marcha
Amortiguacin de los impactos del peso
corporal durante la marcha y durante la
oscilacin.
Permitiendo el apoyo esttico

Prtesis transfemorales (por encima

de la rodilla)
Prtesis que reemplazan la ausencia del miembro inferior a
nivel del muslo, proporcionando funcionalidad, estabilidad,
confort y cosmtica.
Habitualmente estn constituidas por un encaje
cuadrangular con apoyo isquitico, ya que el extremo distal
del mun no es apto para soportar la carga. El segmento
intermedio est compuesto por la articulacin de rodilla y el
segmento de la pierna.
La porcin terminal est constituida por el pie protsico.
Debido a que el uso de estas prtesis supone un mayor gasto
energtico, a la hora de indicarlas hay que tener en cuenta
las caractersticas del mun, edad, peso, estado del sistema
cardiorrespiratorio y la actividad que desarrolle el paciente.

Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular

laminado o termoconformado al vaco, estructura
exoesqueltica, rodilla y pie
Consta de un encaje cuadrangular en su
extremo proximal de contorno irregular, que
reproduce en su interior el relieve del mun y
que consta de:
Una pared medial vertical, ms estrecha que la
lateral, cuyo nivel superior se sita un
centmetro por debajo de la tuberosidad
isquitica y en cuyo ngulo antero-interno se
encuentra un canal para alojar la musculatura
adductora.
Una pared anterior, ms alta que la posterior,
para impedir el desplazamiento del mun, que
se extiende hasta el pliegue inguinal. Ejerce
presin sobre el tringulo de Scarpa.
Una pared posterior que se sita a nivel del
pliegue glteo y cuyo extremo superior es el que
va a soportar el peso del cuerpo.
Mejorar el patrn de marcha
Amortiguacin de los impactos del peso
corporal durante la marcha y durante la
oscilacin.

Prtesis para desarticulacin de

cadera y hemipelvectoma
Son prtesis que suplen todo el miembro inferior.
Generalmente son de difcil manejo por la gran
cantidad de elementos de que disponen, suponiendo
un mayor gasto energtico durante la marcha.
Constan de un encaje proximal o cesta plvica, un
segmento intermedio constituido por las articulaciones
de cadera y rodilla y los segmentos femoral y tibial.
La porcin terminal es el pie protsico.
La marcha generalmente se realiza en dos tiempos
porque, dada la falta de mun, el impulso se realiza
con la pelvis.
Dificultan la sedestacin.

Prtesis para desarticulacin de cadera con

encaje plvico laminado o termoconformado al
vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla
y pie
El encaje generalmente utilizado es una
cesta plvica.
Es un encaje que cubre la hemipelvis de
lado amputado y se extiende a la
hemipelvis del lado opuesto. El borde
superior bordea las crestas ilacas y se
sita a 2-3 cm, moldendose para
anclarse en ellas. Tiene una pared
anterior abierta para colocar y retirar la
prtesis y se cierra por medio de dos o
tres cinchas. En la zona antero-inferior
del encaje se sita la cadera protsica a
la que se adapta un segmento intermedio
femoral, una rodilla protsica, un
segmento tibial y el pie protsico.
Mejorar el patrn de marcha
Amortiguacin de los impactos del
peso corporal durante la marcha y

Prtesis Mecnicas
La funcin de apertura o cierre voluntario
por medio de un arns el cual se sujeta
alrededor de los hombros, parte del pecho y
parte del brazo controlado por el usuario.
Su funcionamiento se basa en la extensin de
una liga por medio del arns para su apertura o
cierre, y el cierre o apertura se efecta solo con
la relajacin del musculo respectivamente
gracias a un resorte y tener una fuerza de
presin pellizco.
Recubren con un guante para dar una
apariencia ms esttica, sin embargo se limita
al agarre de objetos relativamente

Prtesis Elctricas
Usan motores elctricos en el dispositivo terminal,
mueca o codo con una batera recargable.
Estas prtesis se controlan de varias formas, ya sea
con un servocontrol, control con botn pulsador o
botn con interruptor de arns. En ciertas ocasiones
se combinan stas formas para su mejor
funcionalidad.
Es ms costosa su adquisicin y reparacin,
existiendo otras desventajas evidentes como son el
cuidado a la exposicin de un medio hmedo y el

Prtesis neumticas
Estas prtesis eran accionadas por cido carbnico
comprimido, que proporcionaba una gran cantidad de energa,
aunque tambin presentaba como inconveniente la
ecomplicacin de sus aparatos accesorios y del riesgo del uso
del cido carbnico.
Prtesis mioelctricas
Controladas por medio de un poder externo mioelctrico,
estas prtesis son hoy en da el tipo de miembro artificial con
ms alto grado de rehabilitacin. Sintetizan el mejor aspecto
esttico, tienen gran fuerza y velocidad de prensin, as como
muchas posibilidades de combinacin y ampliacin.

Prtesis Hbridas
Una prtesis hbrida combina la accin del cuerpo
con el accionamiento por electricidad en una sola
prtesis. En su gran mayora, las prtesis hbridas
sirven para individuos que tienen amputaciones o
deficiencias transhumerales (arriba del codo) Las
prtesis hbridas utilizan con frecuencia un codo
accionado por el cuerpo y un dispositivo terminal
controlado en forma mioelctrica (gancho o mano).

Gracias