HEMOGRAMA

DR. VCTOR LEZAMA NEYRA

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES
NEOPLASICAS

Haemopoiesis:

Leucocitos
Linfocitos
Monocitos/Macrofagos
Granulocitos:
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos

Hemograma - 4

Normal Blood Cells:

Dr. Lezama

Hemograma - 5

LEUCOCITOS

Dr. Lezama

Hemograma - 6

LEUCOCITOS

FRMULA LEUCOCITARIA: (Valores de Referencia)

- Neutrfilos: 50-60%
- Linfocitos:
20-40%
- Monocitos: 4-8%
- Eosinfilos: <5%
- Basfilos : <0-0.5%
LEUCOCITOS Valor de Ref. =

LEUCOPENIA:

LEUCOCITOSIS: > 10.000/L

5,000-10,000/uL

< 5,000 (4,000)/uL

Neutrfilos

Linfocitos

Monocitos

Eosinfilos

Basfilos

Infecc. Bact.
Autoinmune
Leucemia mieloide
Inflamacin

Infecc. viral
Mononucleosis
Leucemia linfatica

Infecc. crnica
Recuperacin m.o.
Leucemias

Infecc. parasitarias
Alergia
Leucemia
Vasculitis
Sd. hipereosinoflico

Infecc. virales
SMP

Dr. Lezama

Neutrofilos
VR: 1500 7500/mm3
Neutrofilia: >7500
Neutropenia:
Leve:
1,500-1,000
Moderada:
500-1,000
Severa:
<500
(Agranulocitosis)
Muy Severa:
< 100

3-5 lobulos
Granular cytoplasm
Transient in blood
Major phagocytic role
Bacterial killing

NEUTROPENIA
Neutropenia reduccin en nmero
Drogas/Quimioterapia/irradiacin
Infeccin Viral
Inherited disorders
Incrementa el riesgo de infeccin bacteriana

NEUTROFILIA
Infeccin Bacteriana
Inflamacin
Trauma/Hemorragia

Linfocitos
Valor de Referencia:
1500-4000/mm3 (adultos)
Conteo vara con la edad
Linfocitosis:
>4000
>7,000

(Adultos)
(Lactantes)

Linfopenia:
Leve: 1400-1000
Moderada: 500-1000
Severa: <500

Desordenes de los Linfocitos

Desordenes Benignos
Infecciones Virales
Linfocitos Reactivos

Desordenes de los Linfocitos

Malignidades:
Linfocitosis
Clulas atpicas
Clulas Inmaduras
Ejemplo:
Leucemia Linfocitica
Crnica (CLL)
Lymphoma

Desordenes de los Linfocitos

Linfopenia

< 1,500/mm3

Falla Medular ejem. Drogas/irradiacin

Immunodeficiencia Congnita
AIDS (Acquirida)

Monocytes
V.R.: 100800/mm3
Monocitosis:
> 800/mm3
Presentacin de
Antgenos
Produccin de
Citokinas
Fagocitosis

Disorders of Monocytes
MONOCITOSIS:

> 800/mm3

Benigna:

Chronic bacterial infection eg TB

Maligna:

Leucemia Mielomonocitica Crnica

(CMML)
Monocitopenia:

< 100/mm3

not really significant

EOSINOFILOS
200 500/mm3
Nucleos Bilobulados
grnulos rojo-naranja
Accin antiparasitaria
Modulacin de la
actividad de
hipersensibilidad y
alergias

Disorders of eosinophils
Eosinophilia: > 500/mm3
Allergic conditions
Parasitic infection
Malignancy
Very rare specific eosinophil malignancy

Basofilos
50 200/mm3
Ncleo bilobulado
Grandes grnulos
negros
Respuesta inflamatoria
Hipersensibilidad/aler
gia

Hemograma - 19

Evaluacin de Leucocitos
Ejemplo 1: Frmula Normal
Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3
Referencia
1
10,000
Bastones
2-5 %
5%
500
Neutrfilos
55 - 65 %
60%
6,000
Eosinofilos
1-4 %
2%
200
Basfilos
0 - 0.5%
0%
0
Monocitos
4 - 8%
5%
500
Linfocitos
25 - 30%
28%
2,800

Dr. Lezama

Hemograma - 20

Evaluacin de Leucocitos
Ejemplo 1: Frmula Normal
Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3
Referencia
1
10,000
2,400
Bastones
2-5 %
5%
500
120
Neutrfilos
55 - 65 %
60%
6,000
1,440
Eosinofilos
1-4 %
2%
200
48
Basfilos
0 - 0.5%
0%
0
0
Monocitos
4 - 8%
5%
500
120
Linfocitos
25 - 30%
28%
2,800
672

Dr. Lezama

Hemograma - 21

Dr. Lezama

Hemograma - 22

Serie Megacariocitica: Plaquetas

VALOR REFERENCIA: 150,000-450,000/mm3
TROMBOCITOPENIA

Leve:
: 150,000-100,000
Moderada
: 100,000- 50,000
Severa
: < 50,000
(Nivel Hemosttico >50,000/mm3)
Muy Severa: < 20,000

TROMBOCITOSIS
Leve
: > 600,000 800,000
Moderada : 800,000 1000,000
Severa
: > 1000,000

Dr. Lezama

Hemograma - 23

SERIE PLAQUETARIA

Dr. Lezama