Examen fsico del

aparato respiratorio
Jos Alberto Torrecillas

Afecciones respiratorias constituyen uno de los motivos

de consulta mas frecuentes, por esto los mdicos pasan
mas tiempo revisando el aparato respiratorio que cualquier
otro sistema orgnico.
Es necesario conocer en detalle el examen fsico de este
aparato (posibilidades y limitaciones).
Los hallazgos se evalan y en caso de no encontrar, se
depender de estudios complementarios para
confirmar o descartar una hiptesis clnica.

Inspeccin
Es la primera aproximacin al examen
fsico del paciente se es posible evaluar
alteraciones generales de valor
diagnostico:
Estado de nutricin (caquexia)
Cianosis (insuficiencia respiratoria)
Aleteo nasal y utilizacin de msculos
esternocleidomastoideos (crisis asmtica)
Facies
Bronquitis crnica (abotagado azul)
Nuemonia neumococica (eritema malar)
Herpes zoster

Inspeccin
Observacin de
Piel
Tejido celular subcutneo
Msculos

Orientara a:

Nevos en araa (hepatopatas)

Vesiculas o costras (herpes zoster)
Cicatrices por cirugas o traumatismos
Fistulas por osteomielitis costal o
actinomicosis
Atrofias musculares
Circulacin venosa colateral y edema en
esclavina (sndrome mediastinico)
Ginecomastia

Trax esttico
Deteccin de deformaciones de origen congnito o
adquirido
Bilaterales
Unilaterales

Trax dinmico
Tipo respiratorio:
Costal superior
Costoabdominal
Abdominal

Frecuencia respiratoria
Taquipnea
Bradipnea

Amplitud respiratoria
Batipnea
Hipopnea

Ritmo respiratorio (3:2:1)

Trax dinmico

Signos
de
dificulta
d
respirat
oria

Aleteo nasal
inspiratorio
Tiraje
Respiracin en
balancn
Trax inestable