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Grupo # 2
Alisson Lanza
Gabriela Cruz
Jenny Meza
La pediatra:
Optimiza el crecimiento y el
desarrollo de cada nio.
Reconoce el crecimiento, desarrollo y
la conducta normales.
Identifica retrasos o anomalas en el
desarrollo.
Obtiene los servicios adecuados y
aconseja a los padres.
0-28 das
aos
Lactante menor
1-12 meses
Lactante mayor
12-24 meses
Preescolar
2-5 aos
Escolar
6-11 aos
Adolescente
12-18
El recin nacido
El perodo de recin nacido comienza en el nacimiento (independiente de la
edad gestacional) y comprende el primer mes de vida.
Constantes vitales
1. Frecuencia cardiaca 120-160 latidos/min
2. Frecuencia respiratoria 40-60 respiraciones/min
3. Presin arterial: relacionada con peso al nacer, edad gestacional
4. Temperatura central: 36,5-37,5 C
5. Peso: 3.000- 3500 g
6. Permetro ceflico: 33-35cm
7. Talla: 50 cm
Desarrollo fsico
El peso de un recin nacido puede disminuir inicialmente un 10%
durante la primera semana.
Los lactantes recuperan o superan el peso del nacimiento a las 2
semanas de edad y deben ganar alrededor de 30 g/da durante el
primer mes de vida.
Los movimientos de los miembros consisten sobre todo en
contorsiones incontroladas, con apertura y cierre de las manos
sin finalidad aparente.
Desarrollo cognitivo
Los lactantes pueden:
Diferenciar entre patrones, colores y consonantes.
Reconocer las expresiones faciales (sonrisas) como parecidas,
aunque aparezcan en caras diferentes.
Emparejar propriedades abstractas de los estmulos, com o
contorno, intensidad o patrn temporal, a travs de distintas
modalidades sensoriales.
Desarrollo emocional
La disponibilidad constante de un adulto de confianza para
satisfacer las necesidades urgentes del lactante crea las
condiciones para afianzar el apego.
Desarrollo fsico
Entre los 3 y 4 meses de edad , la velocidad de crecimiento disminuye hasta alrededor de 20
g/da.
Desaparicin del reflejo cervical tnico asimtrico
objetos situados en la lnea media
Desaparicin del reflejo de prensin precoz
voluntaria.
Control progresivo de la flexin del tronco
Desarrollo cognitivo
Durante la alimentacin, ya no se centra solo en la madre, sino
que se distrae con otras cosas.
Se exploran sus propios cuerpos, vocalizan y balbucean.
Emergencia de un sentido del yo, separado de la madre.
La satisfaccin que proporciona la madre u otros adultos
queridos continua el proceso de apego.
Desarrollo fsico
Hacia el 1er cumpleaos, el peso al nacer se ha triplicad o, la
longitud ha aumentado en un 50% y el permetro craneal ha
aumentado en 10 cm.
Sentarse sin soporte (alrededor de los 6 -7 meses) .
Girar sentado (alrededor de los 9 -10 meses).
Emergencia de la prensin con el pulgar (hacia lo s 8-9 meses).
Desarrollo cognitivo
El lactante de 6 meses de edad ha descubierto sus manos y pronto
aprender a manipular objetos. Al principio, el nio se lo lleva todo
a la boca.
Percepcin hacia los 9 meses de la permanencia (estancia) del
objeto, la comprensin de que los objetos siguen existiendo aunque
no se vean.
Desarrollo emocional
Ansiedad ante extraos.
Necesidad de autonoma.
Aparecen las rabietas.
Comunicacin
Segundo ao
Aproximadamente a los 18 meses
de edad , la emergencia del
pensamiento simblico y el lenguaje
causa una reorganizacin del
comportamiento, con implicaciones
a travs de muchas facetas del
desarrollo .
Desarrollo fsico
Desarrollo cognitivo
La exploracin del medio ambiente aumenta en paralelo con una
mayor destreza (alcance, sujecin y suelta) y movilidad.
Utilizacin de determinados objetos para su finalidad pretendida.
Desarrollo emocional
Un nio con un apego seguro usar al progenitor como base
segura a partir de la cual explorar de forma independiente.
Rabietas
Desarrollo lingstico
12 meses responde de forma adecuada a varias expresiones
simples, como no , adis y dame.
15 meses seala las principales partes del cuerpo y usa cuatro o
seis palabras de forma espontnea y correcta, entre das
nombres propios.
Desarrollo cognitivo
18 meses conclusin del periodo sensitivo motor.
Juego autoiniciado.
Comprenden mejor la relacin causa-efecto y son flexibles
en la solucin de problemas.
Desarrollo emocional
Ansiedad de separacin.
Objeto de transicin.
Comienzo de la formacin de la conciencia.
Desarrollo lingstico
El vocabulario aumenta de 10-15 palabras a
los 18 meses, entre 50 y 100 a los 2 aos.
Tras adquirir un vocabulario con alrededor
de 50 palabras, los nios comienzan a
combinarlas para construir frases simples, el
comienzo de la gramtica.
Edad pre-escolar
Los hitos mas importantes en los nios entre 2-5 aos son:
1.- Emergencia del lenguaje
2.- Exposicin a una esfera social en la expansin.
Control de esfnteres
Las nias logran este control antes que los nios, suele
aparecer durante este tiempo (3 aos). Es normal mojar
la cama hasta los 4 aos en nias y 5 aos en nios.
Lenguaje, cognicin y
juego
Cognici
n
Juego
s
El pensamiento moral
Esta condicionado por el nivel cognitivo y las
capacidades lingsticas del nio, pero se desarrollan
conforme ste continua su identidad con los padres,
comenzando antes del 2do cumpleaos.
Un nio de 4 aos reconocer la importancia de guardar
turnos, pero se quejar si no tuvo suficiente tiempo.
Infancia media
Desarrollo fsico
El crecimiento medio durante el periodo es de 3-3, 5 Kg y
6-7 cm anuales.
El crecimiento se produce de forma discontinua, en 3-6
estirones distribuidos de forma irregular en un ao.
La circunferencia de la cabeza solo aumenta 2-3 con todo
el periodo, lo que refleja un crecimiento enceflico mas
lento.
Desarrollo Cognitivo
Los nios escolares aplican de forma progresiva las
reglas basadas en fenmenos observables, con factores
en varias dimensiones y puntos de vista, e interpretan
sus percepciones utilizando leyes fsicas.
Desarrollo moral
A los 5-6 aos el nio ha desarrollado una consciencia,
lo cual significa que ha internalizado las normas de la
sociedad.
Los nios adoptaran los valores de la familia y la
comunidad, buscaran la aprobacin del grupo, de los
padres y otros modelos mayores.
A los 10 aos la mayora de los nios comprenden la
equidad como reciproca.
REFLEJOS
PRIMITIVOS
REFLEJO DE
BSQUEDA
Integrado: 24 semanas de gestacin, bien establecido a las 34-36
Desaparece: 4 meses
Exploracin y respuesta esperada:
Colocado en decbito dorsal sobre la mesa, la cabeza y tronco
alineados, se provocan estmulos suaves y repetidos peribucales,
rozando con un dedos los 4 puntos cardinales (comisuras izquierda
y derecha, vermis superior e inferior).
Se observan movimientos de la cabeza con desviacin de la boca o
protrusin de los labios hacia los estimulo, a mayor edad se
acompaan de movimientos de la rotacin de la cabeza.
REFLEJO DE SUCCIN
Integrado: 24 semanas de gestacin, bien establecido a
las 34-36
Desaparece: 4 meses
Exploracin y respuesta esperada: Con el pezn o al
insertar un dedo o un chupn dentro de la boca del
bebe sobre la parte media de la lengua.
Se presentan movimientos de succin vigorosos
separados por un reposo intermedio
REFLEJO DE DEGLUCIN
Integrado: 16 semanas de gestacin.
Desaparece: Permanece toda la vida.
Exploracin y respuesta esperada: Se explora junto con
el reflejo de succin al amantar al bebe primero
succiona luego deglute el alimento succionado.
REFLEJO DE MORO
Integrado: 37 semanas de gestacin.
Desaparece: 5-6 meses.
Exploracin y respuesta esperada: El neonato se sostiene alineado
en decbito dorsal, con la mano derecha en la cabeza y la mano
izquierda en la espalda y en las nalgas. Estando relajado el
neonato y con un movimiento rpido y repentino sin dejar de
proteger se permite la cada de la cabeza de 20 a 30 grados. No
debe ladearse el cuerpo.
Se observan cambios por abduccin de hombros y extensin de
brazos, y extensin de los dedos de las manos, seguido de
aduccin de hombros, con flexin de brazos, muecas y presencia
de llanto.
REFLEJO DE MARCHA
AUTOMTICA
Tambin llamado: reflejo de andar automtico, reflejo de marcha
primitiva, patrn de marcha.
Integrado: nacimiento
Desaparece: 2 meses.
Exploracin y respuesta esperada: En posicin vertical, sostenido
del tronco superior, una vez conseguida la reaccin de apoyo
sobre un plano firme horizontal. Se impulsa suavemente hacia
adelante permitiendo que las plantas de los pies toquen la
superficie de la mesa.
Se observa movimientos de flexin-extensin alternada de rodilla
y cadera simulando marchar (contacto inicial con el taln).
REFLEJO DE EXTENSIN
CRUZADA
Integrado: nacimiento
Desaparece: 2-3 meses.
Exploracin y respuesta esperada: Paciente en decbito
supino, cabeza en posicin media una pierna
flexionada, la opuesta extendida. Se estimula
extendiendo la pierna flexionada.
Reaccin positiva al extender la pierna flexionada la
opuesta se flexiona, realiza aduccin y luego extensin.
REFLEJO DE BAUER
Tambin llamado: gateo espontneo.
Integrado: Nacimiento
Desaparece: 4- meses.
Exploracin y respuesta esperada: Sobre un plano
horizontal colocar al lactante alineado en decbito
ventral.
Mantener presin constante con los pulgares sobre los
talones del nio impulsndolo hacia delante. Despus
de un periodo de latencia se espera activacin repetida
de movimientos de flexin, extensin en miembros
plvicos y torcicos simulando gateo
REFLEJO DE RETIRADA
Integrado: Nacimiento
Desaparece: 3 meses.
Exploracin y respuesta esperada: En decbito dorsal,
alineado. Provocar estimulo doloroso, pinchazo, pellizco
etc en la regin plantar del taln.
Se observa accin de retirada casi inmediata, del
miembro plvico estimulado, flexionando pie, rodilla y
cadera.
REFLEJO PLANTAR
Tambin llamado: reflejo de Babinsky
Integrado: Nacimiento
Desaparece: 12 meses.
Exploracin y respuesta esperada:
Presionarsuavemente el taln
Los dedos del pie correspondiente reaccionan
abrindose en forma de abanico.
REFLEJO DE GALLANT
Integrado: 24-25 semanas de gestacin
Desaparece: 12 meses.
Exploracin y respuesta esperada: Con el nio en prono
sobre el lecho o en suspensin ventral se aplica un roce
con el dedo a lo largo de ambos lados de la columna,
desde el hombre hacia las nalgas, primero un lado y
luego el otro.
Se observa una fuerte incurvacin de la columna
vertebral hacia el lado estimulado
TEST DE
DENVER
En
recin nacidos las pruebas pueden
detectar problemas neurolgicos, en infantes
pueden a menudo tranquilizar a los padres
sobre dudas del desarrollo de sus hijos o bien
identificar tempranamente la naturaleza de
los problemas para orientar el tratamiento.
La prueba est normada sobre una muestra de nios nacidos a trmino y sin ninguna
inhabilidad de desarrollo obvia.
Las normas indican cuando el 25%, el 50%, el 75%, y el 90% de nios pasan cada
tarea. La evaluacin del desarrollo se basa en el desempeo del nio y en reportes
rendidos por los padres en cuatro reas de funcionamiento: motor fino, motor grueso,
personal social y habilidad de lenguaje.
Se calcula la edad exacta del nio y se marca sobre la hoja de evaluacin, se evalan
todas aquellas tareas que son intersecadas por la lnea de edad. La calificacin se
determina dependiendo si la respuesta del nio cae dentro o fuera del rango normal
esperado de xitos de cada tarea para la edad. El nmero de tareas sobre los cuales el
nio est por debajo del rango esperado, determina si se clasifica como normal,
sospechoso o con retraso.
entrenados
para
la
confiabilidad
en
la
aplicacin
para-
Cules son las desventajas?
La prueba se ha criticado para carecer sensibilidad para tamizar
nios quienes pueden tener problemas de desarrollo posterior o
rendimiento escolar.
La prueba Denver II est diseada para probar al nio en veinte tareas simples que se
ubican en cuatro sectores:
Personal social: Estas tareas identificar la capacidad del nio de ver y de utilizar
sus manos para tomar objetos y para dibujar.
El motor fino adaptativo: Estas tareas identificar la capacidad del nio de ver y
de utilizar sus manos para tomar objetos y para dibujar.
El lenguaje: Estas tareas indicar la capacidad del nio de or, seguir rdenes y de
hablar.
El motor grueso: Estas tareas indicar la capacidad del nio de sentarse, caminar y
de saltar (movimientos corporales globales).
La prueba debe aplicarse a todos los nios?
EJEMPLOS: