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a Eritroide
Utilidad de las constantes corpusculares.
Correlacin entre la morfologa y las
constantes corpusculares. Histrogramas.
JUNIO-2014
ERITROCITOS
7.02 0.27 um
7.02 0.62 um
Citomorfologa Eritroide
POIQUILOCITOSIS
Acantocitos
Equinocitos
Blister cell
9
Bite cell
Artefacto
10
Pappenheimer
Punteado basfilo
11
Malaria
Supravital-Heinz
12
13
Concentracin media de
hemoglobina globular
(CMHG)
Volumen Corpuscular
medio (VCM)
Hemoglobina corpuscular
media (HCM)
14
Hemoglobina x 100
Hematocrito
Hematocrito x 10
# de eritrocitos.
Hemoglobina x 10
# de eritrocitos
30-37
g/dl
80-95
fL
27-34
pg
Valores de Referencia: 85 95 fL
15
Mtodos:
Significado Clnico:
Aumentado: Macrocitosis.
Disminudo: Microcitosis.
16
Valores de Referencia: 27 32 pg
Significado Clnico:
Disminudo: Hipocroma.
Valores de Referencia: 32 36 %
Mtodos:
Medido.
Calculado: Apartir de Hb y Hto.
Significado Clnico:
.
17
Impedancia Elctrica
Corriente directa
Fuente DC
Electrodo externo
Resistencia
Dilucin final
Apertura
18
Electrodo
interno
19
20
Eje X = volumen
Eje Y = # de clulas
Altura Relativa
60 70 80 90 100 110
21
120
Histogramas: Anlisis de
Distribucin celular
Grfica de frecuencia y tipos de clulas en una
muestra de sangre, basado en su superficie.
Denominado adems Curva de Distribucin de
Frecuencia.
La construccin de la curva requiere:
Pulso (seal) y discriminadores.
22
23
Histogramas de Hemates
24
25
26
Histogramas y VCM
Izquierda: clulas microcticas, clulas
poiquilociticas (esquistocitos, codocitos,
dacriocitos) superficie < 60 fl.
27
28
RDW - SD
1+ ( variacin mnima)
55 fl a 64.9 fl
2+ ( variacin moderada)
65 fl a 74.9 fl
30
>75
31
32
Citograma y Histogramas
34
HDW
Amplitud de distribucin de la concentracin de
Hemoglobina
Indice de Anisocroma
Valor de Referencia: 2.2-3.5 g/dl
Significado Clnico
Aumentado: Anemia ferropnica, Talasemia menor (RDW
normal y HDW aumentado ), Regeneracin
medular,anemia sideroblastica, otros.
35
Parmetros Eritrocitarios en el
Diagnstico de ANEMIA
Inicial: Hb / Hto
Define la causa
bsica:
Constantes
Corpusculares
Reticulocitos
36
CLASIFICACION DE ANEMIAS
1. CLASIFICACION MORFOLOGICA
Segn las Constantes corpusculares
37
2. CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA
De acuerdo al IPM.
CLASIFICACION FISIOPATOLGICA
Anemias Aregenerativas IPM < = 2
Anemias Regenerativas IPM > 2
ANEMIA REGENERATIVA
Mujer
40
30
20
10
0
38
Factor
1
1.5
2.0
2.5
3.0
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Varn
45
35
25
15
5
PRODUC
CION
ANEMIA
ARREGEN
PERDIDA
+ DES
TRUC
CION
HISTOGRAMAS ERITROCITARIOS
45
51
52
53
Citoograma eritrocitario:
55
57