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RESPUESTAS DEL HUESO

RESPUESTAS DEL HUESO

INTRODUCCIN

El hueso es el armazn general del organismo y


aporta los mecanismos articulantes que permiten su
movilidad.

El hueso, aunque es rgido fsicamente, es una


estructura viva y dinmica.

Es biolgicamente plstico y est en remodelacin


constante.

RESPUESTAS DEL HUESO

INTRODUCCIN

Adems de su funcin de sostn, interviene en


innumerables procesos metablicos, y por ello puede
sufrir:
Enfermedades locales.
Enfermedades generalizadas.
Alteraciones metablicas
As como recibir el impacto de fuerzas biolgicas y
mecnicas.

RESPUESTAS DEL HUESO

RESPUESTA A LA FUNCIN

La ley de Wolff describe la reaccin del hueso a


fuerzas que en l actan.

A todo cambio en la forma y funcin de los


huesos o a su sola funcin siguen modificaciones
netas en su estructura interna y cambios
igualmente definidos en su configuracin externa,
con arreglo a leyes matemticas.

Hueter y Vokmann, al considerar el efecto de las


fuerzas externas e internas en el crecimiento,
propusieron la tesis de que la compresin inhibe
el crecimiento, en tanto que la tensin lo estimula.

RESPUESTAS DEL HUESO

RESPUESTA A LA ACCIN MUSCULAR

Las fuerzas musculares


influyen tambin en la
configuracin sea.

El desarrollo normal del


esqueleto depende de la
accin equilibrada de
los msculos (balance
muscular).

RESPUESTAS DEL HUESO

RESPUESTA AL USO Y AL DESUSO

El uso normal de los huesos


constituye por s mismo un
estmulo para su formacin y
crecimiento.

Sin embargo, si no se usan,


surgir lo que se conoce
como atrofia por desuso, que
comprende descalcificacin y
disminucin de la masa
sea.

RESPUESTAS DEL HUESO

RESPUESTA A TRASTORNOS CIRCULATORIOS

La interrupcin de la circulacin sangunea al hueso, sea


por lesin fsica u oclusin atraumtica de los vasos,
puede culminar en necrosis sea.

En la necrosis asptica en que persiste algn riego


sanguneo o se restablece, el hueso afectado es
invadido por estroma fibroso vascular, gracias al cual las
zonas necrticas poco a poco se reabsorben y son
sustituidas por nuevo hueso.

RESPUESTAS DEL HUESO

RESPUESTA A TRASTORNOS CIRCULATORIOS

El hueso reacciona a la
mayor circulacin por
hipertrofia y por aumento
de su longitud.

Lo anterior se puede
ilustrar por la mayor
longitud de la extremidad
plvica en casos de
aneurisma arteriovenoso
o inflamacin duradera
cerca de la epfisis.

RESPUESTAS DEL HUESO

RESPUESTA A LA LESIN

La respuesta fundamental
del hueso a la lesin es la
formacin de hueso nuevo.

En circunstancias adversas,
la lesin puede producir
efectos negativos como
necrosis sea (resultado de
la interrupcin del flujo
sanguneo) o atrofia por el
dolor y el desuso.

RESPUESTAS DEL HUESO

REACCIN A LA RADIACIN

La radiacin excesiva es daina para el hueso


porque causa lesin celular directa o lesionar los
vasos sanguneos.

En el esqueleto en crecimiento, las clulas de


cartlago de la lmina epifisaria son particular
vulnerables al dao por la radiacin intensa,
disminuyendo el crecimiento del esqueleto.

Despus de una radiacin extensa pueden surgir


fracturas patolgicas.

Tambin se han observado cambios sarcomatosos


en los huesos posterior a la aplicacin de radiacin.

DISPLASIAS DE HUESO

DISPLASIAS DE HUESO

INTRODUCCIN

Los trastornos generalizados del desarrollo


del esqueleto son raros.

Desde hace siglos han intrigado al gnero


humano.

Anteriormente exista confusin por la


publicacin de casos y sndromes con varios
nombres y epnimos. Actualmente se han
realizado intentos por resolver el problema:
establecer una clasificacin y contar con una
nomenclatura aceptable para todas las
disciplinas mdicas.

DISPLASIAS DE HUESO

TERMINOLOGA

En lugar del trmino enanismo se utiliz el trmino


displasia y se usa cuando son generalizados los
cambios que en el esqueleto impone el desarrollo.

El trmino disostosis se utiliza cuando los cambios


afectan un solo hueso o a un segmento del
esqueleto.

La malformacin denota una anormalidad primaria


del desarrollo.

Deformidad indica un cambio en la estructura del


hueso que era normal.

DISPLASIAS DE HUESO

TERMINOLOGA

El trmino estatura corta denota que


la talla est en el extremo inferior de
los lmites normales.

Enanismo indica una disminucin


patolgica de la estatura (menor de la
porcentila 10).

El enanismo se subdivide en dos


tipos:
Enanismo desproporcionado
Enanismo proporcionado

DISPLASIAS DE HUESO

TERMINOLOGA

El enanismo se subdivide en dos tipos:

Enanismo desproporcionado
De miembros cortos
Rizomlico: porcin proximal.
Mesomlico: porcin medial
Acromlico: porcindistal.
De tronco corto

RELACION ANATOMO-FISIOLGICA PARA LA MODELACIN DE HUESO

CLASIFICACIN DINMICA DE LAS DISPLASIAS DE HUESO

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