Introduo geral

semiologia
psiquitrica
RENATA LEO

O que Semiologia?

a cincia dos signos, no se restringindo

obviamente medicina, psiquiatria ou psicologia.

So todos os campos de conhecimento e de

atividades humanas que incluam a interao e a
comunicao entre dois interlocutores por meio de um
sistema de signos.

Estudo da linguagem (semiologia lingusitca), estudo da msica

(semiologia musical).

Semiologia Mdica
o estudo dos sintomas e dos sinais das doenas.
Estudo que permite ao profissional de sade
identificar alteraes fsicas e mentais, ordenar os
fenmenos observados, formular diagnsticos e
empreender teraputicas.

Semiologia Psicopatolgica

o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos

mentais.

Campos da Semiologia
Trs campos distintos no interior da semiologia:
a semntica, responsvel pelo estudo das relaes entre os
signos e os objetos a que tais signos se referem;
a sintaxe, que compreende as regras e as leis que regem as
relaes entre os vrios signos de um sistema de signos;
a pragmtica, que se ocupa das relaes entre os signos e os os
usurios, os sujeitos que os utilizam concretamente.

Signo
o elemento nuclear da semiologia; ele est para a semiologia
assim como a clula est para a biologia e o tomo para a fsica.
O signo um tipo de sinal.
O sinal como qualquer estmulo emitido pelos objetos do
mundo.
Assim, por exemplo, a fumaa um sinal do fogo, a cor vermelha, do sangue,
etc

Signo
O signo um sinal especial, um sinal sempre provido de
significao.
A semiologia mdica e a psicopatolgica tratam particularmente
dos signos que indicam a existncia de sofrimento mental,
transtornos e patologias.
Os signos de maior interesse para a psicopatologia so os sinais
comportamentais objetivos, verificveis pela observao direta
do paciente, e os sintomas.

Sinais
So alteraes do organismo de uma pessoa que
podem ser percebidas atravs do exame mdico ou
medidas em exames complementares.
No necessrio que o paciente relate o sinal, pois
outra
pessoa
pode
identific-lo.

uma
caractersticaobjetivada doena.
Ex.: febre, edema (inchao), colorao da pele, arritmia.

Sintomas
alteraes do organismo relatadas pelo prprio paciente, de
acordo com sua percepo de sua sade.
Apenas a pessoa consegue identific-los,
possvel outra pessoa diagnosticar.
uma caractersticasubjetiva,
interpretao do prprio paciente.
Ex.: dor, fome ou sede excessiva, fraqueza.

pois

no

sendo

depende

da

Divises da Semiologia
pode ser dividida em duas grandes subreas:
1. Semiotcnica;
2. Semiognese

Semiotcnica
Refere-se a tcnicas e procedimentos especficos de observao e coleta
de sinais e sintomas, assim como descrio de tais sintomas.
No caso dos transtornos mentais, a semiotcnica concentra-se na
entrevista direta com o paciente, seus familiares e demais pessoas com
as quais convive.
A coleta de sinais e sintomas requer a habilidade sutil em formular as
perguntas mais adequadas para o estabelecimento de uma relao
produtiva e a conseqente identificao dos signos dos transtornos
mentais.

Semiotcnica
Aqui so fundamentais o como e o quando fazer as
perguntas, assim como o modo de interpretar as respostas e a
decorrente formulao de novas perguntas.
fundamental a observao minuciosa, atenta e perspicaz do
comportamento do paciente, do contedo de seu discurso e do
seu modo de falar, da sua mmica, da postura, da vestimenta,
da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o
entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.

Semiognese
o campo de investigao da origem, dos
mecanismos, do significado e do valor diagnstico e
clnico dos sinais e sintomas.
Designa o ensino prvio, os conhecimentos
preliminares necessrios ao incio de uma cincia ou
filosofia.

Definio de
psicopatologia
e ordenao dos seus
fenmenos
RENATA LEO

O que Psicopatologia?
o conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento
mental do ser humano.
O psicopatlogo no julga moralmente o seu objeto, busca
apenas observar, identificar e compreender os diversos
elementos da doena mental.
Rejeita qualquer tipo de dogma, seja ele religioso, filosfico,
psicolgico ou biolgico

Psicopatologia
Inclui um grande nmero de fenmenos humanos
especiais, associados ao que se denominou
historicamente de doena mental.
A psicopatologia tem boa parte de suas razes na
tradio mdica.

Psicopatologia
embora o objeto de estudo seja o homem na sua
totalidade, os limites da cincia psicopatolgica
consistem precisamente em que nunca se pode reduzir
por
completo
o
ser
humano
a
conceitos
psicopatolgicos.
a psicopatologia, como cincia, exige um pensamento
rigorosamente conceptual, que seja sistemtico e que
possa ser comunicado de modo inequvoco.

Psicopatologia
no se pode compreender ou explicar tudo o que existe
em um homem por meio de conceitos psicopatolgicos.
Assim, ao se diagnosticar Van Gogh como esquizofrnico, ao se fazer
uma anlise psicopatolgica de sua biografia, isso nunca explicar
totalmente sua vida e sua obra.

Sempre resta algo que transcende psicopatologia e

mesmo cincia, permanecendo no domnio do
mistrio.

FORMA E CONTEDO DOS

SINTOMAS
Quando se estudam os sintomas psicopatolgicos, dois
aspectos bsicos costumam ser enfocados:
1. A forma dos sintomas - sua estrutura bsica,
relativamente semelhante nos diversos pacientes
(alucinao, delrio, idia obsessiva, labilidade afetiva,
etc.).
. O contedo - aquilo que preenche a alterao estrutural
(contedo de culpa, religioso, de perseguio, etc.).

FORMA E CONTEDO DOS

SINTOMAS
Os contedos dos sintomas esto relacionados aos
temas centrais da existncia humana, tais como
sobrevivncia e segurana, sexualidade, temores
bsicos (morte, doena, misria, etc.), religiosidade,
entre outros.
Esses temas representam uma espcie de substrato,
que
entra
como
ingrediente
fundamental
na
constituio da experincia psicopatolgica.

A ORDENAO DOS
FENMENOS
EM PSICOPATOLOGIA
O estudo da doena mental, como o de qualquer outro objeto, inicia
pela observao cuidadosa de suas manifestaes.
Para observar, preciso produzir, definir, classificar, interpretar e
ordenar o observado em determinada perspectiva, seguindo certa
lgica.
distinguem-se trs
psicopatologia:

tipos

de

fenmenos

1. Fenmenos Semelhantes;
2. Fenmenos em parte semelhantes e em parte diferentes;
3. Fenmenos qualitativamente novos, diferentes

humanos

para

Fenmenos Semelhantes
De modo geral, todo homem sente fome, sede ou
sono.
Aqui se inclui o medo de um animal perigoso, a ansiedade
perante uma prova difcil, o desejo por uma pessoa amada, etc.

Embora haja uma qualidade pessoal prpria para

cada
ser
humano,
essas
experincias
so
basicamente semelhantes para todos.

Fenmenos em parte
semelhantes e em parte
diferentes
So fenmenos que o homem comum experimenta,
mas apenas em parte so semelhantes aos que o
doente mental vivencia.
Assim, todo homem comum pode sentir tristeza; mas
a alterao profunda, avassaladora, que um paciente
com depresso psictica experimenta apenas
parcialmente semelhante tristeza normal.

Fenmenos qualitativamente
novos, diferentes.
So praticamente prprios apenas a certas doenas
e estados mentais.
Aqui incluem-se fenmenos psicticos, como
alucinaes, delrios, turvao da conscincia,
alterao da cognio nas demncias, entre outros.

Atividade
1. Estabelea um paralelo entre os conceitos de semiologia,
semiologia mdica e semiologia psicopatolgica.
2. Como se subdivide a semiologia mdica/psicopatolgica?
3. Defina psicopatologia e comente suas origens e seu campo de
atuao.
4. Discuta os dois aspectos bsicos dos sintomas psicopatolgicos:
forma e contedo.
5. Descreva a ordenao dos fenmenos psicopatolgicos em
semelhantes, parcialmente semelhantes e qualitativamente novos.