Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ALUMNA
:PATOLOGIA CLINICA
:
1) INTRODUCCION
HEMATOLOGIA
Etapas de la hematopoyesis
B. Leucopoyesis:
Basfilo: Los basfilos no han sido investigados tan extensivamente como otras clulas
debido a que son escasos en la sangre perifrica y en la mdula sea;
consecuentemente, poco se conoce de su produccin, funcin y respuesta en las
enfermedades.
Clulas plasmticas
Las clulas plasmticas derivan de los linfocitos B en respuesta a una estimulacin
antignica; sus diferentes etapas de maduracin incluyen a los plasmoblastos, las
clulas plasmticas transicionales y, finalmente, las clulas plasmticas maduras. El
proceso completo dura de cuatro a cinco das y comprende la participacin de
interleucina 4 (IL-4), interleucina 5 (IL-5) e interleucina 6 (IL-6) liberadas por los
linfocitos T cooperadores.
Eritropoyesis
Se ha postulado que la clula indiferenciada pluripotencial en la mdula sea
produce clulas unipotenciales, que posteriormente darn origen a los
eritrocitos, granulocitos, monocitos, o a los megacariocitos. Los eritrocitos son
producidos por divisin mittica y maduracin de los rubriblastos en una
secuencia definida: rubriblasto, prorubricito, rubricito basfilo, rubricito
policromtico, rubricito normocrmico, metarubricito, reticulocito y eritrocito
maduro.
COAGULACIN SANGUNEA
A. ALTERACIONES PLAQUETARIAS
Trombopenia o trombocitopenia: Se considera trombopenia la disminucin del nmero de plaquetas por
debajo de aproximadamente 100.000 plaquetas por milmetro cbico. Disminuciones inferiores a 50.000
plaquetas por milmetro cbico facilitan el sangrado postraumtico, y por debajo de 20.000 plaquetas se facilita la
aparicin del denominado sangrado espontneo.
A. ETIOPATOGENIA DE LA TROMBOPENIA
Hipoproduccin de Plaquetas (Trombopenias Centrales).
a. Disminucin en el nmero de megacariocitos.
-Inltracin de la mdula sea, aplasia, enfermedad de Fanconi, sndrome TAR (trombopenia y ausencia de radio),
trombopenia cclica, rubola congnita.
a. Trombopoyesis inecaz.
-Enfermedad de Wiskott-Aldrich, anemias megaloblsticas, sndromes mielodisplsicos.
Hemofilia A.
TERAPIA ANTICOAGULANTE
Heparina
Presenta un efecto anticoagulante en relacin con la antitrombina III. El tratamiento con heparina
no fraccionada se debe controlar mediante el tiempo de tromboplastina parcial activada, que debe
mantenerse entre 1,5 y 2,5 veces el control.
Sangrado activo.
Anticoagulantes orales
Necrosis cutnea. Tiene lugar entre el tercer y octavo da de tratamiento, como consecuencia de una
trombosis extensa de vnulas y capilares en el tejido celular subcutneo. Es ms frecuente en personas
con deciencia de protena C y S, pero tambin aparecen sin estos defectos.
Malformaciones fetales. seas, microcefalia, ceguera, retraso mental (denominada embriopata por
warfarina).
HEMOGRAMA COMPLETO
RGANOS HEMATOPOYTICOS
rganos hematopoyticos
Diferentes rganos hematopoyticos en los Vertebrados adultos: Rin de peces, mdula sea roja de
tetrpodos, pulpa roja esplnica.
MEDULA OSEA
El tejido productor de sangre localizado entre las trabculas del hueso esponjoso
se conoce mdula sea.
Clulas reticulares adventicias, sintetizan fibras reticulares que junto con las
prolongaciones citoplasmticas forman una malla sobre la que descansan las clulas
hematopoyticas.
TRANSFUSIN SANGUINEA
A pesar de que el rango de mortalidad secundario a una transfusin es bajo, las muertes ocurren,
especialmente en gatos, y la morbilidad vara significativamente. Las reacciones hemolticas son el
problema ms serio. La observacin cuidadosa de signos clnicos y una evaluacin de laboratorio
adecuada de los posibles efectos adversos permitirn una prctica ms segura para la realizacin de una
transfusin. Realizando las pruebas necesarias, en gatos se estima que en un 1,2% se observarn efectos
adversos.