ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL:

FARMACIA Y BIOQUMICA.
2014 II.
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO.

V Ciclo
FISIOPATOLOGA

2da. Clase: Introduccin a la Fisiopatologa.

Dr. Carlos Alberto
Salazar Gonzaga.

SALUD Y ENFERMEDAD:
SALUD: La definicin de salud segn la OMS

(Organizacin Mundial de la Salud) es:

Estado de completo bienestar fsico, mental y
social; y no solamente la ausencia de
enfermedad.
ENFERMEDAD:

Alteracin estructural o
funcional que afecta negativamente al estado
de bienestar

PARMETROS FISIOLGICOS:

Son datos numricos de algunas variables que nos

sirven para determinar el estado de normalidad o no
de un individuo.

Temperatura.
Presin Arterial.
Frecuencia Respiratoria.
Pulso / Frecuencia Cardaca (Ritmo Cardaco).

PARMETROS FISIOLGICOS:
Temperatura:

la especie humana es
homeoterma (su temperatura no varia cuando
se modifica la temperatura del medio
externo).

En la especie humana la temperatura oscila

alrededor de los 37oC.

PARMETROS FISIOLGICOS:

Presin Arterial: es la presin ejercida por

la sangre sobre las paredes de las arterias al

ser impulsada por el corazn.
Se mide con el esfigmomanmetro, que da

dos valores:
Tensin mxima o sistlica
Tensin mnima o diastlica

PARMETROS FISIOLGICOS:

Frecuencia Respiratoria: Nmero de

movimientos
respiratorios
(inspiracin
espiracin) por minuto.

Pulso

/ Frecuencia Cardaca (ritmo

cardaco): el nmero de contracciones del
corazn por minuto.

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES SEGN SUS

CAUSAS:

Traumticas:
Txicas:
Infecciosas:
Metablicas:

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES SEGN SUS

CAUSAS:

Degenerativas:
Neoplsicas:
Psquicas (mentales):
Ambientales:

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES SEGN SUS

CAUSAS:

Traumticas:

se deben a agresiones
mecnicas que producen lesiones o fracturas
(fractura de un hueso, rotura de ligamentos,
herida en la piel...).
Txicas: entrada en el organismo de
sustancias
perjudiciales
(inhalacin,
ingestin...)
Infecciosas:
producidas
por
algn
organismo
patgeno
(productor
de
enfermedades). Pueden transmitirse de unos
individuos a otros.
Metablicas: alteracin en alguna de las

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES SEGN SUS

CAUSAS:

Degenerativas: alteracin en tejidos

(arteriosclerosis, gota...)
Neoplsicas: crecimiento anormal de clulas
(cnceres).
Psquicas
(mentales): alteraciones de
comportamiento
(psicosis,
depresin,
esquizofrenia...).
Ambientales: debida a agentes fsicos o
qumicos del medio (insolacin, congelacin,
quemaduras...).

SNTOMAS DE ENFERMEDAD:

Aparecen

como
consecuencia
de
la
enfermedad, y producen alteraciones en los
parmetros fisiolgicos:
Fiebre,
Aumento de neutrfilos...
Dolor,
Alteracin del comportamiento...

Principales agentes responsables de las

enfermedades infecciosas

VIRUS.
BACTERIAS.
HONGOS.
PROTOZOOS.

DEFENSA ANTE ENFERMEDADES INFECCIOSAS:

Podemos distinguir dos tipos:

Mecanismos de defensa inespecficos y
Mecanismos de defensa especficos.

MECANISMOS DE DEFENSA
INESPECFICOS

MECANISMOS DE DEFENSA INESPECFICOS:

Impiden la entrada y destruyen

inmediatamente lo que supera las defensas

externas.

BARRERAS (FSICAS Y QUMICAS):

Piel:

Es tanto una barrera fsica como

qumica (en algunos lquidos, como las
lgrimas, hay una protena, llamada lisozima,
que destruye a algunas bacterias).

Jugos digestivos: los microorganismos que

entran con la comida son destruidos por el

jugo gstrico.

BARRERAS (FSICAS Y QUMICAS):

Mucosa respiratoria: los microorganismos

que entran en el tubo respiratorio son

inmovilizados por el moco (mucinas) y
posteriormente capturados por los fagocitos
(clulas que engloban y destruyen).

Citocinas
Citocinas:
Sustancias segregadas por las clulas del sistema
inmunitario.

Interferones:
Descubiertos en 1,957.
Son un tipo de citocinas producidas por clulas
infectadas por microorganismos

Citocinas
Interleucinas: son liberadas por macrfagos y

linfocitos. La interleucina 1 (IL-1) acta sobre el

hipotlamo (fiebre).
Factores de necrosis tumoral: segregados por

macrfagos
tumorales.

linfocitos

T,

matan

clulas

El complemento: se encuentra en el plasma y

otros lquidos corporales; algunos estimulan la

liberacin
de
histamina
(por
lo
tanto
desencadenan inflamacin), otros atraen a
linfocitos, otros digieren a parte de los patgenos.

Inflamacin
Las clulas daadas y los basfilos (un tipo

de leucocitos): liberan histamina que dilata

los vasos sanguneos atrayendo a las clulas
fagocitarias.
Como

aumentan el riego sanguneo se

calienta la piel y sale lquido y anticuerpos a
los tejidos.

Cuando sale mucho lquido se llama EDEMA y

produce dolor.

Inflamacin
EDEMA: Respuesta inflamatoria Aguda.
SIGNOS DEL EDEMA: Respuesta inflamatoria
Aguda.
RUBOR
CALOR
BALONAMIENTO
DOLOR

Fiebre
Respuesta del hipotlamo para modificar la

temperatura corporal.

MECANISMOS DE DEFENSA
ESPECFICOS

Mecanismos de Defensa
Especficos:
Estn

especializados
especficos;

en

combatir

antgenos

se llaman tambin respuesta inmune.

La ciencia que estudia este proceso se llama

Inmunologa.
Son ms lentos, y dependen de los linfocitos y

fagocitos (macrfagos y neutrfilos).

Mecanismos de Defensa
Especficos:
Linfocitos
Linfocitos T: se originan en la mdula sea roja y
maduran en el Timo.
Citotxicos (Tc) o T8 o asesinos,
reconocen y
destruyen clulas que presentan antgenos
extraos en su superficie.
Supresores (Ts), liberan citocinas que
inhiben la
actividad de otros linfocitos.
De ayuda T4 (CD4), segregan citocinas que
favorecen
la respuesta inmunitaria

Mecanismos de Defensa
Especficos:
Linfocitos B: maduran en la mdula sea roja;
tienen receptores para asociarse a un tipo

especfico de antgeno.
Cuando un linfocito B se pone en contacto con un

antgeno se multiplica, dando lugar a muchas

clulas idnticas.
stas se convierten en clulas plasmticas, que

se especializan en la formacin de anticuerpos.

Mecanismos de Defensa
Especficos:
Linfocitos citolticos asesinos naturales (NK):

como todas las clulas sanguneas se forman en

la mdula sea roja, pero stos maduran fuera del
timo.
Liberan citocinas y son estimulados por citocinas.
Cuando hay muchas clulas NK aumenta la

resistencia ante enfermedades cancergenas;

El estrs reduce la actividad de estas clulas y por

tanto favorece el crecimiento de tumores.

Mecanismos de Defensa
Especficos:
Macrfagos :
Cuando
engloban
organismos
patgenos
presentan en su superficie fragmentos de los
antgenos;
Estos antgenos activan a los linfocitos T de
ayuda.
Complejo
mayor
de
histocompatibilidad
(MHC):
Son unas protenas de membrana que se
encuentran en casi todas las clulas y son
distintas en cada individuo (en la especie humana
se llaman HLA).

Inmunidad: Mediada por

Anticuerpos o
Inmunidad Humoral.

Inmunidad Humoral:

De este tipo de inmunidad se encargan los linfocitos

B segregando un anticuerpo especfico para cada
antgeno.

Inmunidad Humoral:
Resumen del proceso:
El microorganismo patgeno entra en el individuo.
Los macrfagos fagocitan al patgeno; se une el
antgeno extrao y el MHC formando el complejo
antgeno-MHC.
Los linfocitos T de ayuda se unen al complejo
antgeno-MHC.
Los linfocitos T de ayuda se activan y se unen a
linfocitos B que presentan el mismo complejo.
El linfocito B se activa dando lugar a muchos
linfocitos B idnticos.
Se transforman los linfocitos B en clulas
plasmticas.

Inmunidad Humoral:
Los complejos antgeno-anticuerpo desactivan

a los patgenos y aumentan la capacidad de

fagocitosis.
Algunos linfocitos B activados no se transforman

en clulas plasmticas; se convierten en clulas

de memoria, que no se mueren y continan
fabricando anticuerpos despus de haber
pasado la invasin.
Forman parte de las molculas de defensa

del organismo: si entra otra vez el mismo

patgeno
el
anticuerpo
entra
inmediatamente en accin.

Inmunidad: Mediada por

Clulas

Inmunidad mediada por

Clulas:
De este tipo de inmunidad se encargan los linfocitos
T y macrfagos.
Destruyen clulas infectadas por virus, clulas
alteradas
por
diferentes
motivos
(clulas
cancergenas, tejidos transplantados...)

Inmunidad mediada por

Clulas:
Resumen del proceso
El virus invade la clula.
En la superficie de la clula se presenta el
complejo antgeno extrao-MHC.
Los linfocitos T especficos se activan.
Se multiplican los linfocitos activados.
Algunos se transforma en linfocitos citotxicos.
Emigran a la zona donde ocurri la infeccin.
Se fabrican protenas que destruyen las clulas
infectadas

Respuesta Inmune Primaria

y Secundaria

Respuesta Inmune Primaria y

Secundaria:
Respuesta

inmune primaria: respuesta

como resultado de una primera exposicin a
un antgeno.

Respuesta inmune secundaria: respuesta a

partir de la segunda exposicin a un mismo

antgeno.
Es mucho ms rpida que la primaria, impide
que se multiplique el microorganismo
patgeno y por tanto que se desarrolle la
enfermedad.

Inmunidad Artificial

Inmunidad Artificial
Se contrae mediante vacunas.
Hay vacunas en que se utiliza un virus atenuado

(debilitado).
Para obtener virus debilitados se hacen pasar por
huspedes no humanos:
El virus muta y se adapta a el nuevo husped, no

causando ya enfermedad en los humanos (por

ejemplo, la vacuna de la viruela).

Inmunidad Artificial
Otras vacunas se hacen con patgenos muertos

pero que todava presentan antgenos (tos ferina).

Otras, con toxinas producidas por los patgenos

(ttanos).
En la actualidad se estn diseando muchas

vacunas mediante ingeniera gentica (hepatitis

B).

Inmunidad Pasiva

Inmunidad Pasiva

Se introducen en un individuo anticuerpos

producidos por otro organismo.

Los efectos no son duraderos.

Alergias

Alergias
Determinadas

partculas
desencadenan
respuesta inmunitaria en unas personas y en
otras no;
A estos antgenos se les llama alergenos.
En la respuesta se libera histamina que

produce
vasodilatacin,
enrojecimiento,
estrechamiento de las vas respiratorias...

Drogas

Drogas
La OMS define la droga como: Toda aquella
sustancia que se utiliza voluntariamente para
experimentar sensaciones nuevas o modificar
el estado psquico.

Drogas
Se pueden clasificar en tres grandes grupos:
Drogas aceptadas socialmente (drogas
legales): Caf, t, alcohol, tabaco (cada vez
menos)...
Medicamentos, como somnferos
(barbitricos): Tranquilizantes, adelgazantes,
analgsicos (para calmar el dolor)...
Drogas ilegales: Que no se venden
libremente y son las que normalmente
conocemos como drogas.

Drogas: Conceptos.
Adiccin: dependencia fsica de una droga;

sin
ella,
el
organismo
adecuadamente.

no

funciona

Tolerancia: Capacidad del organismo para

adaptarse a la droga.
Cada vez se necesita ms cantidad para
conseguir el mismo efecto.
Sndrome

de abstinencia: alteraciones
fsica y psquicas como consecuencia de la
supresin de una droga.

Alcohol

Alcohol
Las bebidas alcohlicas contienen alcohol

etlico (etanol).
El etanol se absorbe a travs de las paredes

del estmago, y por eso al poco tiempo de

haberlo ingerido ya se puede determinar en
sangre.

Alcohol
Las bebidas alcohlicas se pueden clasificar en

dos grandes grupos:

Bebidas fermentadas:
Bebidas destiladas:

Alcohol
Bebidas

Fermentadas:
se
obtienen
por
fermentacin de jugos azucarados por levaduras
como el vino y la cerveza.
La graduacin (gramos de alcohol etlico que
contiene 100 cc de bebida) no suele superar los
10.

Bebidas Destiladas: se obtienen concentrando las

fermentadas.
Presentan mayor graduacin que las fermentadas.
Algunos ejemplos: licores, brandy, aguardientes...

Alcohol: Conceptos.
Alcoholemia:
Alcoholismo agudo (embriaguez):
Alcoholismo crnico:

Alcohol: Conceptos.
Alcoholemia: cantidad de alcohol en sangre.
Se suele expresar en grados (gramos de alcohol

por litro de sangre).

Alcohol: Conceptos.
Alcoholismo agudo (embriaguez): alteraciones

provocadas por el consumo de grandes

cantidades de alcohol en un periodo corto de
tiempo.
Los sntomas ms comunes son: falsa alegra que

se suele convertir en tristeza, vrtigo, vmitos...

hasta llegar al coma etlico, pudiendo llegar a
producir paro respiratorio y por lo tanto la muerte.

Alcohol: Conceptos.
Alcoholismo crnico: se llega a este tipo de

alcoholismo por el consumo diario de dosis

superiores a las toleradas por el organismo.

Alcohol
Consecuencias del consumo de alcohol:
Alteraciones
en
el
sistema
nervioso,

irritabilidad, prdida de memoria, alucinaciones,

demencia...
Trastornos del aparato digestivo, gastritis,

ulceras
gstricas,
malnutricin
y
sus
consecuencias, destruccin de las clulas
hepticas (cirrosis), inflamacin del hgado
(hepatitis)...
Trastornos sociales, dificultad para mantener y

Tabaco

Tabaco
Los componente ms nocivos del tabaco son:

La nicotina (produce dependencia),

los alquitranes (diversas sustancias, algunas

de ellas cancergenas) y monxido de carbono

(sustituye al oxgeno, produce lesiones en el
miocardio).

Consecuencias del Consumo del

Tabaco
Sistema circulatorio: disminuye el dimetro

de los vasos, aumenta la tensin arterial y la

frecuencia cardiaca, las clulas reciben menor
cantidad de oxgeno...
Aparato digestivo: gastritis, irritacin del
esfago, inapetencia...
Aparato respiratorio: bronquitis crnica,
cncer de pulmn, cncer de laringe...
Aparato excretor: cncer de vejiga...

Drogas Ilegales.
Opiceos: se extraen de una planta semejante a

la amapola (Papaver somniferum).

Los opiceos ms utilizados son la morfina y la

herona, que producen estado de satisfaccin,

ausencia de dolor e indiferencia.
Sus efectos sobre el sistema nervioso, aparato

digestivo, excretor y circulatorio son muy graves.

Drogas Ilegales.
Cannabis: planta (Cannabis sativa) de la que

se extraen distintos productos como la

marihuana
(hierba)
y
el
hachs
(chocolate).
Produce euforia, sueo y alteracin de
sensaciones.
Sus efectos perjudiciales son de tipo social
(disminucin de rendimiento en el trabajo y
estudio, modificacin en las relaciones
sociales, familiares...)
Fsico (alteraciones en el aparato respiratorio

Drogas Ilegales.
Alucingenos:

producen alucinaciones al
alterar la percepcin sensorial (LSD, tripi,
mescalina, peyote).

Tienen graves repercusiones sobre la salud

mental.

Drogas Ilegales.
Anfetaminas: sustancias sintetizadas en el

laboratorio (xtasis, pldora del amor...).

Producen retraso en la aparicin del
cansancio, disminuyen el apetito...
Sus efectos perjudiciales son, entre otros,
dependencia psicolgica, desnutricin y sus
consecuencias...
Algunas son medicamentos que no se pueden
utilizar sin control mdico.

Drogas Ilegales.
Tranquilizantes: sustancias con propiedades

relajantes sobre el sistema nervioso,

Slo se deben de tomar si los receta el
mdico.
Producen

prdida
de
concentracin,
incapacidad para realizar algunas actividades
(conducir,
manejar
herramientas
de
precisin...).

Los efectos son ms peligrosos combinados

Prevencin de Enfermedades
Infecciosas

Prevencin de Enfermedades
Infecciosas
Evitar el contacto con los microorganismos
patgenos
Manipulacin adecuada de los alimentos (tener
las manos limpias, no toser sobre ellos...).
Aseo personal (ducha diaria, higiene bucal...).
Precaucin en el trato con animales domsticos
(control
veterinario,
no exagerar en las
manifestaciones de cario).

Prevencin de Enfermedades
Infecciosas
Vacunacin:

desencadena la produccin de
anticuerpos en un individuo sano (ver inmunidad
artificial).

Utilizacin de antispticos: (sustancias que

destruyen microorganismos): en el caso de que se

hayan roto las barreras externas para impedir la
entrada de patgenos, antispticos comunes son
el alcohol, agua oxigenada

Prevencin de Enfermedades
No Infecciosas
Se podra resumir en un estilo de vida saludable

Dieta equilibrada: consumir alimentos de todos

los grupos, evitando la ingestin desordenada
(grandes cantidades, a todas horas...)

Prevencin de Enfermedades
No Infecciosas
Ejercicio fsico: conviene hacerlo peridicamente.
Horario ordenado: horas de sueo, estudio,
ocio...
No consumir bebidas alcohlicas, drogas
ilegales, tabaco... Consumir con moderacin caf,
t...
Condiciones ambientales: evitar o tomar las
precauciones adecuadas en los lugares con altos
ndices de contaminacin.
Observar escrupulosamente las normas de
circulacin vial: para evitar accidentes de trfico.