Flor Elizabeth Ramos Santana

Marissa Ali Jimnez Martnez

Azeneth Alejandra Vzquez Almaguer
Juan Jos Zapata Saldaa

Hematologa
Dr. Alejandro
Lozano De La Vega

6 A

Capitulo 1

ematopoyes
Objetivos:
Comprender el termino hematopoyesis
Distinguir los compartimentos pluripotenciales, bipotencial,
unipotencial y terminal del sistema hematopoytico
Comprender las diversas acciones producidas por los factores
de crecimiento y las interleucinas.

Introduccin
La produccin diaria:
Eritrocitos
Plaquetas
Granulocitos

3X109
2,5X109
1X109

Por kilogramo de
peso corporal

La medula sea (MO) se encarga tambin de

la produccin:
Monocitos
Macrfagos
Linfocitos
Clulas Plasmticas

 El peso aproximado de la MO en el adulto, en un

estudio de necropsia, es de 3,4- 5,9% del peso
corporal total.
Hematopoyticamente activa en el adulto es de
1000 g, y esta se distribuye:
Pelvis 34%
Vertebras 28%
Crneo y mandbula 13%
Esternn y costillas 10%
Fmures 4%
Humero, escapula y clavculas 8%

Hematopoyesis o Hemopoyesis

Serie de fenmenos caracterizados que

comienza a nivel de la
CLULA TRONCAL HEMATOPOYTICA (CTH)

Autorrenov
acion

Diferenciaci
n

Maduracin

Produccin de
elementos
formes
sanguneos

Microambiente y nicho
hematopoytico
Microambiente hematopoytico,
acuado por curry y Trentin en 1967,
se define por su funcin como un
complejo heterogneo de clulas y
de sus respectivos productos,
necesarios para mantener y regular
el crecimiento de la CTH.
Constituido por una matriz celular y
una extra celular.

Matriz celular

Matriz extracelular

Adipocitos

Adiponectina

Celulas endoteliales

Colagena

Celulas estromales

Fibronectina

Celulas reticulares adventicias

Hemonectina

Fibroblastos

Laminina

linfocitos

Proteoglicano

Monocitos/macrofagos

Tenascina

Osteoblastos

Trombospondina

osteoclastos

Vitronectina

Hiptesis acerca de la funcin del MIH en

la regulacin hematopoytica.
Asume que el MIH libera sustancias
capaces de inducir expresin de genes
de diferenciacin en la CTH.
La CTH puede diferenciarse de manera
estocstica o al azar y que el MIH
nicamente es responsable de la
seleccin del linaje celular.

CLULAS ENDOTELIALES
Ubicadas en la
superficie interna del
sinusoide de la MO.
Controlan la entrada de
sustancias qumicas y
partculas y expresan
receptores para factor
de von Willebrand,
colgena tipo IV y
laminina.

CITOPLASMA DE CLULAS
RETICULARES ADVENTICIAS
Envuelven la pared externa del
sinusoide formando una vaina.
Sintetizan fibras reticulares, en
donde descansan las clulas
hematopoyticas.

ADIPOCITOS
Tiene su origen mediante
lipogenesis, a partir de los
fibroblastos.

Fuente de adiponectina,
sustancia que inhibe la
apoptosis de la clula
endotelial, como de leptina y
osteocalcina promueven la
granulopoyesis y osteogenesis e
inhibe la linfopoyesis.

CLULAS ESTROMALES
Nodrizas de las clulas
hematopoyticas.
Expresan el receptos para el factor
de crecimiento neural, poseen VCAM1, tenascina, endoglina y colgena
tipo IV y VI.
Ejecutan interacciones celulares
inhibiendo la diferenciacin mieloide
y estimulando la secrecin de
osteopontina que activa a las clulas

OSTEOBLASTOS
Secretan factores estimulantes de
colonias de granulocitos, macrofagos
y mnocitos e interleucinas (IL) 1 y 6,
asi como inhibidores de la
hematopoyesis.

NICHO HEMATOPOYETICO
En 1978, Schofield propuso el concepto para
describir el microambiente den el que reside la
CTH. Se podria decir que MIH es principalmente
fisiologico, en tanto que el nicho
hematopoyetico incluye, conceptos anatomicos.
La Medula osea consiste en una porcion
hematopoyetica rodeada de celulas
mesenquimatosas.
Celulas mesequimatosas dan origen a los
miocitos, adipocitos, fibroblastos, cel.
Endoteliales y osteoblastos.

 El endostio yace entre el hueso y el

sistema hematopoytico sitio donde
la CTH realiza sus capacidades
fisiolgicas: anidamiento,
mantenimiento a lago plazo,
compromiso de linaje y movilizacin.
La hematopoyesis se dividi en los
compartimientos pluripotenciales,
bipotenciales, unipotenciales y
teminales.

Compartimiento
pluripotencial
En el ser humano, dentro del
compartimiento pluripotencial, se
encuentran aquellas celulas que aun
no eligen un linaje (estirpe)
determinado (irrestrictas).
La CTH, identificada en cultivo por la
UFC de blastos y las celulas que se
comprometen adquiriendo asi
capacidad para diferenciarse hacia una
linea celular hematopoyetica definida.

 Despus de sembradas las clulas de MO

humana, cultivadas en agar o
metilcelulosa en presencia de factores de
crecimiento y en condiciones optimas.
Algunas colonias estn formadas por
precursores granulociticos, eritroides,
monocitos y megacariociticos.
Primera colonia representa la UFC linfoide
y mieloide.

 Se ha concluido que la UFC-L desciende

de la UFC-LM, y esta a su vez da origen
a la UFC-LB y UFC LT.
La UFC-LM y la UFC- GEMM, se dividen y
tienen capacidad migratoria, continuan
expresando el antigeno CD34 y tambien
expresan el antigeno HLA-DR.
La UFC-GEMM expresa ademas los
antigenod CD33 y CD13.

Comportamiento Unipotencial
Esta formado por clulas irreconocibles
morfolgicamente identificadas:
1. Capacidad para formar colonias en cultivo
(clulas progenitoras)
2. Aquellas con caractersticas morfolgicas
definidas (clulas precursoras)

Clulas Progenitoras
Unidad formada de brotes eritroides UFB-E,
antecede a UFC-E.
UFB-E- Conserva su capacidad
dividirse, emerge entre el 8-14

de

UFC-E- En el 4 da se visualiza, circula

en sangre.

Estos estadios de diferenciacin son

identificados por:
1. Tamao de las colonias
2. Velocidad de sedimentacin en
gradiente de Percoll
3. Respuesta a diversos factores de
crecimiento