Trastornos de la

conducta alimentaria
Anorexia y bulimia

Definicin
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria
(TCA) son trastornos psicolgicos que
comprenden graves anormalidades en la
ingesta de alimentos.
(Conducta alimentaria: forma de comportarse
frente a la comida).

Clasificacin
Trastornos de la Conducta Alimentaria

Bulimia Nerviosa

Anorexia Nerviosa
TANE
(Trastorno Alimentario
No Especfico)

Tipo restrictivo

Tipo compulsivo/
purgativo

Tipo purgativo

Tipo no
purgativo

DSM V
Pica
Trastorno de Rumiacin
Trastorno de Evitacin/Restriccin de la Ingesta de Alimentos
Anorexia Nerviosa (Restrictivo o Atracones /Purgas)
Bulimia nerviosa
Trastorno de atracones
Otros Trastornos de la conducta Alimentaria o de la Ingesta de
alimentos Especificado:
Anorexia Nerviosa atpica
Bulimia Nerviosa (Baja Frecuencia y/o duracin limitada)
Trastorno de Atracones (Baja Frecuencia y/o duracin limitada)
Trastorno por Purgas
Sndrome de Ingesta Nocturna de Alimentos
Trastorno de la conducta alimentaria o de la Ingesta de
alimentos No Especificado

Porqu ltimamente hemos odo hablar

tanto de estos trastornos?
En los ltimos 30 aos los TCA han surgido como
enfermedades cada vez ms frecuentes, sobretodo en
los adolescentes.
Prevalencia:
Anorexia Nerviosa: 1 a 2% (mujeres jvenes)
Bulimia Nerviosa: 1 a 3% (mujeres jvenes)
Mujeres:varones
10:1
Posibilidad de recuperacin: <50%
Riesgo de morir: 6.6 a 15%

Factores de riesgo:
Factores predisponentes
FACTORES PREDISPONENTES

Factores Individuales
Psicolgicos

Trastornos de
la personalidad
Baja autoestima

Factores Familiares

Biolgicos
Edad

Factores Socio-Culturales

Cultura de la delgadez
Entorno Familiar
Medios de comunicacin

Sexo
Gentica

Ocupacin

RIESGO DE TCA

Factores individuales
Psicolgicos
Trastornos de la Personalidad:
Anorexia Nerviosa: Obsesivo-compulsiva
Bulimia Nerviosa: Antisocial, trastorno lmite
Baja autoestima

Biolgicos
Edad: Entre los 9 y los 25 aos.
Gnero : Femenino. Las exigencias de peso y figura
son mucho mayores para las mujeres que para los
hombres.
Gentica: Las jvenes cuyas madres padecen AN BN
tienen de 7 a 12 veces ms riesgo de presentar algn
TCA.

Factores socioculturales
Cultura de la delgadez y
medios de comunicacin

Actualmente vivimos inmersos

en una cultura que sobrevalora
la delgadez y la imagen
corporal perfecta , por lo
que los trastornos alimentarios
pueden
considerarse
una
enfermedad
socialmente
promovida.

Factores desencadenantes
FACTORES DESENCADENANTES

Dietas restrictivas, ayunos

Abuso de sustancias

Situaciones estresantes

TCA
Insatisfaccin corporal

Obesidad
Comentarios, burlas

Dietas restrictivas, ayunos

Factores desencadenantes:

salir del agua = romper la dieta

tomar aire = atracn

hacer dietas restrictivas y

ayunos = estar bajo el agua

Factores desencadenantes:
Situaciones estresantes

Separacin o prdida de algn ser querido.

Cambios importantes en la forma de vida.
Burlas, comentarios.
Violacin.
Conflictos familiares, etc.

Factores desencadenantes:
Insatisfaccin con la imagen corporal

Distorsin de la
imagen corporal

Crculo de angustia sin solucin

Insatisfaccin,
pensamientos negativos
respecto de la imagen
corporal.

Bsqueda de
la delgadez
Estar delgada
me dar lo
que deseo

Me siento
gorda

Malestar
fsico,
sentimiento
de fracaso
y confusin

Exceso de
ejercicio
Vmito

Dieta de la luna,
dieta de un
solo alimento,
dieta de

Me siento
culpable

Tengo hambre!

Ayuno

Atracn

4
Debo hacer algo

Prdida
del control

Signos y sntomas

F50.4 Hiperfagia en otras alteraciones psicolgicas

Ingesta excesiva como una reaccin a acontecimientos
estresantes y que da lugar a obesidad. Duelos, accidentes,
intervenciones quirrgicas y acontecimientos emocionalmente
estresantes pueden dar lugar a una "obesidad reactiva", en
especial en enfermos predispuestos a la ganancia de peso.
La obesidad como causa de alteraciones psicolgicas no
debe ser codificada aqu. Se deben usar categoras tales
como F38.-, otros trastornos del humor (afectivos), F41.2,
trastorno mixto ansioso-depresivo, o F48.9, trastorno
neurtico sin especificacin, ms un cdigo de E66.- para
indicar el tipo de obesidad.
Incluye: Hiperfagia psicgena.
Excluye: Polifagia sin especificacin (R62.2). Obesidad (E66)

F50.5 Vmitos en otras alteraciones psicolgicas

Adems de la bulimia nerviosa en las que el vmito es
autoprovocado, pueden presentarse vmitos repetidos en
los trastornos disociativos (de conversin) (F44.-), en la
hipocondra (F45.2), en la que los vmitos pueden ser uno
de los mltiples sntomas corporales, y en el embarazo,
donde los factores emocionales pueden contribuir a la
aparicin de vmitos y nuseas recurrentes.
Incluye: Vmitos psicgenos. Hipermesis gravdica
psicgena.
Excluye: Nuseas y vmitos sin especificacin (R11).

F50.8 Otros trastornos de la conducta alimentaria

Incluye:
Disminucin psicgena del apetito.
Pica de origen orgnico en adultos.

F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria sin

especificacin

POTOMANA
Ingesta excesiva de lquidos,
habitualmente de agua.
Estas ingestas lquidas se
usan como mecanismo para
inducir saciedad o engaar
con el aumento ponderal.
Debe realizarse el
diagnstico diferencial
respecto a la diabetes
inspida.
E.A.P. Psicologa

TRASTORNO POR ATRACN

Est definido por:
A.Episodios recurrentes de atracones tal como se
definen en la bulimia nerviosa.
B.Los episodios de atracn se asocian a tres o ms
de los siguientes sntomas:
Ingesta mucho ms rpida de lo normal.
Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
Ingesta de grandes cantidades de comida a pesar de
no tener hambre.
Comer a solas para esconder la voracidad.
Sentirse a disgusto con uno mismo, depresin
Gran culpabilidad despus del atracn.
E.A.P. Psicologa

TRASTORNO POR ATRACN

Est definido por:
C.Malestar al recordar los atracones.
D.Los atracones se llevan a cabo por lo
menos una vez a la semana durante un
periodo de tres meses.
El atracn no se asocia a estrategias
compensatorias
inadecuadas
regulares
(purgas, ayuno, ejercicio fsico excesivo) y no
aparece en el transcurso de una anorexia
nerviosa o bulimia nerviosa.
E.A.P. Psicologa

PICA O ALOTRIOFAGIA
Ingesta persistente de sustancias no nutritivas y no
alimentarias durante el periodo mnimo de un mes.
El comportamiento no forma parte de una prctica
culturalmente aceptada o socialmente normativa.
RUMIACIN O MERICISMO
Es la regurgitacin repetida de la comida, con
prdida de peso o incapacidad para ganar el peso
esperado, ya que la comida regurgitada es
expulsada o nuevamente deglutida.
E.A.P. Psicologa

Equipo multidisciplinario:

Tratamiento

Psiquiatra
Psicoterapeuta
Mdico
Nutrilogo
Dentista
Familia

Prevencin

La principal forma de prevenir un TCA es

llevando un estilo de vida saludable que
incluya:
Alimentacin adecuada
Ejercicio recreativo
Reforzar la autoestima