PLAN DE CUIDADOS

ESTANDARIZADO DEL INFARTO

AGUDO DE MIOCARDIO NO
COMPLICADO EN PACIENTES
MENORES DE 65 AOS
Autores:
Antonia Mellinas Atienzar
Concepcin Lzaro Castaer
Concepcin Marn-Barnuevo
Fabo
Virginia Garca Snchez
Enfermeras
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

DESCRIPCIN DEL INFARTO AGUDO

DE MIOCARDIO
DEFINICIN:
El infarto agudo de miocardio se debe a
una disminucin del flujo sanguneo a
travs de las arterias coronarias,
produciendo la muerte de las clulas del
miocardio de la zona afectada.
Dependiendo de la arteria coronaria
afectada podemos clasificar los infartos
en anterior, posterior, inferior, lateral
etc...

INFARTO DE
MIOCARDIO

DESCRIPCIN DEL INFARTO AGUDO

DE MIOCARDIO (II)
EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades cardiovasculares son la
primera causa de muerte en el mundo en
hombres mayores de 45 aos y en mujeres
mayores de 65 aos.
Constituyen el 25% de la mortalidad total en
pases en vas de desarrollo y el 50% en pases
industrializados.
En Espaa las enfermedades cardiovasculares
causaron el 40.7% de todas las defunciones. En
hombres predomina la cardiopata isqumica y en
mujeres las enfermedades cerebrovasculares.

DESCRIPCIN
INFARTO
DESCRIPCIN DELDEL
INFARTO
AGUDO
MIOCARDIO
(III)
AGUDODEDE
MIOCARDIO
(III)
NO MODIFICABLES

MODIFICABLES
TABAQUISMO

EDAD

HIPERCOLESTEROLEMIA
HIPERTENSIN

SEXO

DIABETES MELLITUS
DIETA RICA EN GRASAS

MENOPAUSIA
ANTECEDENTES
FAMILIARES

OBESIDAD
SEDENTARISMO
ESTRS EMOCIONAL
ALCOHOL
ANTICONCEPTIVOS ORALES

OBESIDAD

METODOS DE DIAGNSTICO
Electrocardiograma: actividad elctrica
Ecocardiografa: cmaras cardiacas,
vlvulas, tamao de infarto, funcin
cardiaca
Ergometra: prueba de esfuerzo
Gamagrafa cardiaca con istopos:
localizacin de la isquemia
Holter: ECG de 24 horas, arritmias
Cateterismo: grado de estenosis
TC con coronariografa: estudio de
arterias coronarias

CATETERISMO

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Antiagregantes plaquetarios
Nitratos
Betabloqueantes
Antagonistas del calcio
IECAS
Estatinas

TRATAMIENTO (II)
TRATAMIENTO INTERVENCIONISTA
Angioplastia coronaria: Dilatacin de las
lesiones coronarias mediante un catter
con baln, con implantacin o no de un
sten en dicha lesin, para as dilatarla y
restablecer el flujo.
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Ciruga coronaria: colocacin de Bypass o puentes para superar las
obstrucciones de las arterias coronarias.

CIRUGIA CORONARIA

TRATAMIENTO (III)
EDUCACIN SANITARIA
La educacin sanitaria es un proceso
de
comunicacin
dirigido
a
proporcionar
la
informacin
necesaria y a responsabilizar a los
individuos sobre las decisiones de
comportamiento que tienen efectos
directos e indirectos sobre su
salud.

EDUCACION SANITARIA

PLAN DE CUIDADOS

VALORACIN SEGN
NECESIDADES
ELIMINACIN: problemas para defecar por el reposo
prescrito y por el miedo a realizar esfuerzos
MOVIMIENTO: fatiga, disnea o dolor al realizar
actividades debido a fallo de la perfusin tisular
cardiaca
REPOSO-SUEO: dificultades para conciliar el sueo
SEGURIDAD: Ansiedad debido al proceso y a la
hospitalizacin; dolor relacionado con procedimientos
invasivos y con el proceso de enfermedad; riesgo de
infeccin por procedimientos invasivos
APRENDER: dudas respecto al proceso de enfermedad,
al rgimen teraputico y a la conducta a seguir en
adelante

Diagnstico de Enfermera

Riesgo de estreimiento
Objetivo:
El paciente mantendr su patrn intestinal habitual
Intervenciones:
Manejo del estreimiento / impactacin (0450)
Actividades:
Vigilar la aparicin de signos y sntomas de estreimiento/
impactacin
Control de frecuencia y caractersticas de las deposiciones
Explicar al paciente la etiologa del problema y las razones para
intervenir
Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra
Instruir al paciente/familia acerca de la dieta rica en fibra
Valorar necesidad y/o eficacia de los laxantes o enemas y
administrarlos si procede
Instruir al paciente/familia sobre el uso correcto de laxantes
Proporcionar intimidad durante la defecacin

Diagnstico de Enfermera

Riesgo de estreimiento
Criterio de resultados:
Eliminacin intestinal (0501)
Extremadamente
comprometido

Sustancialmente
comprometido

Moderadamente
comprometido

Levemente
comprometido

No
comprometido

Facilidad de
eliminacin de
las heces

Ingestin de fibra
adecuada

Diagnstico de Enfermera

Intolerancia a la actividad
Objetivo: El paciente lograr un nivel ptimo de
tolerancia a la actividad
Intervenciones: Manejo de energa (0180)
Actividades:
Determinar las limitaciones fsicas del paciente
Ayudar en las actividades fsicas normales, si resulta necesario.
Favorecer la actividad fsica (deambulacin o realizacin de actividades
de la vida diaria, coherente con los recursos energticos del paciente).
Vigilar la respuesta cardiorespiratoria a la actividad (taquicardia, otras
disritmias, disnea, diaforesis, palidez, presiones
y frecuencia
respiratoria)
Evaluar el aumento programado de los niveles de actividades
Ensear al paciente /familia aquellas tcnicas de autocuidados que
minimicen el consumo de O2

Diagnstico de Enfermera

Intolerancia a la actividad
Criterio de resultados:
Tolerancia de la actividad (0005)

Extremadamente
comprometido
Realizacin de
las actividades de
la vida diaria
(AVD) referidas

Sustancialmente
comprometido

Moderadamente
comprometido

Levemente
comprometido

No
comprometido

Diagnstico de Enfermera

Perfusin tisular cardiaca

inefectiva

Objetivo: Mantener la efectividad de la bomba ca

Intervenciones: Cuidados cardiacos agudos (4044)
Actividades:
Evaluar el dolor torcico
Establecer medios inmediatos y continuos para llamar a la enfermera y
que el paciente y la familia sepan que se les responder inmediatamente
Monitorizar ritmo y frecuencia cardiacos, presin arterial.
Obtener ECG de 12 derivaciones, si correspondiera
Extraer muestras sanguneas para controlar los niveles de enzimas si
procede
Administrar oxigenoterapia y comprobar efectividad
Administrar medicamentos que alivien / eviten el dolor y la isquemia, si
estn pautados
Avisar al mdico
Controlar la eficacia de la medicacin
Intentar tranquilizar al paciente

Diagnstico de Enfermera

Perfusin tisular cardiaca

inefectiva

Criterio de resultados:
Efectividad de la bomba cardiaca (0400)
Extremadamente
comprometido
Presin arterial
en el rango
esperado
(ERE)

Sustancialmente
comprometido

Moderadamente
comprometido

Levemente
comprometido

No
comprometido

Frecuencia
cardiaca ERE

Ausencia de
angina

Diagnstico de Enfermera

Deterioro del patrn de sueo

Objetivo:El paciente restablecer su patrn habi

de sueo
Intervenciones: Fomentar el sueo (1850)
Actividades:
Determinar el esquema de sueo/vigilia del paciente
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchn y cama) para
favorecer el sueo
Controlar la ingesta de alimentacin y bebidas a la hora de irse a la cama
para determinar los productos que faciliten o entorpezcan el sueo
Comentar con el paciente y familia medidas de comodidad o tcnicas
para favorecer el sueo
Prescribir medicacin (2390)
Actividades:
Evaluar los signos y sntomas del insomnio
Consultar con el mdico la necesidad de medicamentos para dormir

Diagnstico de Enfermera

Deterioro del patrn de sueo

Objetivo:El paciente restablecer su patrn habi

de sueo
Intervenciones: Administracin de medicacin (2300)
Actividades:
Administrar medicamentos para dormir, si estn prescrito
Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el paciente.
Registrar la administracin de la medicacin y la capacidad de respuesta
del paciente.

Criterio de resultados: Sueo (0004)

Extremadamente
comprometido
Sueo
ininterrumpido

Sustancialmente
comprometido

Moderadamente
comprometido

Levemente
comprometido

No
comprometido

Diagnstico de Enfermera

Ansiedad

Objetivo: El paciente deber disminuir su ansied

Intervenciones: Cuidados de enfermera al ingreso (7310)
Actividades:
Presentarse a s mismo
Orientar al paciente familia en el ambiente ms prximo
Proporcionar al paciente la Gua del Hospital
Identificar al paciente con la pulsera, segn las normas del centro
Facilitar la informacin pertinente por escrito

Intervenciones: Presencia (5340)

Actividades:
Escuchar las preocupaciones del paciente
Estar fsicamente disponible como elemento de ayuda
Ayudar al paciente a darse cuenta de que se est disponible, pero sin
reforzar conductas dependientes

Diagnstico de Enfermera

Ansiedad

Objetivo: El paciente deber disminuir su ansied

Intervenciones: Disminucin de la ansiedad (5820)
Actividades:
Utilizar un enfoque sereno que d seguridad.
Animar la manifestacin de sentimientos, sensaciones y miedos.
Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles
sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el
miedo.
Crear un ambiente que favorezca la confianza.
Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si estn
prescritos
Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin

Diagnstico de Enfermera

Ansiedad

Objetivo: El paciente deber disminuir su ansied

Intervenciones: Aumentar el afrontamiento (5230)
Actividades:
Valorar la comprensin del paciente del proceso de enfermedad
Ayudar al paciente a desarrollar una valoracin objetiva del
acontecimiento

Criterio de resultados: Control de la ansiedad (1

Nunca
manifestado
Refiere ausencia de
manifestaciones fsicas de
ansiedad

Raramente
manifestado

En ocasiones
manifestado

Manifestado
con frecuencia

Constantemente
manifestado

Diagnstico de Enfermera

Riesgo de infeccin

Objetivo: El paciente no presentar signos ni sn

de infeccin
Intervenciones: Proteccin contra las infecciones (6550)
Actividades:
Observar los signos y sntomas de infeccin sistmica y localizada
Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y sntomas de
infeccin y cuando debe informar de ellos al cuidador.
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo
Obtener muestras para realizar un cultivo, si es necesario
Intervenciones: Mantenimiento de dispositivos de acceso
venoso (2440)
Actividades:
Aplicar el protocolo de vas perifricas.
Aplicar el protocolo de vas centrales.

Diagnstico de Enfermera

Riesgo de infeccin
Criterio de resultados: estado infeccioso (0703)

Intenso

Fiebre

Sustancial

Moderado

Ligero

Ninguno

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

proceso de enfermedad
Objetivo:El paciente comprender el proceso de
enfermedad
Intervenciones: Enseanza: proceso de enfermedad (5602)
Actividades:
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el
proceso de enfermedad especfico
Proporcionar al paciente informacin acerca de la enfermedad, si
procede
Instruir al paciente sobre cuales son los signos y sntomas de los que
debe informar.

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

proceso de enfermedad
Criterio de resultados:
Conocimiento: proceso de la enfermedad (1803)

Ninguno

Escaso

Moderado

Sustancial

Extenso

Descripcin de los
factores de riesgo

Descripcin de las
precauciones para
prevenir las
complicaciones

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

rgimen teraputico: medicacin
Objetivo: El paciente conocer el manejo de su
medicacin
Intervenciones: Enseanza: medicamentos prescritos (5616)
Actividades:
Informar al paciente acerca del propsito y accin de cada
medicamento.
Instruir al paciente acerca de la dosis, va y duracin de los
efectos de cada medicamento.
Instruir al paciente y familia acerca de los posibles efectos
secundarios adversos de cada medicamento

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

rgimen teraputico: medicacin
Criterio de resultados:
Conocimientos: medicacin (1808)
Ninguno

Escaso

Moderado

Sustancial

Extenso

Descripcin de la
administracin
correcta de la
medicacin

Descripcin de las
precauciones en la
medicacin

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

rgimen teraputico: dieta
Objetivo: El paciente conocer los autocuidados
relacionados con la dieta
Intervenciones: Enseanza: dieta prescrita (5614)
Actividades:
Explicar el propsito de la dieta
Instruir al paciente y familia sobre las comidas permitidas y prohibidas
I

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

rgimen teraputico: dieta
Criterio de resultados:
Conocimientos: Conocimiento: dieta (1802)
Ninguno

Descripcin de la
dieta recomendada

Escaso

Moderado

Sustancial

Extenso

Criterio de resultados:
Descripcin de las
Conocimiento:
dieta
(1802)
ventajasConocimientos:
de seguir la
1
2
3
4
5
dieta recomendada

Descripcin de las
comidas que deben
evitarse

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

rgimen teraputico: actividad fsica
Objetivo: El paciente conocer los autocuidados
relacionados con la actividad fsica
Intervenciones: Enseanza: actividad / ejercicio prescrito (5612)
Actividades:
Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funcin del
estado fsico
Advertir al paciente acerca de los peligros de sobreestimar sus
posibilidades
Ensear al paciente los mtodos de conservacin de energa, si
procede

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre el

rgimen teraputico: actividad fsica
Criterio de resultados:
Conocimientos: actividad prescrita (1811)

Ninguno

Escaso

Moderado

Sustancial

Extenso

Descripcin de la
estrategia para el
incremento gradual de
Criterio
la actividad

Descripcin de la
actividad prescrita

de resultados:
Conocimientos: Conocimiento: dieta (1802)

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre las

conductas cardiosaludables
Objetivo: El paciente conocer los autocuidados
relacionados con conductas cardiosaludables
Intervenciones: Enseanza: grupos (5604)
Actividades:
Incluir al paciente en el programa de educacin para la salud de la
Unidad
Evaluar el progreso del paciente en el programa y el dominio del
contenido
Evaluar el grado de consecucin de objetivos del programa

Diagnstico de Enfermera

Conocimientos deficientes sobre las

conductas cardiosaludables
Criterio de resultados:
Conocimiento: conductas sanitarias (1805)
Ninguno

Descripcin de
prcticas nutricionales
saludables

Escaso

Moderado

Descripcin
de los
Criterio
de resultados:
beneficios de la
1
2
3
Conocimientos:
Conocimiento:
actividad y el ejercicio
Descripcin de los
efectos sobre la salud
del consumo de tabaco

Sustancial

Extenso

4
5
dieta
(1802)