Cuello uterino

Cuerpo Uterino
Endometrio

Lesiones del
cuerpo del tero
y endometrio

Desequilibrios
endocrinos
Complicaciones
embarazo
Proliferacin
neoplsica.

del

Lesiones que
afectan el
crvix

Ciclo Menstrual

Desprendimiento de
la mitad de los dos
tercios superiores
del endometrio

Zona
Funcional

Fase
proliferativa
Estructuras
tubulares rectas
tapizadas por
clulas cilndricas
peudoestratificadas,
altas y regulares

Arteriolas espirales
prominentes en los
das 21 a 22.

Fase secretora
tarda

Trastornos Endometriales Funcionales

(Hemorragia Uterina Disfuncional)

CICLO ANOVULATORIO
La falta
de
ovulacin
es
el
resultado
de:

Un trastorno endocrino, como enfermedad

tiroidea, enfermedad suprarrenal o
Cambios
tumores hipofisarios

menopusicos y
posmenopusico
Cambios del ovario, como
s un
Una lesin primaria
endometriales
tumor ovrico
funcionante (tumores de
inducidos por los
Fase
lutenica
clulas de anticonceptivos
la granulosa-teca) u ovarios
inadecuadapoliqusticosorales
(v. Ovarios)

Un trastorno metablico generalizado,

como obesidad marcada, desnutricin
grave o cualquier enfermedad sistmica
crnica.

Inflamacin

Endometritis Aguda:

Es rara

Limitada

Los productos retenidos de la concepcin son la

influencia predisponente usual Estreptococos

Bacterias
despus del
parto o el aborto

hemolticos
grupo A

Estafilococos

Se limita principalmente al intersticio y es por completo

inespecfica.
La eliminacin de los fragmentos gestacionales retenidos
mediante legrado, acompaada de antibiticos.

Endometritis Crnica

Pacientes con EIP crnica

Perodo posparto o postaborto con retencin de

tejido gestacional

Mujeres con dispositivos intrauterinos

anticonceptivos

Mujeres con tuberculosis, por diseminacin miliar

o ms comnmente por drenaje de una salpingitis
tuberculosa

Endometriosis
Presencia de tejido endometrial FUERA del tero.
Ovarios
Ligamentos uterinos
Tabique recto vaginal
Fondo de saco
Peritoneo plvico
Intestina delgado y grueso y apndice
Mucosa del crvix, vagina y trompas de Falopio
Cicatrices de laparotoma

Se han propuesto dos

teoras principales para
explicar el desarrollo de
endometriosis:
.
1. Teora metastsica
De acuerdo con ella, el tejido
endometrial se implanta en localizaciones
anormales
2. Teora metaplsica
El
endometrio
puede
surgir
directamente
del
epitelio
celmico
(mesotelio de la pelvis o del abdomen)

Morfologa
Ndulos con aspecto rojoazulado o
amarillo-pardo, justo debajo de las
superficies mucosas y/o serosas de
la zona con afectacin.

Signos y sntomas clnicos

Dolor a la defecacin
Dismenorrea
intensa

Dispareunia

Disuria
Trastornos intestinales
Irregularidades menstruales

Dolor plvico

Infertilidad

Degeneracin maligna

Adenomiosis
Se define por la presencia de tejido endometrial DENTRO de la pared
uterina

Ocurre en hasta el 20% de los teros.

Nidos irregulares de estroma endometrial, con o sin

glndulas, dispuestos dentro del miometrio separados de la
capa basal del endometrio por al menos 2-4 mm.

Menometrorragia

Dismenorrea

clica

Dolor
plvico

Durante el
perodo
premenstrual

Plipos Endometriales
Son masas exofticas de tamao variable que se proyectan en la
Miden
cavidad endometrial.
nic
desde

os o
mlti
ples

0,5
hasta 3
cm de
dimetr
o

En ocasiones son grandes y

pediculados

Las
glndula
s que
constitu
yen los
plipos
son
hiperpl
sicas o
atrficas

En
ocasion
es
pueden
mostrar
cambios
secretor
es
(plipos
funcion
ales).

Pueden
perman
ecer
asintom
ticos o
causar
hemorr
agia
anormal
Los plipos endometriales
se han observado en relacin
con la administracin de
tamoxifeno