ESTRABISMO

MOVIMIENTOS OCULARES

EJES DE FICK, EJES VISUALES

DEL OJO
Eje X, transversal,
horizontal
Arriba
y abajo
Eje Y, sagital,
anteroposterior
Movimiento rotatorios
Eje Z, vertical
Afuera y adentro

Desviacin
ocular +
frecuente
(>50%)

ENDOTROPA CONGNITA
Desviacin del ojo hacia adentro
Aparece alrededor de los 6 meses de edad
Asociado a hiperfuncin del oblicuo inferior (70%)
Desviacin vertical disociada (70%)
Nistagmo latente
Binocular
Alternante
Dominancia en un ojo

ENDOTROPA ACOMODATIVA
Aparece entre los 6 meses a 6 aos de edad
Inicialmente intermitente, cansancio o enfermedad

I. Refractiva: endotropa de lejos

similar a endotropia de cerca
II. No refractiva: EC mayor a EL
III.Mixta: no corregible por
completo con lentes simples o
bifocales

EXOTROPA CONSTANTE
Desviacin del ojo hacia afuera
Raramente congnita
Descompesacin de exotropia intermitente
Deprivacin sensorial en nios >5 aos de edad

EXOTROPA INTERMITENTE
Generalmente a los 2 aos de edad
El paciente cierra un ojo ante luz brillante

DX DIFERENCIAL: EPICANTO
Pliegue cutneo en forma de luna creciente en el lado nasal, que
cubre de modo incompleto el canto interno
Estimula estrabismo convergente

INVESTIGACIN DE
ESTRABISMO
1. Determinacin de agudeza visual
2. Deteccin de cualquier anomala en el movimiento ocular
3. Deteccin y medicin de estrabismo
4. Medicin de la esteropsia
5.
6.

Cundo est presente?

Determinacin de errores de refraccin
Es constante?
Oftalmoscopia con dilatacin
Cunto tiempo ha estado
presente?
Antecedentes mdicos,
perinatales, familiares