GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAO E DA CULTURA SEEC

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE UERN
FACULDADE DE CINCIAS DA SADE FACS
DEPARTAMENTO DE CINCIAS BIOMDICAS DBC
CURSO DE MEDICINA
INTERNATO DE CLNICA A

CEFALIAS
DDO. SANDRO ALEX PEREIRA ROLIM DE ARAJO

MOSSOR RN
2016

CEFALIAS CRNICAS

Primrias Secundri
as
Tensional (+
Comum)
Enxaqueca
Salvas

HIC Benigna
Arterte Temporal
Neuralgia do
Trigmio

DIAGNSTICO

1) ANAMNESE
2) TC/RNM
QUANDO PEDIR?

SINAIS DE ALARME:
Aps 50 55 anos;
Inicio Sbito, intenso =
HSA
Progressiva:
Frequncia, Intensidade, Refratariedade

Mudana da caracterstica
Com alteraes
neurolgicas
Sinais de infeco
Neoplasia ou HIV+

CEFALIA TENSIONAL
EPIDEMIOLOGI Mulheres
A
Opressiva
TIPO
LOCALIZAO Bilateral
INTENSIDADE Leve a moderada: no interfere na atividade
Horas, dias
DURAO
Stress
DESENCADEAN
TRATAMENTO
AGUDO:
TE
Analgsicos
Miorelaxantes
AINE
PROFILAXIA:
Se for CRNICA: 15/ms ou 180/ano
Amitriptilina: 10mg ao deitar

ENXAQUECA
EPIDEMIOLOGI Mulheres: 25 a 45 anos
A
Pulstil, FOTO/FONOfobia
DOR
LOCALIZAO Unilateral, PIORA COM MOVIMENTO
INTENSIDADE Moderada a grave: interfere com atividade diria
< 6 horas (4 a 72h)
DURAO
DESENCADEA Vinho, TPM, Nuseas e vmitos
NTE e
PRDROMOS
Manifestaes que precedem a dor na enxaqueca com AURA ou CLSSICA :
AURA
Escotomas centrais Sim
Parestesias mm e periorais

TRATAMENTO:
CRISE AGUDA: Analgsico + triptano + antiemtico
PROFILAXIA: Propranolol + Amitriptilina + topiramato ou valproato

CEFALIA EM SALVAS CLUSTER HEADACHE

CEFALIA EM SALVAS CLUSTER HEADACHE

EPIDEMIOLOG
IA
DOR
LOCALIZAO
INTENSIDADE
DURAO
SINTOMAS
ASSOCIADOS
AURA

Homens
Pulstil + Opressiva, desencadeada por lcool
Unilateral, Fronto orbital
Muito grande: Dor acorda o paciente
15 a 180 minutos por dias e desaparece por semanas
Lacrimejamento, edema orbitrio, ptose palpebral, congesto
nasal
No

TRATAMENTO:
Abortivo: Oxignio + triptano SC
Profiltico: Verapamil
Opes: Valproato, ltio, prednisona

HIC BENIGNA (PSEUDOTUMOR CEREBRAL)

MULHER, 20 A 40 ANOS, TABAGISTAS, OBESA
DIAGNTICO:
ACUIDADE VISUAL
PAPILEDEMA
TC/RNM NORMAIS
RAQUIMANOMETRIA > 20 25 MMHG
LQUOR NORMAL
TRATAMENTO:
MAIORIA SOME EM 6 MESES
1.

ACETAZOLAMIDA

2.

PUNO LOMBAR DE ALVIO

3.

DVP

HEMICRANIA PAROXSTICA CRNICA

MULHERES (7:1)
DURAO MENOR ( 15
MINUTOS)
MAIOR NMERO DE CRISES: 5 -40
AO DIA
TRATAMENTO ABORTIVO: NO
EXISTE!
PROFILTICO: INDOMETACINA

CEFALEIA DA ARTERITE TEMPORAL

VASCULITE SISTMICA MAIS COMUM NO ADULTO
IDOSO (>60 ANOS)
FRONTOTEMPORAL OU TEMPORO-OCCIPITAL
UNI OU BILATERAL
SINTOMAS:
PERDA DE PESO, ASTENIA, FEBRE, POLIMIALGIA REUMTICA, CLAUDICAO
DA MANDBULA

NDULOS PALPVEIS E DOLOROSOS NAS TMPORAS

ANEMIA NORMO/NORMO E VHS ELEVADO
COMPLICAO: AMAUROSE POR VASCULITE DA ARTRIA OFTLMICA
DIAGNSTICO: BIOPSIA DA ARTRIA TEMPORAL
TRATAMENTO: PREDNISONA EM ALTAS DOSES (80-100MG/DIA)
RESPOSTA DRAMTICA AO CORTICOIDE

NEURALGIA DO TRIGMIO

FIM