EXPLORACIN

DEL
ESTADO
MENTAL

ORGANIZACIN DE LA EXPLORACIN
DEL ESTADO MENTAL

1.Presentacin.
2.Conducta motora y afecto
3.Estado cognitivo
4.Pensamiento
5.Estado de Animo

PRESENTACIN
Somnolencia
y letargo

Estupor

Coma

A) NIVEL DE
CONCIENCIA
Abotamie
nto

Estado
vigilia
alerta

PRESENTACIN
B) ASPECTO GENERAL

PRESENTACIN
C) ACTITUD

Es el paciente
cooperativo?
Est absorto o es
aptico?

Es
evasivo?

CONDUCTA MOTORA Y
AFECTO
A) CONDUCTA
MOTORA
Si el paciente esta
Quedan
las del paciente
Son
los movimientos
Esta
efectuando
movimientos
extremidades
del
rpidos?
estereotipados?
Repetitivos
extraos? en silencio:
Sbitos?
oyno
evita de manera
px en posiciones no
existen? sostenida la mirada
Grciles?
naturales
y se
conManifiesta
el examinador?
asi?
si el px es callado, quedan
es
reacciones poco
Incluye su conducta
capaz de escribir si se le
comunes?
morderse
las uas
Cierra
los ojos con
Es
constante
su
da un lpiz?
(ansiedad
o acatisia)?
firmeza y se resiste a
nivel de actividad
Qu las
los
esfuerzos
para
motora
o alternan
o
de afirmar
y negar
provoca?
Son los
susparpados
abrir
periodos
sbitos
de
con lao
cabeza
como
chasquido
movimientos
(negativismo
hiperactividad
con
reaccin
ciertas
de laalengua
o
coherentes
y con o
catatnico
aislamiento
aptico?
preguntas?
los labios con
una finalidad?
simulacin?
frecuencia( sx
o no tienen un
bucolingual
propsito
masticatorio)?
perceptible?

CONDUCTA MOTORA Y
AFECTO
B) AFECTO
Manifestacin exterior de los
estados internos

Afecto
embotado

ESTADO COGNITIVO
A) ATENCIN
Est el paciente tan preocupado o se distrae con
tanta facilidad que es imposible que colabore con el
examinador?

ESTADO COGNITIVO

A.1) ATENCIN:
RECUERDO
INMEDIATO
Retencin
de
cantidades
pequeas
de
informacin en 30s. Se valora:
Haciendo que el px repita una lista de
palabras o dgitos que se presentan a
la velocidad de uno por seg.

1 - 93 -76-4

La repeticin sin error de 6 dgitos

descarta la existencia de un trastorno
importante de atencin.
La incapacidad de repetir por lo
menos 5 de ellos se considera
anormal. Estos px se someten a
prueba mtrica, empezando con 3
dgitos.
Se interrumpe la tarea cuando el px
ha fallado 2 veces a un nivel

ESTADO COGNITIVO
A.2) ATENCIN:
CONCENTRACIN Y
VIGILANCIA
La capacidad para conservar la atencin
durante un periodo mas prolongado .
Se puede valorar con la repeticin de orden
inverso de los meses del ao o de los das de
la semana .

ESTADO COGNITIVO
B) ORIENTACIN
Se somete a prueba la orientacin con
respecto a persona, lugar y tiempo. Se puede
someter a prueba:
Lugar:
haciendo
referencia al pas,
estado,
ciudad,
localizacin de un
edificio.

Persona:
capacidad
para
decir nombre propio
cuando se solicita

Tiempo:
haciendo
referencia al ao,
estacin, mes, da
de la semana y

ESTADO COGNITIVO
C) LENGUAJE:
FLUIDEZ
Capacidad de producir frases de longitud, ritmo y
meloda normales. Se valora escuchando el habla
espontanea
Cules de
sonlos
lospx.
alcances de su vocabulario?
emplea el px
sntesis extraa que
es su habla
da como resultado
vacilante,
falta de sentido en lo
tartamudeante ,
que dice?
desarticulada?

murmura las
palabras o las dice
con voz demasiado
apagada para

ESTADO COGNITIVO
C) LENGUAJE:
FLUIDEZ
Un mtodo de utilidad para
valorar la fluidez consiste en
hacer que el px describa lo que
observa en un dibujo.
El examinador aprende con
prontitud a observar la omisin
de detalles y a reconocer
dificultades
sutiles
para
encontrar palabras.
Ejm: Flores - Fores

Se presta atencin a los errores

parafsicos. O palabras enteras.
Ejm: palillo por lapiz.
Se describe como fluida o no

ESTADO COGNITIVO
C) LENGUAJE:
COMPRENSIN

Se puede pedir al px que seale

los objetos que menciona el
examinador o cuya funcin se
describe.
Esta limitado a los objetos que
se tengan en mano, y la
capacidad del examinador para
describir de manera abstracta
los obj.
Otro
criterio
es
plantear
preguntas que se puedan R de
manera afirmativa o negativa.
Plantear al menos 6 preguntas

ESTADO COGNITIVO
C) LENGUAJE:
COMPRENSIN
Criterio de investigacin mtrica: constituida por
obediencia en un orden de 3 etapas.

3 Ordenes de 1 etapa: 1) levanta la pluma. 2)seale hacia el

sueo 3)pseme las llaves con su mano.
2 Ordenes de 2 etapas: 1)Apunte hacia la pluma y recoja las
llaves. 2)pseme el papel y seale la moneda.
1 Orden de 3 etapas: Seale hacia las llaves, pseme la
pluma y levante la moneda.

ESTADO COGNITIVO
C) LENGUAJE:
REPETICIN

El movimiento inicial revel la intensin del

compositor
Al px que no puede
repetir esta frase se le
presenta una serie de frases o expresiones de
dificultad gradual como prueba mtrica:
por fuera de la ventana
nad a travs del lago
el camino sinuoso llegaba al
pueblo
dej el cerrojo abierto
El panal atrajo un enjambre
de abejas
no ponga peros

ESTADO COGNITIVO
C)
LENGUAJE:DENOMINACI
N
una pregunta apropiada de investigacin sera nombrar una
pluma estilogrfica y sus partes bajo confrontacin visual.

ESTADO COGNITIVO
D) MEMORIA: MEMORIA
RECIENTE
Capacidad de recordar acontecimientos reunidos
durante los ltimos minutos o das

Perro
Sol
Mesa
Pelota

Se le presentan 4 palabras no relacionadas

al sujeto
y se le advierte que se le
preguntarn
mas
tarde
durante
la
exploracin.
Por cada palabra que el px es incapaz de
recordar despus de 5-10min se le ofrece
un recordatorio de la categora.
Si aun es incapaz de recordar, se le
presenta una lista de 3 a 4 de ellas, una de
las cuales es la palabra de prueba.
3 pts bajo
2 pts
1 pt
orden
despus de
identificado
recordatorio
en lista

ESTADO COGNITIVO
D) MEMORIA: MEMORIA
REMOTA
Es difcil desde el punto de vista clnico. Tiene
utilidad el planteamiento de preguntas relacionada
con presidentes anteriores o fechas de guerras
pasadas.
D) MEMORIA: MEMORIA
VISUAL
Se puede pedir a px que reproduzca diseos
o detalles de imgenes despus de retraso
de seg o min.
El examinador puede pedir
recuerde una serie de obj.

Sitios donde coloco u oculto un obj.

px

que

ESTADO COGNITIVO
E)CAPACIDAD DE
CONTRUCCIN.
Se puede pedir al px que copien dibujos,
manipulen bloques o reconstruyan una figura
con fragmentos de la misma

ESTADO COGNITIVO
F)CALCULOS.
Deben considerarse los estudios y los antec.
Profesionales del px antes de someter a prueba
su capacidad para hacer clculos. Planteamientos
mtricos:

Cunto es 5+3?
Cunto es 15+7?
Cunto es 39 /3?
Cunto es 31-8?