Diagnostico de salud

Edgar Alejandro Cerda de

Len

Definicin
Se basa en un anlisis de los hallazgos
con efecto clinicobiologico ,
higienicoepidemiologico y social para los
problemas de salud

Caractersticas
Debe expresar los fenmenos de forma
cuantitativa elegir criterios definidos para
identificar y medir y la importancia de
cada problema de salud

 El diagnostico debe de referirse

Comunidad que vive en una localidad
con caractersticas geogrficas ,
econmicas y culturales etc.

Integridad
El diagnostico debe ser completo
capas de describir
,explicar, evaluar la situacin de
salud
Anlisis de la situacin de salud en
un periodo de tiempo determinado

Fases del diagnostico

Nivel y estructura de la sociedad : se mide
en trminos de morbilidad y mortalidad
Factores condicionantes del estado de
salud
Factores socioeconmicos : trabajo, vivienda,
alimentacin, nivel de escolaridad etc.
Factores biolgicos : sexo, edad, herencia,
otros.
Factores naturales: clima , agentes qumicos

Pronostico
Se expresa cada ao en trminos de
morbilidad y mortalidad

Evaluacin
Es necesario establecer normas de
eficacia para
Composicin de las tcnicas de salud
educacin para la salud , prevencin ,
recuperacin
Objetivo : identificar el estado de
salud general del individuo la familia y
la comunidad

Objetivo especifico
Estudiar los factores determinantes de
alud
Estudiar la estructura y funcionamiento
de la atencin
Valorar el esfuerzo preventivo y la
calidad de la atencin en cierto periodo
Realizar pronostico a corto, mediano y
largo plazo

Elaboracin del
diagnostico de
salud

Poblacin de estudio
Nombre de la localidad
Nombre del municipio y entidad
Otras localidades que forman parte del
municipio
Localizacin dentro del estado
Nombre de la jurisdiccin sanitaria a la
que pertenecen
Hechos histricos relevantes de la
localidad

Factores demogrficos
Pirmide de poblacin (composicin
grafica por edad y sexo)
Representa un impresin global de la
estructura
Debe definir la estructura; descripcin
por sexo, edad jvenes y adultos, seala
la frecuencia de nios, adolecentes,
mujeres, hombres y adultos mayores
Identifican poblacin susceptible
conforme la edad

 Tasa de crecimiento de la poblacin (5 aos

previos)
Suma de recin nacidos y la resta de los
fallecimientos
Esperanza de vida al nacer
Promedio del numero de aos que se espera que
viva un recin nacido
Tasa de natalidad
Recin nacidos vivos en un ao
Tasa de fecundidad
Numero de mujeres en edad frtil de 15 a 44 aos

 Densidad de la poblacin
Habitantes de la poblacin / Km2
Poblacin adscrita a la unidad
Total de la poblacin que puede ser
atendida en la unidad
Poblacin usuaria a la unida
Poblacin que a demandado servicio en
la unidad

Factores socioeconmicos
Poblacin econmicamente activa
Ocupacin de la poblacin econmicamente activa
Calcificacin por numero absoluto y % de la
actividad de la poblacin econmicamente activa
Primera rama
Rama secundaria
Rama terciaria
Salario
Tenencia de la tierra
Movimientos migratorio (bsqueda de trabajo)
Alimentacin (dieta bsica de la poblacin en
relacin a clida y cantidad)

 Educacin
Analfabetismo
Grado de escolaridad
Instituciones educativas
Cultura (modo de vida)
Tradiciones, creencias religiosas, mitos,
leyendas, supersticiones, hbitos
Grupos tnicos
Grupos tnicos de la localidad y sus
alrededores, lenguaje

 Sitios de recreacin y actividad

deportivas
Numero de parque deportivos, gimnasios,
cines, teatros, torneos
Adicciones
Drogadiccin y alcoholismo

Factores del medio

Geografa
Superficie territorial de la localidad
Atura sobre el nivel del mar
Orografa (valles, montaas)
Hidrografa (arroyos, ros, lagos)
Clima
Humedad
Temperatura
Meses de lluvia
Tipos de suelo
Flora
Fauna

Comunicacin
Caminos de comunicacin
Trasportes
Medios de comunicacin
Saneamientos bsicos
Agua
Manejo de la basura
Presencia de otros contaminantes del medio
Fauna nociva y trasmisora en el medio
ambiente
Catstrofes natrales

 Vivienda
Disponibilidad de agua
Disposicin de excretas en la vivienda
Disposicin de basura
Electricidad
Construccin de vivienda
Promedio de habitantes en la vivienda

Recursos para la salud

Recursos humanos
Mdicos
Enfermeras
Personal tcnico
Recursos comunitarios
Recursos materiales
Unidades de salud
Estructura de la unidad de salud
Materiales y equipos de la unidad de salud
Recursos financieros
Institucionales
Gobierno municipal, estatal o federal
Particulares

Daos a la salud
Tasa de mortalidad
Identifica verdaderos problemas de salud
publica por su magnitud, trascendencia y
vulnerabilidad
Tasa de mortalidad= numero de casos
nuevos de una enfermedad en un periodo
de un ao x 10000
Motivos de demandad de consulta externa
Numero de consultas de una enfermedad
en un periodo de un ao x 100 consultas

 Tasa de patologas locales

Numero de casos nuevos enfermedad local
en un periodo de una ao x 1000 habitantes
Tasa de mortalidad general
Poblacin que fallece en una ao
Numero de fallecimientos en un periodo de
un ao x 1000 habitantes
Mortalidad especifica por edad y genero
Tendencia de mortalidad conforme a un
grupo de edad

Anlisis de dao a la salud

Comparan la tasa de mortalidad general, por edad,
aos previos de la misma localidad para hacer
comparaciones con otras localidades
Permite determinar incrementos, descensos o
tendencias estacionarias, para dirigir acciones y
colocarlas en los programa de trabajo
Puntos a analizar:
Variaciones estacionales
Variaciones cclicas
Elaboracin de canales endmicos
Comparacin de incidentes con otras unidades
Comparacin de la prevalencia con otras unidades

Jerarquizacin de los
problemas de salud
publica
Magnitud
Morbilidad y mortalidad de mayor frecuencia
Trascendencia
Consecuencias y repercusiones sociales para
individuo, familia, sociedad de la patologa
Vulnerabilidad
Si es factible afrontar el problema identificado
como problema de salud publica conforme los
3 niveles de prevencin

Programas de trabajo
Justificacin
En cuanto a la magnitud, trascendencia y
vulnerabilidad decide que programas continua o
establece de forma objetiva
Objetivos
Lo que se desea alcanzar o lograr al implementar un
programa de trabajo
Metas
Establecer compromisos a realizar de forma
cuantitativa para poder cumplir con los objetivos
Lmites
Tiempo
Espacio
Universo

 Actividades y normas para su ejecucin

Incluyen las actividades planeadas as como
una descripcin de los procedimientos y
reglas o normas a seguir
Recursos
Humanos
Materiales
Financieros
Organizacin
Establece quien coordina y responsables de
cada actividad

 Control
Supervisin
Evaluacin

EL MTODO HANLON
PARA LA
DETERMINACIN
DE
PRIORIDADES

A:
magnitud del problema
componente B:
severidad del problema
componente C:
eficacia de la solucin
componente D:
factibilidad del programa

Estos componentes se
corresponden con los principales
criterios que permiten decidir
prioridades de salud.
Diagnstico comunitario
de la situacin de salud

Puntuacin de
prioridad:
(A + B) C x D

Descripcin de los
componentes

Componente A: Magnitud
Hanlon defini este componente
como el nmero de personas
afectadas por el problema en
relacin con la poblacin total.
La magnitud se evala a partir
de la escala que puede
observarse en la siguiente tabla:

ESTIMACION DE LA MAGNITUD
DEL PROBLEMA A PARTIR
DEL NUMERO DE PERSONAS
Unidades por 1000 de Puntuacin
poblacin en porciento
50 % o ms

10

5 % - 49,9 %

0,5 % - 4, 9 %

0,05 % - 0

Componente B: Severidad
Este componente puede apoyarse
para su evaluacin en datos
subjetivos y objetivos.
Ejemplo de datos subjetivos: Carga
social que genera un problema
Ejemplo de datos objetivos:
Mortalidad

Algunas preguntas que

pueden ayudar a estimar
la severidad son:

Es considerado
este problema como
grave?

De cuntas
muertes
prematuras, de
aos potenciales
de vida perdidos
es responsable?

Cul es la importancia de
la incapacidad temporal o
permanente que le est
asociada, de la falta de
confort, del dolor (das
de trabajo perdidos,
hospitalizacin)?

Existe
prdida de autonoma,
perturbacin del desarrollo
del individuo,
desorganizacin familiar
o carga social?

Existe peligro
para la salud y
la seguridad
de otros
miembros de
la comunidad?

Existen riesgos
ecolgicos y
ambientales que
estn asociados
a este problema?

Es este problema ms
importante en ciertos
grupos (nios,
embarazadas, otros)?

Cules son los costos y

el tiempo asociados al
tratamiento y a la
rehabilitacin de las
personas afectadas por
este problema?

Mediante la valoracin de
las interrogantes, la
comunidad puede
adjudicar un valor al
problema en una escala
de 0 a 10,
correspondiendo esta
ltima cifra a la situacin
ms severa.

Componente C:
Eficacia
La eficacia permite valorar si
los problemas son difciles o
fciles de solucionar.

VALORACIN
DIFCILES
0,5

FCILES
1

1,5

Componente D:
Factibilidad
Hanlon describe este
componente por las siglas
PERLA
que corresponden con un
grupo de factores que no estn
directamente relacionados con
la necesidad actual o con la
eficacia, pero que le permiten a
la comunidad determinar si el
problema tiene solucin y si las
acciones son aplicables.

Estos factores son:

P = Pertinencia
E = Factibilidad econmica
R = Disponibilidad de recursos
L = Legalidad
A = Aceptabilidad

Se responder as con un s o
con un no a las preguntas
relacionadas con PERLA, lo que
permitir que el grupo decida si es
factible o no trabajar en la
bsqueda de alternativas de
solucin al problema.

En la medida en que el resultado del

componente es multiplicado por el resto
de la formula (A+B) C x D, es obvio que
la obtencin de un cero,
fundamentalmente cuando la solucin
es inapropiada, demasiado costosa,
inaceptable, ilegal o no hay suficientes
recursos, elimina de entrada el
problema cuya factibilidad es as
valorada.

El inters del Mtodo de Hanlon

radica en que sus componentes se
corresponden con los criterios
ms utilizados en materia de
establecimiento de prioridades.

Determinacin de prioridades en sa
lud con participacin social