UNIVERSIDAD POLITCNICA SALESIANA

CIENCIAS DE LA VIDA- BIOTECNOLOGA

TOXICOLOGA
Integrantes:
Jos Miguel Baque
Erika Buitrn
Karla Vsquez
Katherine Veliz

Txicos en orina

La solicitud de estudios toxicolgicos cualitativos en

muestras de orina son casi rutinario en centros mdicos.

Convertido en un diagnstico a la que se recurre cuando

se tiene a un paciente con un comportamiento errtico,
con alteracin del estado de conciencia, con un cuadro
clnico bizarro, cuando hay historia no clara de exposicin
a algn agente txico o farmacolgico, etc.

Las pruebas nos brindan

sintomatologa del paciente.

una

explicacin

de

la

La prueba de orina se puede utilizar como complemento al anlisis de

sangre.

La ventaja de la orina es que puede proporcionar grandes cantidades

de muestra, cualquier sustancia extraa y sus metabolitos se pueden
encontrar en una concentracin mayor que en el caso de la sangre.

Una de las desventajas, es que los resultados de las pruebas de orina

slo son comparables a los resultados de las pruebas de sangre en una
medida limitada.

Existen bsicamente dos tipos de pruebas:

Servicios de emergencias son las de inmuno ensayo.

pruebas

rpidas, con kits que pueden requerir o no de un aparato para

procesar la muestra, dan un resultado cualitativo, reportarse como positivo o
negativo.

Los kits pueden ser nicos, detectando una sola sustancia y detectar varias
sustancias en forma simultnea.

En qu consisten las pruebas?

Espectrometra de masa / cromatografa de gas las cuales requieren con

frecuencia de varios das para obtener un resultado.

Las pruebas se realizan ya que provienen del NIDA 5 (National Institute for
Drug Abuse) que seleccionaron 5 sustancias a detectar: canabinoides,
cocana, anfetaminas, opioides y fenciclidina.

El objetivo de estas pruebas no era la evaluacin de pacientes en

Emergencias, sino detectar consumo en otros entornos.

Para aumentar su utilidad clnica, se le agregaron benzodiacepinas y

barbitricos. Algunos han incluido adems tricclicos y algunos opioides
especficos.

Cocana

alucinaciones, paranoia, taquicardia, hipertensin, hiperpirexia, diaforesis,

midriasis.

Esta sustancia tiene una vida media muy corta en el organismo.

Rpidamente sufre hidrlisis de uniones ster por lo que su deteccin solo

podra darse pocas horas luego del consumo.

Los kits detectan benzoilecgonina, un metabolito inactivo que logra que la

prueba tenga una alta especificidad ya que se excreta ms lentamente.

Esto hace que la exposicin sea detectable inclusive hasta 2 a 4 das despus.

SU
ST
AN
CIA
SA
DE
TE
CT
AR

Anfetaminas

El kit para deteccin de este tipo de molculas sufre de una gran reaccin
cruzada con muchas otras sustancias.

Se han reportado mltiples falsos positivos con frmacos como amantadina,

bupropion, derivados de efedrina, labetalol, ranitidina y varios
antihistamnicos.

No detecta algunos de importancia como MDMA.

El perodo para deteccin de anfetaminas es de 1 a 3 das.

Opioides

Produce: Coma, depresin respiratoria, miosis, hipotensin, bradicardia,

hipotermia, leo.

Se incluyen molculas muy similares entre ellas como morfina, codena y

herona, que son detectadas con facilidad de 1 a 3 das posterior al consumo.

Los opioides sintticos son causa de falsos negativos.

Es el caso del fentanil, la metadona y el tramadol, por lo que se requieren

kits adicionales especficos.

El dextrometorfn, la difenhidramina, las quinolonas, la rifampicina y el

verapamilo son causas de falsos positivos.

Cannabinoides

Produce: Hiporexia, irritabilidad, hiperactividad, ansiedad/pnico, psicosis

aguda, trastornos del sueo, tremor, fiebre, enfermedad cardiovascular.

La vida media del metabolito activo es corta, por lo que lo que se detecta es
el metabolito activo conocido como cido tetrahidrocannabinico.

La deteccin va desde 1 da para consumo ocasional hasta 30 das si el

consumo es alto.

La deteccin por exposicin al inhalar incidentalmente es rara pero posible.

Se han descrito falsos positivos a canabinoides por frmacos como los

inhibidores de bomba de protones, el efavirenz y varios AINES.

Benzodiacepinas

Los kits se han diseado para detectar metabolitos derivados del oxacepam o
diazepam.

Algunas molculas como lorazepam, clonazepam o alprazolam podran no ser

detectadas (falsos negativos).

La sertralina puede dar falso positivo como benzodiacepina.

El perodo de deteccin puede variar mucho, desde 1 hasta 30 das

dependiendo del frmaco que se trate.

Fenciclidina

El kit de fenciclidina da positivo no solo para este agonista de la NDMA sino

para ketamina, bsicamente por la similitud de las molculas.

Se describen falsos positivos con dextrometorfn, antihistamnicos de primera

generacin, ibuprofeno, imipramina, meperidina, tramadol y venlafaxina.

El perodo de deteccin para la fenciclidina es de 4 a 14 das.

Qu interpretacin darle a los resultados?

La deteccin de txicos en orina solo nos habla de exposicin a un

determinado agente en una determinada ventana de tiempo y no de
intoxicacin, para esto se requiere de un cuadro clnico o toxndrome
acompaante.

Tampoco nos dice nada con respecto a la cantidad del txico que se
consumi. Tomando esto en cuenta, as como la gran cantidad de falsos
positivos y negativos.

House Medicina deportiva Cap 12, temporada 1.

Bases cientficas

El
cadmio
es
un
metal
pesado
extremadamente txico y contaminante.
El cuerpo humano absorbe ms el cadmio
por los pulmones que por el sistema
digestivo, debido a lo cual fumar
sustancias que contengan ese metal es uno
de
los
medios
significativos
de
envenenamiento.

Entre
los
principales
efectos
del
envenenamiento por cadmio se encuentran
el dao en los riones y el debilitamiento
de los huesos, debido a una prdida de
calcio a travs de la orina, hacindose ms
blandos (raquitismo) y menos densos
(osteoporosis), lo que suele causar
fracturas.

La relacin entre el cadmio y la marihuana

ha sido objeto de varios estudios cientficos,
determinndose que se trata de una de las
plantas con mayor capacidad de adaptacin
para crecer en suelos contaminados con
cadmio, as como con una alta capacidad de
absorcin del metal, sobre todo en sus
hojas.

Diagnstico

Envenenamiento con cadmio por medio del

consumo de marihuana sembrada en tierra
contaminada con ese metal.