UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERA

ESTRATEGIAS SANITARIAS
ENFERMERA EN SALUD COMUNITARIA

ALIMENTACIN Y NUTRICIN
SALUDABLE
PROBLEMATICA

La situacin alimentario nutricional del

pas es un problema complejo debido a
que persisten problemas relacionados
con situaciones de dficit o carenciales
que
afectan
directamente
a
la
poblacin infantil y otras localizadas en
mbitos de extrema pobreza

La Estrategia Sanitaria "Alimentacin

y Nutricin Saludable" es una de las
10 estrategias del Ministerio de Salud
que integra intervenciones y acciones
priorizadas dirigidas a la reduccin de
la morbi-mortalidad materna e infantil
y a la reduccin de las deficiencias
nutricionales, debiendo generar las
sinergias necesarias para conseguir
los resultados esperados segn R.M.
N 701-2004/MINS

OBJETIVOS

Promover el desarrollo de comportamientos saludables de

alimentacin y nutricin en la en la atencin integral de la salud,
con la participacin de instituciones pblicas, privadas,
organizaciones de base y comunidad en general.
Desarrollar la normatividad en alimentacin y nutricin de acuerdo
al modelo de atencin integral de salud para proteger el estado
nutricional de la poblacin.
Fortalecer las competencias en alimentacin y nutricin del
potencial humano del sector salud, educacin, gobiernos locales y
agentes comunitarios de salud, segn el modelo de atencin
integral de salud.

 Contribuir con el fortalecimiento de la gestin de los Programas de

Complementacin Alimentaria dirigidos a los grupos vulnerables en
riesgo nutricional de las poblaciones de extrema pobreza.
Monitorear y evaluar las intervenciones desarrollados en alimentacin
y nutricin en el contexto del modelo atencin integral de salud.

Proponer y desarrollar investigaciones en alimentacin y nutricin

segn etapas de vida, a nivel local, regional y nacional, en funcin de
las prioridades nutricionales.
Generar y fortalecer los espacios de concertacin y de articulacin
intra, Inter. y multi-institucional para la atencin de los problemas
nutricionales prioritarios.

LNEAS DE ACCIN

La coordinacin, supervisin y monitoreo de las diversas actividades relacionadas

a la alimentacin y nutricin estar orientada principalmente a 4 cuatro lneas
fundamentales:

Promocin
de
hbitos
nutricionales saludables segn
etapas de vida.

Educacin alimentaria nutricional

para
nios,
adolescentes
y
gestantes.

Indicadores de malnutricin.

Fortalecimiento de la estrategia
en los espacios de concertacin
interistitucional e intersectorial

SALUD BUCAL
PROBLEMATICA

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS),

afirma que las enfermedades bucodentales,
como la caries dental, la enfermedad
periodontal y la mal oclusin constituyen
problemas de salud pblica

La atencin odontolgica curativa

tradicional representa una importante
carga econmica para muchos pases
de ingresos altos, donde el 5%-10% del
gasto sanitario pblico guarda relacin
con la salud bucodental.

A nivel nacional realizado los aos 2001-2002 la prevalencia de caries dental es

de 90.4%; adems en lo que se refiere a caries dental el ndice de dientes
cariados, perdidos y obturados (CPOD), ubicndose segn la OPS en un Pas en
estado de emergencia; segn un estudio del ao 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que
la prevalencia actual de maloclusiones es del 80%.

El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los

problemas sanitarios del Per y las iniciativas polticas de
concertacin para dirigir los esfuerzos y recursos a fin de
mitigar esos daos

Entre ellos seala la Alta Prevalencia de

Enfermedades de la Cavidad Bucal como
uno de los 12 principales problemas
sanitarios en el Per y el estado peruano
tiene como respuesta a este problema
sanitario, la estrategia sanitaria nacional
de salud bucal.

OBJETIVOS
GENERALES

Desarrollar una cultura de salud en los escolares, de las

instituciones pblicas, basada en los estilos de vida
saludables y los determinantes sociales de la salud, as
como detectar y atender de manera oportuna los riesgos
y daos relacionados con el proceso de aprendizaje.
Rehabilitar la salud bucal de los adultos mayores con
necesidades de prtesis dental, en situacin de pobreza y
pobreza extrema. (Documento Tcnico: Plan de
Intervencin para la Rehabilitacin Oral con Prtesis
Removible en el Adulto Mayor

OBJETIVOS
ESPECIFICOS

Detectar oportunamente los riesgos y daos relacionados con el proceso de

aprendizaje, mediante el tamizaje regular y peridico en las instituciones
educativas y el tratamiento precoz en los establecimientos de salud.
Fortalecer el desarrollo de una cultura de salud para el cuidado y autocuidado
de la salud, mediante la promocin de prcticas y conductas saludables,
considerando la necesidad sanitaria regional y adecuacin cultural.

Generar entornos saludables dentro y alrededor de las instituciones

educativas, mediante la articulacin intergubernamental e intersectorial.

Rehabilitar la salud bucal de los adultos mayores con necesidades de prtesis

parcial removible.

LNEAS DE ACCIN

Desarrolla actividades preventivo promocinales

recuperativas y rehabilitacin priorizando las etapas
de vida ms vulnerables como nio (cuna Ms,
Salud del Escolar), gestante y adulto mayor.

El proceso de ejecucin de las actividades se

evalan con indicadores que evidencian los logros
en razn de las Metas.

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

PREVENCION Y CONTROL DE DAOS
NO TRANSMISIBLES

PROBLEMATICA

Los daos no transmisibles representan la carga de

morbilidad ms importante para los pases
industrializados y su incidencia est aumentando
rpidamente entre los pases en desarrollo debido a las
transacciones demogrficas y a los cambios en el modo
de vida de la poblacin.

Hay un amplio consenso en el sentido de que los

daos no transmisibles son la causa principal de
mortalidad y discapacidad prematuras en la gran
mayora de los pases de la regin de las Amricas.
Hasta la edad de 70 aos, los daos no transmisibles
representan 44,1% de las defunciones masculinas y
44,7% de las femeninas.

En el Per, en los aos 90, los daos no transmisibles

como los accidentes cerebro vasculares ya se
evidenciaban entre las 10 primeras causas de muerte.
En el ao 2000, los daos no transmisibles estn
dentro de las primeras 5 primeras causas de
mortalidad.

Invertir en la prevencin y control de las enfermedades no transmisibles mejorara la calidad de vida y el bienestar
de la poblacin peruana. No menos del 64% de las defunciones y el 60% de la carga de morbilidad en el Per
estn provocados por este amplio grupo de trastornos, vinculados a factores de riesgo comunes y sus
determinantes sobre las cuales existen posibilidades de intervencin exitosa.

En la actualidad, enfermedades respiratorias

crnicas, el cncer, la diabetes, o ataques
cardiovasculares repentinos, son comunes en
nuestra sociedad, han causado 35 millones de
defunciones en el ao 2005. Los pases en vas de
desarrollo registran el 80% de defunciones por
Enfermedades
No
Transmisibles
y
aproximadamente 16 millones de estas
defunciones, se presentan en personas menores de
70
aos.

Un incremento negativo en el Per, son las

neoplasias malignas, ya que la mortalidad
proporcional por estas causas aument de manera
importante en el periodo de 1986 al ao 2000, (de
8% a 17%), de esta manera se muestra que entre
los aos 2002 y 2007 los tumores malignos
ocasionaron
18,981
egresos
en
los
establecimientos de salud, mientras que las
enfermedades cardiovasculares 15,760.

OBJETIVOS

GENERAL

Reducir la morbilidad y mortalidad causadas por los daos no transmisibles

priorizando Hipertensin Arterial, Diabetes mellitus tipo 2, Cncer y Ceguera.

ESPECIFICOS

Establecer el Marco Legal y normativo para la prevencin y control de

los daos no transmisibles, priorizando HTA, DM2, Cncer y Ceguera

 Promover la participacin intersectorial y de la sociedad civil para la generacin de estrategias en la prevencin y control
de los daos no transmisibles
Identificar la poblacin en riesgo para los daos no transmisibles mediante la deteccin de sus factores de riesgo en la
poblacin general
Promover la atencin integral de los daos no transmisibles desde la prevencin, deteccin precoz, tratamiento y
recuperacin por ciclos de vida
Optimizar el sistema de registro de los daos no transmisibles e impulsar el establecimiento del sistema de vigilancia
epidemiolgica
Promover la investigacin de los daos no transmisibles a fin de establecer los escenarios epidemiolgicos y formular las
estrategias de intervencin
Facilitar la disponibilidad de los medicamentos esenciales eficaces, seguros y de calidad asi como la accesibilidad y uso
racional de los mismos por parte de la poblacin en pobreza y extrema pobreza, para el tratamiento de los daos no
transmisibles

LINEAS DE ACCION

Elaborar las directivas, normas tcnicas manuales, protocolos, convenios para

la prevencin y control de los daos no transmisibles priorizando hipertensin
arterial, Diabetes mellitus, Cncer y Ceguera.

Articular las acciones preventivo-promocionales en el sector de la salud pblica

y privada, sociedad civil, organismos gubernamentales y no gubernamentales,
difundiendo a nivel nacional la informacin relacionada a la prevencin de los
daos no transmisibles a travs de medios de comunicacin masivos
Informar y concientizar al personal de salud sobre la importancia de conocer y
modificar los factores de riesgo para los daos no transmisibles, con
participacin del individuo, familia y comunidad a travs de los agentes
comunitarios

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PROBLEMATICA

Hombres y mujeres presentan diferencias en salud,

producto de la desigualdad, exclusin o discriminacin.

Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios

de salud, derivada de su funcin reproductiva y de sus
caractersticas biolgicas.
Las causas de enfermedad y muerte prematura en las
mujeres son evitables en su mayora y puede hacerse
abordando la injusticia y la inequidad

La pobreza tiene un mayor efecto sobre la salud de las

mujeres debido a que restringe el acceso a los servicios
de salud, as como a otros bienes y servicios; lo que es
producto de la discriminacin. En funcin de sus bajos
ingresos ellas tienen que invertir proporcionalmente
ms en la atencin de su salud

La mortalidad materna ha sido calificada por la OPS

como el reflejo ms claro de la discriminacin y el bajo
status social de las mujeres y es reconocida como un
marcador de compromiso de los Estados con el
derecho a la salud

En este sentido merece especial atencin las recomendaciones y mandatos que nos comprometen en relacin al cuidado
de la salud sexual y reproductiva como derecho de las personas, el mismo que debe reconocer a hombres y mujeres la
decisin si quiere o no tener hijos, a tener embarazos y partos saludables, a no contraer enfermedades de transmisin
sexual ni ser vctima de violencia y a recibir ayuda para poder engendrar hijos.

OBJETIVOS

GENERAL

ESPECIFICOS

LINEAS DE ACCION

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva - establecida el 27 de Julio de 2004 con RM N 7712004/MINSA- tiene como propsito mejorar la salud sexual y reproductiva de la poblacin peruana concentrando el mayor
esfuerzo en la reduccin de la mortalidad materna y perinatal a travs de las siguientes lneas de intervencin:

Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos.

Mejorar la salud reproductiva en adolescentes.
Prevencin de la Transmisin Vertical del VIH/SIFILIS.
Prevencin de la Violencia Basada en Gnero

CONTAMINACIN CON METALES PESADOS U

OTRAS SUSTANCIAS QUMICAS
La contaminacin es uno de los problemas ambientales
ms importantes que afectan al mundo
Surge cuando se produce un desequilibrio, como
resultado de la adicin de cualquier sustancia al medio
ambiente
Debido a los diferentes procesos productivos del hombre
(fuentes antropognicas) y actividades de la vida diaria
causando efectos adversos en el hombre, animales y
vegetales

Problemtica a la que el Per no es ajeno

Los principales agentes contaminantes identificados

tenemos:
El plomo
Mercurio
Aluminio
Arsnico
Magnesio
Manganeso,
Hierro
Cobre
Cianuro
Agregndose a estos metales pesados el dixido de
azufre, y el cido
Adicionalmente a ello tenemos la minera

EL PLOMO

El plomo es un metal de color gris azulado que se encuentra

ampliamente distribuido en la corteza terrestre, de una forma natural
y como consecuencia de su empleo industrial.

Las partculas de plomo se emiten al aire a partir de las distintas fuentes y se

depositan en el polvo, el suelo, el agua y los alimentos.

El plomo se libera al
aire desde los volcanes
activos

Por actividades
humanas como el
humo del cigarrillo

Los alimentos y las

bebidas

La fabricacin, reciclaje de
bateras, la imprenta,
alfarera, gasolina, etc.

VAS DE ABSORCIN

va area:

va oral

El plomo puede entrar a su cuerpo al respirar

el aire con polvo que contiene plomo o
partculas de plomo

Los nios ingresan plomo a su organismo a travs

del tracto gastrointestinal cuando ingieren comida o
tierra que contiene plomo, o cuando tiene contacto
con lugares contaminados.

Casi todo el plomo de los pulmones entra a la

sangre y se mueve a otras partes del cuerpo

Mucho mayor cantidad de plomo entra por esta va a la

sangre y se mueve a otras partes del cuerpo

Los efectos del plomo:

Retraso en el
desarrollo
Problemas de
aprendizaje
Trastornos en la
conducta
Alteraciones del
lenguaje y de la
capacidad auditiva
Anemia
Vmito
Dolor abdominal
recurrente

MERCURIO FUENTES DE EXPOSICIN

Mercurio elemental o metlico (HgO):
Es lquido a temperatura ambiente y se transforma de lquido a vapor de
mercurio procedente tanto de la desgasificacin natural de la superficie terrestre
como de la reevaporacin del mismo.

Esta forma se encuentra en:

Termmetros de vidrio
Barmetros
Obturaciones dentales
Tensiometros

Mercurio orgnico (Metilmercurio):

Una vez que el mercurio llega al agua se oxida y los micro
organismos acuticos lo transforman en metil-mercurio

El cual es absorbido por el fitoplancton, a su

vez por peces, crustceos y mamferos
marinos, los cuales pueden ser consumidos
por los humanos.

Esta es la principal causa de exposicin no

ocupacional

Mercurio orgnico:

En el procesado del acetaldehdo, que es

insumo para la sntesis de pinturas, lacas,
papel, plsticos.
En la industria del caucho,
En el curtido del cuero
Vacunas. (Preservantes)
Antispticos - Agentes Bactericidas
Productos de limpieza/lavandera

Minera: En el Per, el crecimiento de la minera informal, por el uso indebido de

sustancias toxicas (Hg) principalmente para la extraccin de oro en muchas Regiones de
nuestro pas (Piura, Trujillo, Ica, Arequipa, Puno, Cusco, Cajamarca, Ancash, Madre de
Dios, etc)

INHALACIN DE VAPORES DE MERCURIO

ALUMINIO:

El aluminio es uno de los minerales ms abundantesen la Tierra,

aproximadamente

el

10%

de

la

corteza

terrestre;

est

extensamente distribuido y es muy reactivo. Se obtiene de la

bauxita.
Se distribuye en latierra, el aire y el agua.
Las fuentes de contaminacin son
mltiples:
Forma parte del alumbre, de la almina y abrasivos.
Utensilios de cocina a base de aluminio.
Revestimiento de hornos.
Alimentos procesados. Aditivos en polvos para hornear, bebidas con hidrxido de aluminio.
Leches maternizadas. Sal de mesa.
Latas y envoltorios de alimentos
Pastas dentfricas, sobre todo las que se utilizan para dientes sensibles.
Cosmticos.
Antitranspirantes (alto contenido de aluminio) Desodorantes
Medicacinanticida

El arsnico es liberado al ambiente por los volcanes, por la erosin de los

ARSNICO:

depsitos minerales que contienen arsnico y por diversos procesos comerciales

e industriales.

El arsnico se encuentra de manera

natural en la corteza terrestre.

En la industria, el arsnico es un
subproducto del proceso de la fundicin
(separacin del metal y la roca) de
diversos minerales metlicos como el:

Mucha de su dispersin en el ambiente

se debe a la minera y a procesos
comerciales.

Cobalto
Nquel
Oro
Plomo
Zinc

El arsnico en el agua tpicamente causa intoxicacin gradual (en un lapso de 5 a

20 aos) que resulta en cnceres de la piel, vejiga y riones entre otras
enfermedades.

VIAS DE
ABSORCION:
Va respiratoria
Va cutnea
Va digestiva

MANGANESO:

El manganeso se oxida con facilidad en el aire para formar una capa

castaa de xido. Tambin lo hace a temperaturas elevadas.

. El manganeso es un metal bastante reactivo

Cuando se calienta en presencia de aire u oxgeno, el manganeso en polvo

forma un xido rojo, Mn3O4. Con agua a temperatura ambiente se
forman hidrgeno e hidrxido de manganeso, Mn(OH)2.

En el caso de cidos, y a causa de que el manganeso es un metal reactivo,

se libera hidrgeno y se forma una sal de manganeso.

El manganeso reacciona a temperaturas elevadas con los halgenos,

azufre, nitrgeno, carbono, silicio, fsforo y boro

Efectos del Manganeso sobre la salud

El manganeso es uno de los tres elementos trazas txicos esenciales

Por lo tanto no es slo necesario para la supervivencia de los humanos, es tambin

txico cuando est presente en elevadas concentraciones en los humanos.

Los efectos del manganeso mayormente ocurren en el tracto respiratorio y el

cerebro.

Los sntomas por envenenamiento con Manganeso son alucinaciones, olvidos y

daos en los nervios.

El Manganeso puede causar parkinson, embolia de los pulmones y bronquitis

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS DE

CONTAMINACIN CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUMICAS

RELACIN
DE MBITOS
GEOGRFIO
S CRTICOS

El Ministerio de Salud creo el 23 de junio del 2008 mediante Resolucin Ministerial N 425 -2008MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas Afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y otras Sustancias Qumicas
Lograr acciones conjuntas y articuladas en forma intersectorial e
intersectorial en post de la prevencin y control de actividades
contaminantes con la finalidad de mitigar la mortalidad,
morbilidad y discapacidad de las personas expuestas por la
contaminacin con metales pesados, metaloides y otras
sustancias qumicas

Tiene por objetivo

principal

Resolucin Ministerial N 389-2011/MINSA: Aprueban

NORMATIVIDAD.

la Gua Tcnica Gua de prctica Clnica para el

Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por
Arsnico".

NORMATIVIDAD.

Resolucin Ministerial N 480-2010/MINSA: Se

aprueba la NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1, "Norma Tcnica de
Salud que establece el Listado de Enfermedades
Profesionales", la misma que forma parte integrante de la
presente resolucin.
Resolucin Ministerial N 425-2008/MINSA: Establecer
la Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas
Afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y Otras
Sustancias Qumicas, cuyo rgano responsable es la
Direccin General de Salud de las Personas.
Resolucin Ministerial N 511-2007/MINSA: Aprueban
la Gua Tcnica Gua de Prctica Clnica para el Manejo de
Pacientes con intoxicacin por Plomo

LINEAS DE ACCIN

1.GESTIN DE LA ESTRATEGIA
Capacitacin del recurso humano
(Prevencin, diagnstico,
tratamiento, seguimiento y

Abogaca y
acompaamie
nto de
situaciones
especiales

Acciones
conjuntas y
articuladas en
forma
intrasectorial e
intersectorial

Desarrollo de
documentos
tcnico
normativos

rehabilitacin de personas
afectadas).
Establecer y
articular alianzas
estratgicas con
la sociedad civil
Fortalecimiento
de competencias
del recurso
humano

Impulsamos
el
aseguramient
o universal,
en el marco
de la atencin
integral

Gestin de la estrategia sanitaria de atencin a personas afectadas por metales

pesados y otras sustancias qumicas
Empoderamiento del
tema y gestin Regional
que favorezca la
identificacin de
fuentes contaminantes
y poblacin en riesgo
de intoxicacin.

La
DIRESA/GERESA
/ DISA evale de
manera
peridica la
implementacin
del Plan
Regional de
Metales

Personal
responsable
designado
formalmente y
sostenible en el
tiempo

Plan Regional de
Metales Pesados,
con diagnstico
situacional regional,
lneas de accin y
actividades por
componente, con
enfoque
multisectorial

2.PROMOVER LA VIGILANCIA

3.PROMOVER LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA OPORTUNA (DGE)

AMBIENTAL:

Implementacin de Polticas Pblicas

Saludables para la mitigacin de la
exposicin e intoxicacin por Metales
Pesados, Metaloides y Otras
Sustancias Qumicas a nivel Regional,
Gobierno Regional y local, Municipios y
lderes comunitarios (DGPS).

Identificacin de Metales pesados,

Metaloide (As, Cd, Hg, Cr y Pb) y
otras sustancias qumicas en los
diferentes medios (agua, aire suelo,
alimentos) en zonas donde se
encuentre una fuente contaminante

Estrategias y Actividades

Identificar la poblacin trabajadora y las posibles fuentes de

contaminacin por exposicin ocupacional a metales pesados,
priorizando la actividad minera:

Establecer una Mesa de Trabajo intersectorial MINTRA, MINAM,

MINEM, Defensora del Pueblo, y MINSA, para identificar la
poblacin trabajadora y las posibles fuentes de contaminacin.
Desarrollar la georreferenciacin de la poblacin trabajadora
expuesta a metales pesados y las posibles fuentes de
contaminacin.
Evaluacin del nivel de riesgo ocupacional en la poblacin
trabajadora de acuerdo a la georreferenciacin en coordinacin con
las DIRESAs y con la E. S. N. A. P.A.C.M.P. y S. Q.

Establecer un procedimiento de vigilancia de exposicin ocupacional a metales pesados

priorizando la actividad minera:

Elaborar y aprobar el Documento Normativo sobre los Indicadores

Biolgicos de exposicin ocupacional a metales pesados.

Formular y aprobar un Documento Normativo sobre la Vigilancia de los

Ambientes de Trabajo con presencia de Metales Pesados.

Formular y aprobar un Documento Normativo sobre la Vigilancia de la

Salud de los Trabajadores por exposicin a Metales Pesados.

Difundir, y supervisar a las DIRESAs y DISAs en actividades de

Vigilancia de exposicin ocupacional a metales pesados

Difundir y fiscalizar las medidas de control para el Riesgo Ocupacional a metales pesados en la actividad
minera:

Participar en los espacios de

promocin de la formalizacin de
la minera,

Realizar Asistencias Tcnicas a

las DIRESAs y DISAs para la
fiscalizacin y el control del
riesgo ocupacional por metales
pesados

Realizar Asistencias Tcnicas a

la poblacin en general para el
control del riesgo ocupacional
por metales pesados en
coordinacin con las DIRESAs y
DISAs y con la Estrategia
Sanitaria Nacional de Atencin

Supervisar a las DIRESAs y

DISAs en actividades de
fiscalizacin del control del
riesgo ocupacional por metales
pesados.

Elaboracin de material
audiovisual para la prevencin
de las enfermedades por
exposicin ocupacional a
metales pesados.

Elaboracin de material
educativo audiovisual sobre el
control del riesgo ocupacional a
metales pesados en la actividad
minera.

ESTRATEGIA
SANITARIA DE
INMUNIZACIONE
S

El programa nacional de
inmunizaciones existi en el Per
desde 1972 hasta el ao 2001, ao
en que la actividad se incorpor
dentro del programa de atencin
integral de salud del nio

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES,

CREACION

FINALIDAD

27 de julio del 2004

Sealar la prioridad poltica, tcnica y administrativa que el

pueblo y Gobierno Peruano reconocen en las inmunizaciones.

INMUNIZACI
ON
VACUNAS

es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de mayor

costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos.

constituyen las intervenciones ms seguras en salud.

PROBLEMA
TICA
VIRUELA Y LA
POLIOMIELITIS

Son enfermedades que han sido erradicadas

Las

meningitis

formas

del Per y el continente Americano

miliares de tuberculosis, la
tos convulsiva, el ttanos y
ttanos

SARAMPIN
EN EL PERU

neonatal

no

son

problemas de salud pblica.

Desde marzo del 2000 no se confirma un caso.

En estos ltimos aos se ha evidenciado y

emergido

justificacin

an

ms

poderosa como teora y evidencia indicando

El compromiso de recursos econmicos

pblicos

una

con

la

inmunizacin

vacunacin se ha realizado tpicamente

que la buena salud en una poblacin

condiciona

el

crecimiento

econmico,

sugiriendo que el retorno econmico de

invertir en inmunizaciones est entre el 12

sobre la base de la tica y derechos

al 18%, ponindose a la par de la educacin

humanos (ausencia de enfermedad,

bsica como un instrumento de crecimiento

ahorro en gastos por prestaciones,

econmico y desarrollo.

medicamentos y hotelera hospitalaria);

estos mismos argumentos econmicos

a pesar de su esfuerzo han sido

limitados en diversidad e impacto.

Por lo tanto la salud y por ende la

Un incremento en la produccin.

prevencin de enfermedades a travs de

Mejor educacin.

Mejora en la inversin pblica

Un impacto positivo en la demografa.

vacunacin son elemento crucial en el

desarrollo

de

las

naciones

pobres,

condicionando a su vez:

OBJETIVOS

Mantener el Per libre de poliomielitis, sarampin y otras enfermedades inmune prevenibles,

mantener coberturas superiores al 95%.

Inclusin de nuevas vacuna en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisicin de

biolgicos y jeringas de excelente calidad

Mantener un ptimo sistema de vigilancia epidemiolgica.

LINEAS DE
ACCION

Planificacin:
Programacin y presupuesto.
Recoleccin de informacin

Movilizacin social:

Monitoreo y evaluacin (Anlisis)

Promocin de la Salud.
Comunicacin Social.

Vacunacin segura:
Bioseguridad

Vigilancia Epidemiolgica de:

Enfermedades

inmuno-

prevenibles.
Eventos adversos asociados a la
aplicacin de vacunas.
Investigacin.
Laboratorio de salud pblica.

Logstica:

Recursos humanos:
Convocatoria.
Capacitacin
Seleccin.
Supervisin.

Adquisicin

distribucin

de

insumos.

Cadena de fro.

Transporte.

ESTRATEGIA SANITARIA
DE SALUD OCULAR Y
PREVENCIN DE
CEGUERA

PROBLEMATICA

OMS reconoce que las principales causas

de discapacidad visual en el mundo son

Las personas con

discapacidad
visual y ceguera

los Errores Refractivos (43%) y las

cataratas (33%), y, aproximadamente,
un 90% de las personas con
discapacidad visual que hay en el
mundo viven en pases en desarrollo

Enfrentan limitaciones en sus

actividades de la vida diaria,
acentuando
su
condicin
socioeconmica de pobreza y
extrema pobreza

carga familiar y socia

Los problemas visuales son la segunda causa

de discapacidad a nivel nacional, involucrando
a cerca de 300,000 personas con severa
discapacidad visual

El Per

La estrategia salud ocular y prevencin de la

ceguera tiene como finalidad contribuir a
disminuir la discapacidad visual e incrementar
la prevencin de la ceguera como problemas
de

salud

distincin

pblica
de

evitables,

gnero,

socioeconmico y edad.

sin

ninguna

cultura,

estrato

OBEJTIVO
Mejorar la respuesta del sector
salud ampliando el acceso a los
servicios

oftalmolgicos

de

calidad para la poblacin peruana

en el marco del modelo integral e
inclusivo de atencin primaria en
salud,

nivel

nacional

descentralizado en el 2021

LINEAS DE ACCION
Promocin de la Salud.
Atencin Medica Quirrgica

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Tamizaje y deteccin de catarata
mediante examen de agudeza visual
Referencia para diagnstico y
tratamiento de ceguera por catarata
Consejera para control y deteccin
oportuna de catarata
Control post operatorio de ciruga de
catarata
Control y tratamiento especializado
de complicaciones post quirrgicas
con uvetis

Tamizaje y diagnstico del recin nacido con

retinopata de la prematuridad
Tratamiento de recin nacido con retinopata de la
prematuridad
Control post operatorio de recin nacidos con
retinopata de la prematuridad
Evaluacin Visual en Nios (hasta 03 aos) en
Establecimientos de Salud
Tamizaje de Errores Refractivos en Nios (mayores
de 03 aos) en Establecimientos de Salud
Tamizaje de Errores Refractivos en Instituciones
Educativas en nios de 03 a 11 aos

ESTRATEGIA SANITARIA DE
SALUD MENTAL Y CULTURA DE
PAZ

OBJETIVO:
La
Estrategia
Sanitaria
Nacional de Salud Mental y
Cultura de Paz ha sido
elaborada en base a los
Lineamientos para la Accin
en Salud Mental -que tiene
como
objetivo
brindar
orientacin para constituir
las bases de planificacin
de las acciones de salud
mental en el pas- y
siguiendo
las
pautas
establecidas
en
el
documento del Modelo de

PROBEMTICA:

La necesidad de elaborar una Estrategia

Sanitaria Nacional en Salud Mental se
fundamenta en diversas consideraciones,
las que son resumidas por la OMS de la
manera siguiente:

Los trastornos mentales comprenden cinco de las diez

causas principales de carga de morbilidad en todo el
mundo.
Se prev que el porcentaje de la morbilidad mundial
atribuible a los trastornos mentales y del comportamiento
aumente del 12% en 1999 al 15% en el ao 2020 y que
este aumento ser particularmente pronunciado en los
pases en desarrollo, debido a factores tales como el

Siguiendo la secuencia de trastornos en la salud

mental, Con relacin a las patologas psiquitricas
ms frecuentes, la encuesta epidemiolgica realizada
en Lima Metropolitana por el Instituto Especializado en
Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi en el
2002, muestra la prevalencia de vida siguiente:
Tipo de trastorno

Total (%)

Masculino (%)

Femenino (%)

Cualquier trastorno

37.3

32.9

41.5

Ansiedad en

25.3

20.3

30.1

general
Depresin en

19.0

14.5

23.3

general

LNEAS DE ACCIN
SEGN ETAPAS DE VIDA:
1. Nios y Nias:
. Promocin
de
habilidades sociales y
vnculos
saludables
(pautas
de
crianza
adecuadas). Factores de
resiliencia.
. Prevencin y atencin
de maltrato infantil,
abuso sexual, depresin
y suicidio.
. Prevencin y atencin

2. Adolescentes:
. Promocin
de
valores,
relaciones
humanas
y
estilos de vida saludables,
as como oportunidades de
participacin y desarrollo
integral.
. Autoestima,
asertividad,
proyecto
de
vida,
identidad.
. Prevencin y atencin en el
uso de alcohol y otras
drogas, embarazo precoz,

3. Adultos:
. Promocin de estilos de
vida
saludables
y
prevencin del estrs
laboral.
. Promocin de canales de
participacin social que
favorezcan el desarrollo
de capacidades y de
opinin.
. Prevencin y atencin
de la violencia familiar,
violencia
contra
la
mujer,
ansiedad,
depresin,
estrs,
suicidio,
psicosis,
y
abuso del alcohol y otras

4) Adulto mayor:
) Promocin
de
estilos recreativos y
de
participacin
social que canalicen
la experiencia de
vida.
) Promocin de redes
apoyo familiar y
comunitario.
) Prevencin
y

ESTRATEGIA SANITARIA DE
INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL Y VIHSIDA

OBJETIVO:
Esta nueva

normativa
tiene como objetivo
mejorar la atencin
integral del paciente
adulto con infeccin
de
VIH
en
los
establecimientos de
salud para disminuir
la morbilidad y la
mortalidad de esta
poblacin y darle una

PROBLEMTICA:

A nivel mundial el SIDA es un

problema de salud pblica de la
mayor importancia y uno de los
desafos ms grandes para la vida y
la dignidad de los seres humanos,
situacin a la cual no est ajeno
nuestro pas. Afecta a todas las
personas, sin distincin de su
condicin econmica, edad, sexo o
raza, observndose adems que los

LNEAS DE ACCIN:

La norma tcnica se alinea a las

recomendaciones de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) y sociedades
cientficas internacionales, para facilitar
el acceso a un diagnstico oportuno con
la reduccin del proceso de diagnstico y
un tratamiento adecuado, a travs de la
simplificacin y estandarizacin de los
esquemas de tratamiento antirretroviral.

La Estrategias Sanitarias Nacionales

considera tres lneas de Accin en las
reas de Prevencin (Prevencin y
Promocin), Atencin Integral Y
Transmisin Vertical (prevencin de la

a) PREVENCIN Y
PROMOCIN:
Las actividades de
Prevencin y Promocin en el
periodo han estado
enmarcadas en cuatro lneas
de accin:
)Intervenciones en
Poblaciones Vulnerables
)Trabajadores Sexuales (TS)
y Hombres que Sexo con
otros Hombres.
)Intervencin de consejeros

b) ATENCION INTEGRAL:
Las
actividades
de
Atencin
Integral
han
estado dirigidas a la
implementacin
de
la
atencin y tratamiento de
las personas viviendo con
b) ATENCION
VIH/SIDA en el Pas.
INTEGRAL:
En el rea de
prevencin de la
transmisin
vertical se han
desarrollara
actividades


PROMOCION

NIO

ADOLESCENTE

ADULTO

Conducta sexual saludable Promocin de cambio Promover

de los padres.

de

comportamientos vida

Autocuidado

para

la

adopcin

estilos

saludable

ADULTO MAYOR
de Promover estilos de vida
en saludable en temas de

de temas de ITA/VIH/SIDA. ITA/VIH/SIDA.

conductas sexuales de Promover

en

el

menor riesgo para la personal de salud las

adquisicin
PREVENCIN

VIH/SIDA.
Garantizar el tamizaje para Promover
VIH en gestantes.

de
el

uso

ITS- medidas

de

bioseguridad.
del Uso de MAC: condn.

condn y asegurar su Consejera

Tratamiento a la madre VIH abastecimiento

(familia, Consejera

y colegio, C.C.S.S., etc)

(+) y del recin nacido.

distribucin.

Parto: cesrea

Tratamiento de ITS

No Lactancia materna.

Consejera

Uso de MAC: condn.

(familia,

colegio, C.C.S.S., etc)

(familia,

Consejera (familia, colegio, colegio, C.C.S.S., etc)

C.C.S.S., etc)
RECUPERACIN

TRATAMIENTO

Tratamiento

de Tratamiento

de Tratamiento

de Tratamiento

ITS/VIH/SIDA

ITS/VIH/SIDA

ITS/VIH/SIDA

ITS/VIH/SIDA

Quimioprofilaxis

Quimioprofilaxis

Quimioprofilaxis

Quimioprofilaxis

Tratamiento secuelas

Tratamiento secuelas

Tratamiento secuelas

Tratamiento secuelas

de

ESTRATEGIA SANITARIA
DE TUBERCULOSIS

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y

Control de la Tuberculosis ESN-PCT es el rgano
tcnico normativo dependiente de la Direccin
General de Salud de las Personas
14.00%
12.00%
10.00%
8.00%
6.00%
4.00%
2.00%
0.00%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65>

F emenino

0.15%

0.38%

2.18%

7.37%

9.38%

9.65%

5.79%

3.51%

2.69%

2.49%

M asc ulino

0.33%

0.48%

1.75%

7.42%

11.84%

12.86%

9.02%

5.23%

3.53%

3.94%

LINEAS DE
ACCIN

PROMOCION

NIO

ADOLESCENTE

ADULTO

ADULTO MAYOR

Buena alimentacin

Buena

Buena alimentacin

Buena alimentacin

Vivienda saludable

alimentacin

Vivienda saludable

Vivienda saludable

Vivienda saludable Trabajo saludable

Redes de proteccin

Trabajo saludable
PREVENCION

BCG
Quimioprofilaxis
contactos

RECUPERACION

REHABILITACION

Quimioprofilaxis
en VIH/SIDA
Consumo

Quimioprofilaxis

Quimioprofilaxis

VIH/SIDA

VIH/SIDA

de Consumo de drogas

Consumo de drogas

drogas

Enf. Crnicas

Enf. Crnicas EPOC

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento

MDR

MDR

MDR

MDR

Tratamiento secuelas Tratamiento

secuelas

Tratamiento secuelas Tratamiento secuelas

Estrategia Tratamiento Acortado

Estrictamente Supervisado (TAES o DOTS)
Componentes

ESTRATEGIA SANITARIA
DE ZOONOSIS
La Estrategia Sanitaria Nacional de
Zoonosis establecida el 8 de Julio de 2008
con RM N 470-2008/MINSA

PROBLEMATICA

Per ha mostrado signos evidentes

de avance en la meta de
eliminacin de la rabia humana
transmitida por el perro

El 92% (23) de los departamentos del

Pas, la circulacin de variantes de virus
asociados a perros (V1 y V2) est
interrumpida, registrndose el ltimo
aislamiento (V1) en el ao 2004 y sin
presencia de rabia humana transmitida
por el perro desde el ao 2001

La rabia silvestre, como en el resto

de pases sudamericanos que
comparten territorios de la cuenca
amaznica, contina causando
estragos en nuestra poblacin de
menores recursos y en zonas de
difcil accesibilidad.

Puno se constituye en el Pas, como el nico departamento que an

mantiene casos de rabia canina, originando que en los aos 2005 y 2006
se registrara en su territorio un caso de rabia humana respectivamente

OBJETIVO

Fortalecer el gerenciamiento de las

acciones de prevencin y control de las
zoonosis, llevadas en forma
interinstitucional e intersectorial,
tratando de identificar al mximo los
recursos tcnicos posibles para permitir
las mayores probabilidades de impacto,
que buscan el mejoramiento de la
salud de las personas en el marco de
la Atencin Integral de Salud.

LINEAS DE ACCIN

SALUD FAMILIAR
Tiene por objetivo concentrar esfuerzos en el fortalecimiento
del primer nivel de atencin tomando como eje fundamental
al Equipo Bsico de Salud para un mayor beneficio de la
poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema
correspondiendo integrar a todos los profesionales de la
salud necesarios para abarcar las intervenciones preventivopromocinales en el ncleo familiar, llevndolas a los lugares
ms apartados del pas.

implementar intervenciones priorizando acciones de

promocin y prevencin de riesgos en el ncleo familiar y
contexto comunitario, a travs de los equipos bsicos de
salud de los establecimientos.
Implementar la atencin integral de salud de las familias y
comunidades con nfasis en las ms pobres, excluidas y
vulnerables.

SALUD DE LOS PUEBLOS INDGENAS

Objetivo:
Promover acciones dirigidas a los Pueblos Indgenas que
permitan disminuir la brecha sanitaria existente.
-Reduccin de mortalidad infantil.
-Mortalidad general.
-Desnutricin
-Morbilidad por enfermedades emergentes y reemergentes.

Lneas de Accin:
-Adecuacin cultural de los servicios y establecimientos de
salud en el mbito de los Pueblos Indgenas.
-Capacitacin y formacin de recursos humanos que presta
servicios a Pueblos Indgenas.
-Participacin activa de los Pueblos Indgenas.
-Promocin y vigilancia para un medio ambiente saludable.