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TRASTORNOS DE
ROTACIN
ANTEVERSIN FEMORAL
La anteversin femoral que provoca
una marcha con pies hacia dentro en
los
nios
no
va
precisar
Recomendaciones
1. En los primeros meses de vida, los
nios no deben ser colocados boca
abajo en la cuna, para evitar forzar
la anteversin de las caderas.
Conclusiones
No hay tratamiento ortopdico
correctivo
de
la
anteversin
femoral.
Correccin por s sola (99%).
Insistir en la importancia de sentarse
adecuadamente.
METATARSO ADUCTO
Enfoque rehabilitador:
Tratamiento
siendo
las
de
eleccin
indicaciones
es
conservador,
quirrgicas
en
este
trastorno excepcionales.
Si
el
nio
es
pequeo
la
deformidad
es
Biomecnica de la correccin:
El objetivo principal es la elongacin
de la musculatura y de las partes
blandas
contradas,
el
aductor
del
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
Medidas posturales: Se aconseja que el nio no duerma en
fisioterpico:
El
objetivo
es
reequilibrar
la
TRATAMIENTO
FISIOTERPICO
Se trabajar la musculatura del tronco y la pelvis,
musculatura
aductora,
especialmente
el
tibial
Vendajes funcionales
Se utiliza como complemento de otros
tratamientos fisioterpicos en casos leves, si
no se usa calzado ortopdico.
La eficacia de esta tcnica descansa sobre un
sistema de apoyos y contra-apoyos de dos
tiras activas que cruzan el pie y lo llevan
hacia la correccin.
Manipulaciones
Con el nio en decbito supino, se abraza el taln con
la mano contralateral, situndose el pulgar en el
cuboides y el dedo ndice en el borde medial del taln.
Con la mano homolateral se abarca la parte anterior
del pie con el pulgar en la planta y el resto de los
dedos en el dorso. Con esta mano se hace fuerza
sobre el primer metatarsiano para situar el antepi
en posicin neutra, evitando en todo momento el
valgo de retropi.
Masoterapia
y
estiramientos:
encaminados siempre a favorecer la
rotacin externa y abduccin.
Concepto Bobath
Se trabajar con el nio en sedestacin,
semisentado o bipedestacin con sostn
del peso, siempre con simulacin de apoyo
plantar.
Con
pequeos
desplazamientos
trabajaremos las reacciones de equilibrio y
de enderezamiento.
En las reacciones de apoyo de los
miembros inferiores reflejar en una mayor
presin del pie sobre el suelo y un aumento
del tono extensor de la musculatura.
Locomocin refleja
(Vojta)
Esta terapia est indicada tanto en
patologas neurolgicas como en
patologas ortopdicas. En el caso
del metatarso aducto, se trabajarn
las posturas facilitadoras de la
reptacin
y
el
volteo
reflejo,
buscando en todo momento los
movimientos de eversin del pie, as
como los de rotacin externa del
miembro inferior.
TRATAMIENTO
ORTOPDICO
Si la deformidad es leve, y el nio est en etapa
transicional se indicarn calzados ortopdicos
de horma recta.
TRATAMIENTO
QUIRRGICO
TRATAMIENTO DE LA TORSION
TIBIAL INTERNA
La observacin es el mejor tratamiento
para los dedos del pie hacia adentro
debido a la torsin tibial interna.
Generalmente mejora en forma gradual
hasta alrededor de los 6 aos, en casi
todos los casos, sin el uso de ningn tipo
de calzado especial, yeso ni aparato
ortopdico.