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OJO NORMAL
Argumedo De Len
Hctor Jess
Material necesario
Instrumento ptico
que dirige una luz
directamente sobre
la retina a travs de
un
espejo
que
refleja
el
rayo
proveniente de la
fuente
luminosa.
Proporciona
una
imagen amplificada
entre
14
y
16
aumentos.
Colirio midritico
Tropicamida o ciclopentolato al 1%
(opcional).
PAPILA O DISCO
PTICO
Constitucin
Forma
Tamao
Bordes
Nivel
Color
Vasos retinianos
En el centro del disco ptico se sita
el paquete vascular formado por la
arteria y vena central de la retina,
que se dividen en las arterias y
venas temporales superior e inferior,
y nasales superior e inferior.
Las ramas de los vasos de la retina
se acercan desde todos lados pero
no llegan a la fvea.
No hay anastomosis.
La vena es de color rojo vinoso ms
oscuro y de trayecto ms ondulado
con una relacin de calibre arteriavena de 2/3.
El reflejo luminoso arteriolar es una
lnea brillante blanca en el centro de
la arteriola y ocupa del total de la
anchura de esta.
VASOS
RETINALES
Trayecto
Calibre
Color
Reflejos
Cruces
arteriovenoso
s
Cruces arteriovenosos:
normalmente no hay cambios en el
tamao o trayecto de los vasos
cuando se cruzan.
La arteria ciliorretiniana solo est
presente en el 20% de los
pacientes, depende de las arterias
ciliares posteriores, irriga la mcula,
lo que permitir preservar la
irrigacin de esta rea en caso de
oclusin de la arteria central de la
retina.
Pulso venoso: hay que fijarse en el
punto donde salen las venas en el
borde papilar, si hay pulsaciones
venosas indica que la presin
intracraneal es normal. Las arterias
no pulsan a diferencia de las venas.
Mcula:
para
su
correcto
examen es precisa una buena
midriasis. El rea de la mcula
se localiza aproximadamente a
dos dimetros del disco,
situada temporalmente a la
papila. Su tamao es de 1,5 mm
y presenta una coloracin ms
oscura que el resto de la retina.
En su parte central existe una
zona avascular de 0,5 mm de
dimetro con una depresin
llamada fvea y destaca como
un reflejo puntiforme. Cualquier
lesin en esta rea requiere una
mayor atencin.
MCULA
Situacin
Tamao
Aspecto
Color
Reflejos
Lactante
Adulto
Anciano
Descripcin de la tcnica
El explorador se debe situar enfrente y hacia un lado del
paciente.
Pedir al paciente que mire a un punto lejano.
Para el examen del ojo derecho, el oftalmoscopio se sujeta con
la mano derecha y se mira con el ojo derecho, haciendo lo
propio con el ojo izquierdo cuando este sea el ojo que se va a
explorar.
Se dirige el haz de luz hacia la pupila del paciente, y a una
distancia de 15 cm aproximadamente se observa el fulgor
pupilar, lo que indica la transparencia de los medios.
Manteniendo un ngulo de 15o respecto al eje sagital, el
examinador se acerca al ojo del paciente, hasta unos 2-3 cm, y
sin perder de vista este reflejo es fcil que observe la papila. En
caso de localizar una rama vascular, se seguir el trayecto de
esta hasta su origen comn en el disco ptico.
Ejemplo N 1
Ejemplo N 2
Referencias