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Sptimo informe delJoint National Committeepara la Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la Hipertensin
Arterial
RECOMENDACIN
1
PERSONAS EN
GENERAL
CON MAYORES DE
60 AOS
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
COROLARIO RECOMENDACIN 1
poblacin general de adultos de 60 o ms aos, si el tratamiento farmacolgico
antihipertensivo logra una PAS menor de 150 mm Hg y el tratamiento no se asocia con
efectos adversos sobre la salud o la calidad de vida, no es necesario ajustar el tratamiento
RECOMENDACIN
2
POBLACIN
GENERAL MENOR
DE 60 AOS
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
PAD menor de 90 mm
Hg
PD>= 90
RECOMENDACIN
3
POBLACIN
GENERAL MENOR
DE 60 AOS
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
PS menor de 140 mm
Hg
PS>= 140
RECOMENDACIN
4
POBLACIN
GENERAL CON 18
AOS O MS
ENFERMEDAD
RENAL
CRNICA
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
RECOMENDACIN
4
MENORES DE 70
AOS CON FG
MENOR DE 60
RECOMENDACIN
4
RECOMENDACIN
5
POBLACIN
GENERAL CON 18
AOS O MS
DIABETES
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
RECOMENDACIN
5
RECOMENDACIN
6
Poblacin general
(incluyendo los
diabticos)
TRATAMIENTO
INICIAL
Diurtico tiazdico
Bloqueador de los canales
de calcio
IECA
ARA
RECOMENDACIN
6
RECOMENDACIN
7
Poblacin general de
pacientes negros
(incluyendo los
diabticos)
Diurtico tiazdico
TRATAMIENTO
INICIAL
RECOMENDACIN
8
Poblacin general de
pacientes 18 aos o ms
TRATAMIENTO
INICIAL
IECA
ARA
Efectos similares
ENFERMEDAD
RENAL
CRNICA
Esta recomendacin se aplica a los pacientes con enfermedad renal crnica,
con o sin proteinuria
La recomendacin se basa principalmente en los eventos renales, pues ni los IECA
ni los ARA mejoraron los eventos cardiovasculares en esos pacientes comparados
con un bloqueador beta o un BCC
qu pasara si es un paciente
de raza negro con enfermedad
renal crnica?
enfermedad renal crnica y proteinuria se recomienda un IECA o un ARA como la
terapia inicial por la mayor probabilidad de progresin a enfermedad renal terminal
pacientes requerir ms de una droga para alcanzar la cifra meta de presin arterial, se
anticipa que un IECA o un ARA ser usado como terapia inicial o como terapia agregada
a un diurtico o un BCC en los pacientes negros con enfermedad renal crnica e
hipertensin.
RECOMENDACIN
9