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PORTIFLIO:

Valor total: 2,0 pontos


Lista de Tarefas para o Portiflio (esses itens podem variar entre os mdulos)
1.a) Lattes (0,1 pontos)
1.b) Filme : com teste e discusso no final (0,2 pontos)
1.c) Resenha do caso problema a escolher: (0,2 pontos)
OBS: essencial que os alunos do primeiro perodo faam o Lattes e saibam
construir um modelo de resenha, isso ser aplicado nos prximos perodos!
2) Artigo de reviso bibliogrfica. (0,25 pontos no processo e 0,25 no produto
final)
OBS: essencial que os alunos do primeiro perodo criem o pr-projeto e
aprendam a construir o artigo.
3) Avaliao prtica de anatomia, histologia,
Testes e trabalhos de FISIOLOGIA/BIOQUIMICA (0,5)
4) Vivncia / dados epidemiolgicos do PSS (0,5)
Mdulo I: atualizao dos mapas
Mdulo II: dados epidemiolgicos de um grupo de risco ( diferentes para cada grupo)
Mdulo III: dados epidemiolgicos por causa sensvel de internao
Mdulo IV: apresentao individual de caso com vivncia na Policlnica
Mdulo V: levantamento de dados das doenas infecto contagiosas (em grupos)

sistema nervoso
autnomo/endcrino
Funo adrenrgica
Funo colinrgica

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Termo criado pelo fisiologista John Langley: acreditava que seus
componentes funcionais estariam em considervel grau de
independncia do restante do sistema nervoso;

Conceito demonstrou-se errado e outros nomes foram propostos:


sistema neurovegetativo, visceral, vegetativo ou automtico.
Nenhum deles prevaleceu;

Conjunto de neurnios situados na medula e no tronco enceflico


que controlam a musculatura lisa dos vasos sangneos, as
vceras digestivas e outros rgos, a musculatura do corao e
inmeras glndulas excrinas e endcrinas, atravs de gnglios
perifricos
LENT, 2004

aumento

LENT, 2004

LENT, 2004

SISTEMA NERVOSO AUTNOMO


(SNA)
Funes autonmicas dependem de informaes
provenientes das vsceras sobre:
VOLUME.;

PRESSO INTERNA;

TENSO DAS PAREDES;

PARMETROS FSICOS E FSICO-QUMICOS COMO


TEMPERATURA E OSMOLARIDADE.
LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Informao levadas por neurnios aferentes;

Portanto, o SNA no realmente autnomo:

Depende do controle de regies neurais SUPRAMEDULARES;

No funciona apenas atravs de comandos eferentes cegos,


mas modula sua operao a partir das informaes veiculadas
pelas vias aferentes viscerais.

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Classicamente, subdividido em dois grandes subsistemas: diviso
simptica e parassimptica;
Organizao bsica:
Populao de neurnios centrais situados no tronco enceflico e
na medula, cujos axnios emergem do SNC e constituem nervos
que terminam em uma segunda populao de neurnios
perifricos;
Neurnios perifricos se situam em gnglios ou esto distribudos
em plexos nas paredes das vsceras. Seus axnios inervam as
estruturas efetoras.
LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Organizao bsica:

Considerando os gnglios como pontos de referncia:

Neurnios centrais: pr-ganglionares

Neurnios perifricos: ps-ganglionares

LENT, 2004

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Diferena estrutural importante entre as duas divises:

Diviso simptica:

Axnios pr-ganglionares curtos que terminam em gnglios


prximos coluna vertebral;

Axnios ps-ganglionares longos que se incorporam aos


nervos perifricos e se estendem por todo o organismo at os
rgos-alvo.
LENT, 2004

Diviso simptica
Corpos dos neurnios localizados na medula, entre os segmentos
T1 e L2;

Axnios emergem da medula e entram nos gnglios


paravertebrais, situados em ambos os lados da coluna, e fazem
sinapse com as clulas ps-ganglionares;

Alguns axnios seguem o mesmo caminho, mas atravessam os


gnglios paravertebrais e estabelecem sinapses nos gnglios prvertebrais;

LENT, 2004

aumento

LENT, 2004

Diviso simptica
Medula da supra-renal: caso especial.

Embriologicamente, deriva-se da crista neural. Clulas so


neurnios atpicos, desprovidos de axnios e capazes de secretar
catecolaminas (principalmente adrenalina);

So neurnios ps-ganglionares cujo neurotransmissor um


hormnio que ter ao distncia atravs da circulao
sangnea.

LENT, 2004

DIVISO SIMPTICA
Neurnio pr-sinptico

Acetilcolina
Receptores nicotnicos
MEDULA DA GLANDULA SUPRARENAL
CLULA CROMAFIM
(neurnio primitivo)
ADRENALINA

sangue

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Diferena estrutural importante entre as duas divises:
Diviso parassimptica:

Axnios pr-ganglionares longos;


Terminam em gnglios ou plexos situados muito prximos ou
mesmo na parede das vsceras;

Fibras ps-ganglionares curtas.


LENT, 2004

DIVISO PARASSIMPTICA
Neurnios localizados no tronco enceflico e na medula sacra
(segmentos S2 a S4);

Diviso craniossacra do SNA;

Nervos oculomotor (III), facial (VII), glossofarngeo (IX)


inervao da cabea;

Nervo vago (X) resto do corpo, exceto regio plvica.

LENT, 2004

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Diferente do sistema motor somtico: neurnio eferente central
(motoneurnio) inerva diretamente o msculo estriado;

Sinapses ganglionares permitem a ocorrncia de divergncia


perifrica no SNA:

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Axnio de um nico neurnio pr-ganglionar pode estabelecer
sinapses com inmeros neurnios ps-ganglionares. Como cada
um destes ramifica extensamente no territrio alvo, a divergncia
se amplia;

Ao funcional difusa, diferente do comando muscular preciso e


especfico do sistema motor somtico

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Varicosidades em seqncia, que ficam prximas, mas no
contguas, s clulas alvo;

Neurotransmissores so liberados e geralmente se difundem por


grandes distncias at chegar aos receptores de vrias clulas da
regio. Sinapse no-direcionada;

Ao do SNA difusa e extensa

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Walter Cannon:
Funo simptica: fight or flight (lutar ou fugir);
Situaes de emergncia na qual o indivduo se confronta, por
exemplo, com a iminncia de um ataque perante o qual dever
exercer grande esforo fsico, seja para lutar ou para fugir;
Funo parassimptica: rest and digest (repousar e digerir);
Participao da diviso parassimptica na contnua homeostasia
do dia-a-dia. Funes normais do repouso fisiolgico, em
particular as digestivas.
LENT, 2004

Metabolismo das catecolaminas: noradrenalina

Sistema nervoso autnomo


(SNA)
Pesquisas recentes no autorizam que se levem ao extremo
essas generalizaes de Walter Cannon;

Demonstrou-se que a diviso simptica participa tambm da


homeostasia de repouso bem como a que parassimptica
participa da homeostasia de emergncia;

Concepo atual: ambas interagem


regulao do funcionamento orgnico

continuamente

na

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo


(SNA)
Dois modos de controle do organismo:
Modo reflexo: recebimento de informaes provenientes de cada
rgo ou sistema orgnico e a programao e execuo da
resposta apropriada.
Ex.:
Durante uma refeio, os mecanorreceptores situados nas paredes do
estmago indicam que ele est cheio. Diviso parassimptica aciona os
seus neurnios e os efetores (fibras musculares lisas, clulas produtoras de
cido clordrico, clulas produtoras de muco e enzimas digestivas...) para
lubrificar, dissolver, digerir e propelir adiante o bolo alimentar;

LENT, 2004

Barorreceptores e a
manuteno da PA
Presso arterial

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo (SNA)


Dois modos de controle do organismo:

Modo de comando: ativao do SNA por regies corticais e


subcorticais, muitas vezes voluntariamente.
Ex.: a lembrana de uma emoo pode provocar taquicardia, sudorese,
salivao e muitas outras reaes orgnicas, sem que haja
necessariamente qualquer ativao sensorial ou aferente.

Muitas vezes o SNA emprega, simultaneamente, o modo


reflexo e o modo de comando
LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo:


EFETORES
Dois tipos de efetores autonmicos:

Clulas contrteis (musculares ou mioepiteliais)

Clulas secretoras (glandulares):

LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo:


EFETORES
Clulas secretoras (glandulares):
Ao direta, promovendo a produo e a liberao dos produtos de
secreo;

Ao indireta, sobre a rede vascular da glndula, provocando


alterao da circulao sangnea local e, desse modo,
influenciando o volume e a concentrao do lquido secretado

Ex.: glndulas salivares mais fluidas com ativao parassimptica e


mais viscosa com a ativao simptica - vasoconstrio)
LENT, 2004

Sistema nervoso autnomo: efetores


Grande maioria dos rgos e tecidos inervada tanto pela
diviso simptica como pela parassimptica;
Os axnios ps-ganglionares podem interagir para modular o
efeito final:
Interao do tipo antagonista: mais comum. Ativao parassimptica provoca efeito
contrrio ativao simptica. Quando uma cresce, a outra diminui. Ex.: corao;

Interao sinergista: ambas as divises provocam o mesmo efeito. Mais rara. Ex.
inervao das glndulas salivares;

Exclusivista: inervao autonmica de um nico tipo. Ex.: vasos sangneos (diviso


simptica)

LENT, 2004

SISTEMA NERVOSO AUTNOMO


rgo ou
tecido

Ativao simptica

Ativao parassimptica

Mecanismo

Bexiga

Enchimento (relaxamento
da musculatura lisa e
contrao do esfncter
interno)

Esvaziamento (contrao Antagonista


da musculatura lisa e
relaxamento do esfncter
interno)

Brnquios

Broncodilatao
(relaxamento da
musculatura lisa)

Broncoconstrio
(contrao da musculatura
lisa)

Antagonista

Corao

Taquicardia e aumento da
fora contrtil

Bradicardia e diminuio
da fora contrtil

Antagonista

Cristalino

Acomodao para longe


(relaxamento do msculo
ciliar)

Acomodao para perto


(contrao do msculo
ciliar)

Antagonista

Esfncteres
digestivos

Fechamento (contrao da Abertura (relaxamento da


musculatura lisa)
musculatura lisa)

Antagonista

Fgado

Aumento da liberao de
glicose

Antagonista

Armazenamento de
glicognio

LENT, 2004

SISTEMA NERVOSO AUTNOMO


rgo ou
tecido

Ativao simptica

Ativao
parassimptica
Aumento de secreo

Mecanismo

Glndulas
digestivas

Diminuio da secreo

Glndulas
lacrimais

Lacrimejamento
(vasodilatao
secreo)

Glndulas
salivares

Salivao viscosa

Salivao fluida

Sinergista

Glndulas
sudorparas

Sudorese

Sinergista ou
exclusivo

ris

Midrase (contrao das Miose (contrao


fibras radiais)
fibras circulares)

Diminuio
e lacrimejamento
(vasoconstrio)

(alguns terminais
colinrgicos, que tambm provocam
secreo)

Antagonista
do Antagonista

das Antagonista

rgos
Imunossupresso
Imunoativao (aumento Antagonista
linfides (timo, (reduo da produo de da produo de linfcitos)
bao e
linfcitos)
linfonodos)
LENT, 2004

SISTEMA NERVOSO AUTNOMO


rgo ou
tecido
Pncreas
endcrino

Ativao simptica

Ativao
parassimptica

Mecanismo

Reduo da secreo de Aumento de secreo de Antagonista


insulina
insulina

Pnis e clitoris Supresso da ereo e Ereo e intumescimento Antagonista


do intumescimento aps (vasodilatao)
o orgasmo
Tecido
adiposo

Liplise e liberao de cidos graxos

Trato
gastrintestinal

Diminuio
peristaltismo
(relaxamento
musculatura lisa)

Exclusivo

do Ativao do peristaltismo Antagonista


(contrao
da
da musculatura lisa)

LENT, 2004

SISTEMA NERVOSO AUTNOMO


rgo ou
tecido

Ativao simptica

Ativao
parassimptica

Mecanismo

Vasos
sangneos
em geral

Vasoconstrio

Exclusivo

Vasos
sangneos
plvicos e de
algumas
glndulas
(salivares,
digestivas)

Vasoconstrio

Vasodilatao

Antagonista

Sistema nervoso autnomo:


neuroqumica
Maioria das sinapses entre os neurnios pr- e os psganglionares de ambas as divises colinrgica, ou seja,
libera acetilcolina;

A grande diferena entre as divises do SNA est nos axnios


ps-ganglionares:

Diviso simptica noradrenalina


Diviso parassimptica: acetilcolina
LENT, 2004

DIVISO SIMPTICA

DIVISO PARASSIMPTICA
Neurnio pr-ganglionar

Neurnio pr-ganglionar

Acetilcolina (Ach)

Acetilcolina (Ach)

Receptor nicotnico
Gnglio do SNA

Receptor nicotnico
Gnglio do SNA

Neurnio ps-ganglionar
Neurnio ps-ganglionar

Nora-adrenalina (NA)
Receptor adrenrgico
( ou )
Clula alvo - efetora

Acetilcolina (Ach)
Receptor muscarnico
(M1 ..)
Clula alvo - efetora

DIVISO SIMPTICA
Neurnio pr-sinptico

Acetilcolina
Receptores nicotnicos
MEDULA DA GLANDULA SUPRARENAL
CLULA CROMAFIM
(neurnio primitivo)
ADRENALINA

sangue

SIMPTICO

PARASSIMPTICO
Modulao pr-sinptica

NO
ACh

NA
ACh

NA

ACh

NA
PG

ACh
NA

ACh

NO

Msculo liso
Glndula excrina

Clulas endoteliais

PARASSIMPTICO
SIMPTICO
ACETILCOLINA (ACH)
Resposta rpida
NO (xido ntrico)
Resposta intermediria
Peptdeo intestinal
vasoativo (VIP)
Resposta lenta

Modulao pssinptica e cotransmisso

Regulam a Produo e
Secreo da clula alvo

ATP
Resposta rpida
NORA-ADRENALINA (NA)
Resposta intermediria
Neuropeptdeo Y (NPY)
Resposta lenta

CLULA PRESENTE NO RGO-ALVO


Contm vrios receptores e sistemas de
sinalizao
Combinao de sinais qumicos gera a
resposta do tecido

TIROSINA

L-DOPA

DOPAMINA

DOPAMINA

NORA-ADRENALINA

ADRENALINA

EPINEFRINA

NORA-EPINIFRINA

SNTESE DE
CATECOLAMINAS

CH2 CH NH2
HO

HO
HO

HO
HO

Tyrosine

DOPA
DA
TH
AADC

HO

COOH

Tyrosine
Tyrosine
hydroxylase
CH2 CH NH2
COOH

DOPA

Amino acid
decarboxylase

CH2 CH2 NH2

Dopamine
Dopamine hydroxylase
OH
CH CH2 NH2

HO

Norepinephrine
Phenylethanol
amine N-methylOH
transferase
HO
CH CH2 NH CH3

HO

Epinephrine

NORADRENALINA
(tirosina)

Gi

AC

ADD

DA

L-DOPA

D H

NA

AC

NA

DAG IP2

COMT

NET Transportador de noradrenalina


Aminocido Descarboxilase

DHPG 3, 4-dihydroxyphenylglycol

Vmat

Na+

Dopamina hidroxilase

PLC

NET

ADD
D H

IP3

Gs

L-Tyr

TH

MAO

IP

PIP2

Gq

L-Tyr

DHPG
Vmat

MAO
COMT

Transportador vesicular de monoaminas


Monoaminaoxidase
Catecol-O-Metil transferase

aumento

LENT, 2004

NEUROTRANSMISSORES
Sistemas
Modulatrio
s Difusos
Centro da Ateno

Dopamina +
noradrenalina:
Motivao

Vias Noradrenrgicas
Principais

COCANA E ANFETAMINA POSSUEM AES


NOS TRANSPORTADORES DE MONOAMINAS

DA

Amphetamine

DA
transporter

Cocaine

DA

STIO DE AO
HVA

Transportadores
(ambos
anfetamina e
cocana)
Aes nos
transportadores
de DA,
NE & 5-HT

Extracellular
DOPAC

8.13
DOPAC
Monoamine Vesicular
oxidase long-term
store
Tyrosine
Cytoplasmic
DA

DOPA
Releasable
DA

Dopamine
transporter

Extracellular DA

EFEITOS DO SISTEMA
NERVOSO AUTNOMO
NO CORAO

CLULAS MUSCULARES CARDACAS


99% clulas musculares contrtil
1% clulas cardacas especializadas do sistema de conduo, apresentam uma
contrao menos eficiente mais com despolarizao espontnea

MIOCRDIO composto por fibras musculares


cardacas dispostas em espiral.
Clulas ramificadas e uninucleadas.
Clulas adjacentes unidas por discos
intercalares.

CLULAS MUSCULARES CARDACAS

Discos intercalares contm desmossomas e


junes de hiato.
DESMOSSOMAS conferem resistncia mecnica.
JUNES DE HIATO permitem propagao de potenciais de ao
entre clulas adjacentes.
TECIDO FIBROSO no condutor separa clulas musculares das
aurculas das clulas dos ventrculos.

CLULAS MUSCULARES CARDACAS


Abundncia de mitocndrias 40%
do volume celular.
ABUNDNCIA DE MIOGLOBINA
armazena quantidades limitadas
de O2 para uso imediato e
facilita transporte de O2.

HIPERTROFIA

CARDACA

Aumento de tamanho das fibras musculares cardacas devido a resistncia ao


bombeamento ou no bombeamento de maior volume de sangue

SISTEMA DE CONDUO CARDACO


Clulas especializadas na iniciao e conduo de potenciais de ao. Possuem
despolarizao espontnea e pouca capacidade contrtil.
1 N SINUSAL (N SA) E SEUS RAMOS
DIREITOS E ESQUERDOS E FIBRAS
2
INTERNODAIS: Localiza-se na aurcula
direita junto veia cava superior e os
ramos se distribuem pelo atrio esquedo
e direito
3

N AURICULO-VENTRICULAR (n
AV): Localiza-se na base da aurcula
direita

4 FEIXE DE HIS: Com origem no n


AV entram no septo interventricular.
Divide-se em dois ramos
Percorre as paredes ventriculares
5 Fibras de Purkinje: Fibras
terminais que se estendem
do feixe de His

Potenciais de ao nas diferentes regies do


corao de mamferos

Kasper et al., 2006

POTENCIAL DE AO

N SA

Nodo Sinu-Atrial (SA): Tambm chamado nodo Sinusal, de onde partem


os impulsos, a cada ciclo, que se distribuem por todo o restante do corao.
Por isso pode ser considerado o nosso MARCAPASSO NATURAL.

Apresenta uma frequncia de descarga rtmica de aproximadamente 70


despolarizaes (e repolarizaes) a cada minuto.
A cada despolarizao forma-se uma onda de impulso que se distribui, a partir
deste nodo, por toda a massa muscular que forma o SINCCIO ATRIAL,
provocando a contrao do mesmo.
Cerca de 0,04 segundos aps a partida do impulso do nodo SA, atravs de fibras
denominadas internodais, o impulso chega ao Nodo AV.

Potencial pacemaker

POTENCIAL MARCAPASSO

(Despolarizao lenta)
Diminuio de
permeabilidade aos ons
K+
Permeabilidade a ons Na+
inalterada
(essa permeabilidade
normalmente mais alta)

Abertura de canais
de Ca2+ transientes

P K+
Ca2+ in
PCa 2+,L

POTENCIAL DE AO
Fase ascendente - abertura de canais
de Clcio de longa durao
Fase descendente abertura de canais
de Potssio

Pk+ , PNa+

K+ out

Diferentes taxas de despolarizao lenta


Diferentes taxas de gerao de potenciais de ao
Clulas do n SA
N sinusal

PACEMAKER DO CORAO

70-80 PA/min

N AV
40-60 PA/min
Feixe de His
Fibras de Purkinje

20-40 PA/min

Corao bate a 70 a 80
batidas por minuto

O que influencia as batidas cardacas?


AS BATIDAS
CARDACAS SO
INFLUENCIADAS
PRIMEIRAMENTE
PELO N SINOSAL
(N SA)

O CORAO
TAMBM ATIVADO
PELO SISTEMA
NERVOSO
AUTNOMO

REGULAO DA ATIVIDADE CARDACA

CONTROLE INTRNSECO

QUANTIDADE DE
SANGUE VENOSO QUE
RETORNA AO CORAO.

LEI DE FRANK-STARLING

CONTROLE EXTRNSECO

ESTIMULAO
SIMPTICA DO
CORAO.

CONTROLE EXTRNSECO

DA FUNO CARDACA

SISTEMA NERVOSO
NERVOS SIMPTICOS

1. Fornecem as aurculas,
especialmente os ns SA e AV.

NERVOS PARASSIMPTICOS
2. A atividade nervosa espalha-se
pelos ventrculos.

Os dois ramos do sistema nervoso autnomo so coordenados


primariamente pelo CENTRO DE CONTROLE CARDIOVASCULAR, localizado no
TRONCO ENCEFLICO (BULBO).

EFEITO DA ESTIMULAO PARASSIMPTICA


Influencia o n SA de modo a diminuir a atividade do corao.

ACETILCOLINA
Ativao de receptores
muscarnicos M2

H uma hiperpolarizao devido


ao aumento da permeabilidade de
K+

O limiar leva mais tempo


para ser atingido, por causa
da mudana de potencial

Aumenta a permeabilidade do n SA
em relao ao K+

Iniciam-se as batidas com uma


frequncia mais baixa

H uma reduo automtica da


permeabilidade de K+, que
responsvel por uma despolarizao
gradual at chegar ao limiar.

EFEITO DA ESTIMULAO PARASSIMPTICA


H diminuio da despolarizao espontnea
Prolongamento do tempo requerido para atingir
o limiar
O n SA enriquecido com menos freqncia.

H DIMINUIO DA FREQUNCIA
CARDACA!

INERVAO PARASSIMPTICA/VAGAL

Acetilcolina

M2

inibio

Gi

Na1+

Ca2+

Na1+

Ca2+

AC

Adenilato ciclase

Fosforilao
Induz abertura

ATP

Canais de clcio
dependentes de
voltagem

Baixos nveis

AMPc

PKA

K1+
ligao
Induz ABERTURA

K1+

Fosforilao
Induz fechamento

HIPERPOLARIZAO

K1+
FORA E
FEQUNCIA
CARDIACA
diminuda

K1+

Cel. Alvo: Cardiomicito

EFEITO DA ESTIMULAO SIMPTICA:


Influencia o n SA de modo a aumentar a atividade do corao

NOREPINEFRINA

Ativao de
receptores
adrenergicos 1
Frequncia cardaca
mais elevada

Aumento da fora
de contrao

Diminui a permeabilidade do K+,


criando um efeito de despolarizao

H uma grande freqncia de potenciais


de ao, acelerando a expanso de
cada potencial de ao atravs de
conduo especializada.

Aumento da permeabilidade do Ca2+, havendo


um acrscimo do fluxo
H um aumento da participao do Ca2+ no
processo emparelhado de excitao contrao.

EFEITO DA ESTIMULAO SIMPTICA:


H AUMENTO DA DESPOLARIZAO ESPONTNEA;

Diminuio do tempo requerido para atingir o limiar;

O n SA enriquecido com mais frequncia.

H AUMENTO DA FREQUNCIA CARDACA!

INERVAO SIMPTICA

sa

ue
g
n

Ad
ren

DESPOLARIZAO

Adrenalina
alin
a

Noradrenalina

Gs

Na1+

Ca2+

Na1+

Ca2+

AC
Adenilato ciclase

Fosforilao
Induz abertura

ATP

Canais de clcio
dependentes de
voltagem

ALTOS NVEIS

AMPc

PKA
Fosforilao
Induz fechamento

Cel. Alvo: Cardiomicito

K1+
FORA E
FEQUNCIA
CARDIACA
AUMENTADAS

K1+

ATIVIDADE DO N SA SOB INFLUNCIA


PARASSIMPTICA E SIMPTICA

Barorreceptores e a
manuteno da PA
(presso arterial)

LENT, 2004

Situao problema E:
Atleta de fim de semana
Este caso ser discutido na semana 13
Nervos espinhais e Sistema Nervoso Autnomo

Paulo, 50 anos, quis provar para sua nova namorada de 19 anos sua jovialidade e masculinidade.
Apesar de no ser praticante de atividades fsicas regulares, gostava de esportes, principalmente
caminhada. Motivado, resolveu participar da meia maratona do Rio de Janeiro. Iniciou o trajeto muito
animado, mas logo no incio do percurso comeou a sentir-se mal, apresentando dor de cabea,
cansao, fraqueza muscular e muito calor. Ele percebeu que seu corao estava muito acelerado e sua
respirao ofegante. Nesse momento, apavorado e com medo de ter um infarto ou at mesmo morrer,
interrompeu sua corrida imediatamente. Sentou-se beira da rua e ofereceram-lhe gua. A ambulncia
que acompanhava os atletas percebeu o que ocorria e encaminhou o mdico rapidamente para seu
atendimento. Ao examin-lo, o mdico verificou que ele estava taquicrdico e hipertenso e cogitou a
possibilidade de encaminh-lo para uma unidade de referncia. Entretanto, gradativamente, Paulo foi
melhorando e aps descanso de 15 minutos ele sentia-se muito melhor. Sua namorada bastante
preocupada correu ao seu encontro e criticou a organizao do evento. Retornando para casa,
preocupado com o ocorrido, discretamente, procurou um servio pblico de referncia. Afinal, ele paga
os seus impostos em dia.

AGORA,
DESCUBRA, EXPLIQUE, DISCUTA, DESCREVA
OS FENMENOS E AS ALTERAES
ORGNICAS QUE OCORREM COM O
SENHOR PAULO.

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