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MR Karen Castillo
Caractersticas generales
El tracto genital inferior femenino
est formado:
Cuello uterino
Vagina
Vulva.
El cuello uterino:
La porcin inferior del tero (arriba:
istmo y protruye en la vagina).
Se ubica hacia atrs en forma oblicua.
Nulpara: 2,5 y 3 cm (OI-OE cerrado)
Multpara: hasta 5 cm (OI-OE dehiscente)
Divide:
Porcin vaginal o exocrvix
El canal o endocrvix.
Caractersticas generales
El exocrvix presenta dos labios:
El anterior y el posterior delimitados por el
orificio cervical externo.
HISTOLOGIA
Estrato
Epitelio
escamoso
no
queratiniza
do
Cuell
o
uteri
no
Exocr
vix
basal /
parabasal o
estrato
germinal
Estrato medio
o estrato
espinoso
Estrato
superficial
Histologa
Por debajo del epitelio escamoso se encuentra tejido
conectivo con una fina vascularizacin que nutre al epitelio
suprayacente.
Adems se pueden encontrar terminaciones nerviosas
Edad
reproducti
va
Estrgenos y
Progesterona:
el crecimiento,
la maduracin
y la
descamacin
Se renueva
del
epitelio.
totalmente
en 4 a 5 das
y si se le
agregan
estrgenos
en slo 3 das
Post
menopau
sia
Epitelio se atrofia,
disminuye su grosor
y no se observan
vacuolas de
glucgeno
intracitoplasmticas
La maduracin
normal de la edad
reproductiva est
ausente y este
epitelio pierde su
funcin de
proteccin siendo
frecuentes las
infecciones y los
sangrados
Retinoid
es
La
deficiencia
de vitamina
A, da como
resultado
metaplasia
escamosa y
queratinizac
in epitelial
Exceso:
promueve
la
formacin
de epitelio
mucparo
HISTOLOGIA
1 hilera de clulas
cilndricas
mucparas que
revisten la
superficie
Cuello
uterin
o
Canal
endocervi
cal
o
endocrvi
x
estructuras
glandulares
Invaginaciones tortuosas
del epitelio superficial, no
son glndulas verdaderas
Histologa
Mitosis son muy
raras de observar en
este epitelio.
Regenera
cin
epitelial
clulas de
reserva que
se
encuentran
diseminadas
en todo el
epitelio
Por
debajo
del
epitelio
cilndric
o
mucpar
o
Una gruesa
y
desarrollad
a trama de
vasos
capilares
en un
estroma
con mayor
inervacin
que el
exocrvix.
Tanto en
el
endocrv
ix como
en el
Folculos
exocrvix
linfoides
con o sin
centros
germinativ
os con
clulas
dendrticas,
clulas de
Langerhans
, linfocitos
T,
responsabl
es de la
respuesta
inmunitaria
.
moc
o
Responde a
estmulo
hormonal. Los
estrgenos
(estimulacin
de las
clulas): un
moco
abundante,
alcalino y
acuoso que
facilita la
La
penetracin
progesterona
espermtica.
produce la
disminucin
del moco, que
es cido y
grueso con
numerosos
leucocitos que
no dejan
penetrar a los
espermatozoid
Zona de transformacin
Unin
escamocolumnar
epitelio
escamoso del
exocrvix
El desarrollo, produce su
alargamiento con la
consiguiente salida del
epitelio mucparo que
forma un ectropion
fisiolgico.
epitelio
cilndrico
mucparo del
endocrvix
La zona de transformacin
Menarca y Presenta
su
los primeros
mximo
aos de la desarroll
vida
o
reproductiva
Posteriorme
nte
Epitelio mucparo es
reemplazado por un epitelio
escamoso de tipo
La unin entre este nuevo metaplsico
epitelio escamoso y el
La zona comprendida
epitelio cilndrico vuelve a
entre la unin
encontrarse en el orificio
escamocolumnar
cervical externo y se llama
original y la funcional
ahora unin
se denomina zona de
escamocolumnar fisiolgica o
transformacin.
funcional
Metaplasia escamosa
Reemplaz
o del
epitelio
cilndrico
mucparo
por
epitelio
Metapla
escamos
o sia
escamo
sa
2
mecanismo
s
Epitelizaci
no
crecimient
o del
epitelio
escamoso
en la zona
de la
unin.
Proliferaci
n de
clulas de
reserva
que se
diferencian
hacia el
epitelio
las
clulas
de
reserva
son muy
inmadura
s y en
general
se debe
establece
r el
diagnsti
co
diferenci
al con
lesiones
intraepite
liales
escamos
as de alto
Resultad
o final
Epitelio
escamos
o maduro
que
responde
a los
estmulos
hormonal
es y en el
que
asientan
las
lesiones
precursor
as del
cncer de
cuello
Vagina
Vagina
Vulva
Vulva
glndulas
parauretrales o de
Skene
Glndulas
de
Bartholin
o