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EC O G R A FIA
EC O G R A FIA
R EN A L
Dr.Filiberto Snchez Argellas
MEDICO RADIOLOGO IMAGENOLOGO
RIN O N ES
PLAN O S D E EXAM EN
Ecografia del flanco
Ecografia transversal del abdomen superior
Ecografia longitdinal lateral del abdomen superior
ASPECTO ECOGRAFICO
El grosor cortical es habitualmente uniforme
aunque puede ser lobulado sobre todo en neonatos.
El cortex re nal es normalmente hipoecoico con
respecto al paren quima hepatico o esplenico y las
piramides renales son hipoe coicas respecto al
cortex.La union corticomedular esta definida por las
arterias arcuatas que aparece como pe quenos
focos ecogenicos.El sistema colector, los va sos y el
tejido conectivo del centro del rinon aparecen co
mo el complejo ecogenico central , que es la parte
mas ecoge na del rinon. Esta aumenta con la edad.
PRO TO CO LO D E EXAM EN
Transductor de 3,5 5,0 MHz
En decubito supino, a veces el lateral izquierdo
Rinon derecho el higado le proporciona buena
CARACTERISTICAS D EL RIN O N N O RM AL
Tamano:
Media de 11cm (rango, 9 cm
a 13 cm )
Ecogenicidad:
Derecho< higaddo
Izquierdo<bazo.
Parenquima:
Homogeneo(excepto para las
piramides
hipoecogenicas)
Seno renal:
Hiperecogenico
Superficie:
Lisa
PATO LO G IA REN AL
OBSTRUCCION RENAL (HIDRONEFROSIS)
5% de pacientes con insuficiencia renal padecen obstruc
cion urinaria, mas rapido si presenta infeccion.
GRADOS DE HIDRONEFROS:
Grado I ligera distencion del sistema colector
Grado II Dilatacion del sistema colector evidente ,
pero sin asociarse a adelgazamiento cortical
Grado III Dilatacion grave asociada al
adelgazamiento de la cortical.
El diagnostico ecografico de la obstruccion urinaria se
basa en la deteccion de dilatacion del sistema colector
, manifestado como espacios anecoicos que
sustituyen a los calices e infun dibulos renales en la
zona , generalmente comunicado con pelvis dilatado
PATO LO G IA Q U ISTICA
QUISTES BENIGNOS (SIMPLE).- Causa mas frecuente
TU M O R ES R EN A LES B EN IG N O S
CO M PO SICIO N D E LO S CALCULO S
Oxalato o fosfato de calcio 80-85%
Calculos de acido urico 5-10 %
SIGNOS ECOGRAFICOS
Dependen del tamano antes que de
su composicion
Focos ecogenicos en el seno renal
Sombr a acustica posterior
Los calculos pequenos pueden no
proyectar sombra sonica
LITIASIS U RETERAL
La sensibilidad de la ecografia para detectar
los calculos ureterales depende de su
localizacion . Aunque pueden verse en el
ureter medio , se detecta mas facilmente en el
ureter proximal y en la union retero-pelvica y
especial mente en el ureter distal y union
uretero-vesical, en este lugar es donde la
mayoria de los calculos se impactan .
La ecografia transvaginal localiza
exeletemente los calculos uretro vesicales.
El papel de la ecografia en la evaluacion de los
pacientes con colicos renales y sospecha de
calculos uretrales es aun controversial