Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ADOLESCENCIA
Perodo en el que el nio se
transforma en adulto, etapa crtica en el
desarrollo biosicosocial del ser
humano, comprende la Adolescencia
temprana o pubertad (11 13 aos);
Adolescencia intermedia (14 17 aos)
y la Adolescencia tarda (17 20 aos )
Desarrollo puberal:
- Inicio: gentico, tnico, nutricional,
salud, geogrfico, etc.
- Duracin: +- 4.5 aos.
- Secundario a maduracin de H-H-A y
reactivacin de eje H-H- Gonadal.
- Secuencia: desarrollo mamario, vello
pubiano crecimiento acelerado y
menarquia.
DESARROLLO MAMARIO
- Primera manifestacin
- Inicio puede ir de 8.1 a 13.5a.
- Completo es +- a los 15.5a (13-18a).
VELLO PUBIANO
- Aparece +- 1 ao despus de anterior
(9.4 13.5).
- Desarrollo completo +- a los 15.9 aos.
CRECIMIENTO CORPORAL
- Crecimiento acelerado (estirn), se
inicia +- a los 10 a, mxima velocidad a
los 12a, luego disminuye hasta los 18a.
- Primero crece huesos de extremidades,
luego el tronco, cara y crneo.
- Genitales internos y externos crecen.
- Aumenta grasa corporal y sebo facial.
- Se activan glndulas sudorparas.
MENARQUIA
- Mayora es +- 12.5 a. (10.5 15).
- A los 2 aos despus del inicio del
desarrollo mamario.
- Sucede cuando la velocidad de
crecimiento estatural se ha reducido.
- Cuando se alcanza un peso crtico de
46 a 47 kgrs.
ESTADIOS DE TANNER: I y II
ESTADIOS DE TANNER: IV y V
ESTADIOS DE TANNER:
I y II
ESTADIOS DE TANNER: IV y V
Pubertad precoz
Definicin: aparicin de cualquier
caracterstica sexual secundaria antes
de los 8 aos en nias y de los 9 aos
en los varones.
Tipos:
- Pubertad precoz verdadera.
- Seudo pubertad precoz.
CUADRO CLNICO
- Ms frecuente en mujeres.
- Secuencia de aparicin eventos es
similar a normal (telarquia,pubarquia,
aumento de talla y menarquia)
- Signo ms importante es aumento de la
talla.
- Desarrollo y crecimiento de genitales
internos y externos.
PUBERTAD PRECOZ
PUBERTAD PRECOZ
PUBERTAD PRECOZ
EXMENES AUXILIARES
- FSH y LH (basales) y post GnRH.
- Estradiol y progesterona.
- DHEA.
- Sub unidad beta de la GCH.
- Ecografa y TAC plvica.
DIAGNSTICO.
- Historia clnica.
- Exmenes auxiliares.
MANEJO Y TRATAMIENTO.
- Detectar causa orgnica de base.
- Frenar desarrollo de caracteres
sexuales secundarios.
- Detener el avance desproporcionado de
la edad sea.
- Preservar la fertilidad.
- Apoyo sicolgico.
- Si causa es orgnica: Qx, Qt, Rt.
Frmacos.
- Acetato de medroxiprogesterona: 5 a 10
mgrs./da/1 ao o 200 a 300 mgrs/ cada
3 meses/ 1 ao.
- Acetato de ciproterona: 20 a 30
mgrs/da/1 ao.
- Danazol: 5 a 10 mgrs/da/1ao.
- Anlogos de GnRH.
Leuprolida: 20 a 50 ugrs/Kgr/da (SC).
o 330 ugrs/mes.
Triptolerina: 50 a 100 ugrs/Kgr/mes.
SEUDOPUBERTAD PRECOZ.
- Fuente hormonal independiente de eje
H-H-Gonadal.
- Puede ser iso o hereosexual.
ETIOLOGA
- Tumores: corioepitelioma, teratoma,
hepatoblastoma, de la glndula SPR,
- Hiperplasia SPR congnita.
EXMENES AUXILIARES
- Hormonal: silmilar a anterior
- Ecografa: plvica y abdominal
- TAC y/o RMN
TRATAMIENTO
- Depender de la causa
- Mdico.
- Quirrgico.