Grupo

#2
VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Vitamina A

Los retinoides, familia de molculas relacionadas

con el retinol (vitamina A), esenciales en:
Visin ( depende del derivado del aldehdo
retinol o retinal)
Reproduccin
Crecimiento
Mantenimiento de tejidos epiteliales

Estructura de la vitamina A

Retinol: un alcohol primario, se encuentra en

tejidos animales en forma de steres de retinilo con
cidos grasos de cadena larga.
Retinal: aldehdo obtenido por la oxidacin del
retinol.
cido retinoico: derivado cido obtenido por la
oxidacin del retinal, no puede reducirse en el
organismo, no puede dar lugar al ritinal ni al retinol.
B- caroteno: contenidos en los vegetales, pueden
escindirse oxidativamente en el intestino para
producir dos molculas de retinal.

Absorcin y transporte de la vitamina A

Transporte en el hgado:
los esteres de retinilo presentes en los alimentos
son hidrolizados en la mucosa intestinal y se libera
retinol y cidos grasos libres, los steres de retinol
contenidos en los remanentes de quilomicrn son
captados por el hgado y almacenados en l.
Liberacin del hgado:
cuando es necesario el retinol es liberado de hgado
y transportado a los tejidos extra hepticos por la
protehna plasmtica de unin al retinol (RBP).

Mecanismos de accin de la vitamina A

El retinol se oxida en el cido retinoico, se

une con gran afinidad a las protenas
receptoras especficas presentes en el
ncleo de tejidos efectores, como las clulas
epiteliales. El complejo cido retinoicoreceptor activado interacciona con la
cromatina nuclear para regular la sntesis de
ARN especfico del retinoide, lo que da lugar
al control de la produccin especfico de la

EJEMPLO
Controlan la expresin del gen de la
queratina en tejidos epiteliales del
organismo.
Las protenas receptoras especficas
del cido retinoico forman parte de la
superfamilia
de
reguladores
transcripcionales entre los que se
cuentan las hormonas esteroideas y
tiroideas.

Funciones de la
vitamina A

MANTENIMIENT
O DE LAS
CLULAS
EPITELIALES

REPRODUCCI
N

CICLO VISUAL

CRECIMIENTO

1. Ciclo Visual:
Es un componente de los pigmentos de los conos y
los bastones oculares.

Se combina de manera
espontanea con la opsina para
formar Rodopsina. Completando
as el ciclo. Reacciones similares
son responsables de la visin en
color en los Conos.

Se regenera la rodopsina a 11-cis

retinal nuevamente. Despus se
reduce a trans-retinol . Seguido de
su esterificacin a 11- cis Retinol,
oxidndose a 11-cis Retinal.

La Rodopsina, pigmento de los

bastones de la retina. Consiste
en 11-cis retinal unido
especficamente a la protena
opsina.

Cuando se opone la rodopsina a la luz, se producen

una serie de isomerizaciones fotoqumicas
provocando el decoloramiento del pigmento visual
y liberacin de todo el trans-retinal y la Opsina.

Este proceso desencadena un impulso

nervioso que es transmitido por el nervio
ptico hasta el cerebro.

2. Crecimiento:
La Vitamina A es eficiente en el desarrollo
seo.
3. Reproduccin:
Contribuye a la espermatognesis.
Reabsorcin fetal de la hembra.

4. Mantenimiento de las clulas

epiteliales:
Esencial para la diferenciacin
normal de los tejidos epiteliales.
La Secrecin mucosa.

Distribucin de la vitamina A

Necesidades de Vitamina A
La CDR (Actividad de Retinol) es de:
900 Equivalentes para Hombres.
700 Equivalentes para Mujeres.
En Comparacin:
1 mg de Retinol- 12 mg de b-caroteno o 24
mg de carotenoides.

Indicaciones clnicas
El Retinol y su precursor se
utilizan como complementos
alimenticios.
El acido retinoico y el retinol
tienen aplicaciones teraputicas
diferentes.
El acido retinoico son tiles en

1. Carencia Nutricional:

.Ceguera Nocturna.
.Xeroftalmia (sequedad en la conjuntiva y cornea)
. Si no se trata, provoca una ulceracin de la
cornea, provocando Ceguera debido a la
formacin de tejido cicatricial opaco.
. se observa en nios en pases en va de
desarrollo. Mas de 500, 000 nios se quedan
ciegos, causado por un aporte insuficiente de
vitamina A en la dieta.

2. Acn y Psoriasis:
Se trata con acido retinoico o sus derivados.
En casos de enfermedad de Darier
(Queratosis folicular) y el envejecimiento de la
piel se trata con la aplicacin tpica de
Tretinoina, perxido de benzoilo y antibiticos.
En el acn qustico, se usa la Isotretinoina.
El Acido retinoico tambin se usa en el
tratamiento de la Leucemia Promielocitica.

Toxicidad de los retinoides:

Vitamina A: la ingesta excesiva de vitamina A produce un sndrome toxico
denominado hipervitaminosis A. Debe evitarse la ingesta de cantidades que superen
los 7.5mg/da.

Isotretinoina:
Frmaco teratgeno que est contraindicado en mujeres en edad frtil, a menos que
tengan un acn qustico desfigurarte que no responda a los tratamientos
convencionales. Tratamiento prolongado induce hiperlipidemia y un aumento de LDL
/HDL.

VITAMINA D
Las vitaminas D son un grupo de esteroides que tienen una funcin similar a la hormonal. El
complejo 1,25 dihidroxicolecalciferol interacciona con el
ADN en el ncleo de las clulas efectora para regular los niveles plasmticos de calcio y
fosforo.

Distribucin de la vitamina D:

Dieta: el ergocalciferol (vitamina D2) procede de las plantas y el colecalciferol (vitamina

D3) procede de los tejidos animales.
Precursor endgeno de la vitamina: el 7-dehidrocolesterol, producto intermedio en la
sntesis del colesterol, se convierte en colecalciferol en la dermis y la epidermis expuestas
al sol.

 Metabolismo de la vitamina D.
1. Formacin
de 1,25 dihidroxicolecalciferol: vitaminas D2 y D3 no son
biolgicamente activas, pero se convierten in vivo en la forma activa de la vitamina D
a partir de 2 reacciones:

Hidroxilacion en la posicin 25 catalizada por una hidroxilasa heptica, el producto

de esta reaccin es 25-hidroxicolecalciferol. Es la forma predominante de la
vitamina D en el plasma y la principal forma de almacenamiento.

El 25-hidroxicolecalciferol se hidroxila en la posicin 1 por accin de una

hidroxilasa ( en riones) y se forma 1,25 dihidroxicolecalciferol

2. Regulacin de la 25-dihidroxicolecalciferol 1hidroxilasa: es el

metabolismo ms potente de la vitamina D. Su formacin est regulada por
iones fosfato y calcio en el plasma.

Funcin de la Vitamina
D.
Funcin general del 1,25Dihidroxicolecalciferol es mantener niveles
plasmticos adecuados de calcio.
Realiza sta funcin por diferentes vas
-Aumento

la
captacin de
calcio por el
intestino

Reduccin al
mnimo de la
prdida de
calcio por los
riones

Estimulacin de
la reabsorcin
de hueso
cuando es
necesario

Efecto de la vitamina D en el
Intestino
1,25-dihidroxicolecalciferol estimula absorcin
intestinal del calcio y fosfato, unindose a receptor
citoslico dentro de la clula intestinal
Complejo 1,25-dihidroxicolecalciferol receptor se
desplaza al ncleo interaccionando con el ADN
celular. Potenciando la captacin de calcio por
sntesis de protena de unin al calcio especfica.

Efecto de la Vitamina D en el Hueso:

1,25-dihidroxicolecalciferol
estimula
movilizacin del calcio y fosfato en el
hueso por presencia de protenas y
PTH. Dando un aumento de calcio y
fosfato plasmtico, el hueso es una
reserva de calcio para mantener los
niveles plasmticos

Distribucin y necesidades de Vitamina D

Presente en pescado graso, hgado y en la yema del huevo, La
leche no es una buena fuente de esta vitamina.

La IA de la vitamina D es de 200 UI hasta los 50 aos y de 400 a

600 UI despus de esa edad.

Indicaciones
Clnicas

Raquitismo nutricional
Carencia de vitamina D causa desmineralizacin del hueso,
provocando raquitismo en los nios y osteomalacia en adultos.
Se caracteriza por formacin continua de matriz colgena del
hueso pero una incompleta mineralizacin de la. matriz,
Provocando huesos blandos y dctiles.
Exposicin a la luz del da o consumo deficitario de vitamina D
predomina en los lactantes y personas mayores.
(200Ul; igual a 5d de colecalciferol; insuficiente porque dosis
superior a 800 Ul/Da reducen incidencia de fracturas
osteoporticas).
osteomalacia, la desmineralizacin preexistente aumenta la
sensibilidad del hueso a fractura

Osteodistrofia renal
Insuficiencia renal crnica reduce capacidad de
generar forma activa de la vitamina D,
suplementacin de calcitriol es tratamiento eficaz
acompaado con reduccin de fosfato a fin de
prevenir la hiperfosfatemia por IR y precipitacin
de cristales de fosfato de calcio.

Hipoparatiroidismo
Falta de hormona paratiroidea provoca hipocalciemia e
hiperfosfatemia. Tratamiento con suplementos de calcitriol y
calcio.

VITAMINA
K

Papel principal de la vitamina K es la

modificacin postraduccional de diversos
factores de la coagulacin sangunea, en la
cual acta como coenzima de la carboxilacin
de ciertos residuos de cido glutmico
presentes en las protenas.

Funcin de la Vitamina K

Formacin de -carboxiglutamato
(Gla)
Formacin de factores de coagulacin maduros, que
contienen
Gla
y
son
susceptibles
de
activarse
posteriormente, requieren la carboxilacin dependiente de
vitamina K de residuos cido glutmico. Reaccin nececita
O2, CO2 y la forma hidroquinona de la vitamina K.(VK1)
Dicumarol:
anticoagulante
natural.
Warfarina:
anlogo sinttico
de la vitamina K.

Interaccin de la Protrombina con las

plaquetas
Complejo Protrombina-calcio puede unirse con fosfolpidos
esenciales para la coagulacin sangunea de la superficie de las
plaquetas. Unin de plaquetas aumenta la velocidad a la que se
produce la conversin proteoltica de protrombina en trombina.

Papel de los residuos de Gla en otras

protenas
Gla est presente en otras protenas
( osteocalcina del hueso, protena C que
interviene en la degradacin de los cogulos
sanguneos).

DISTRIBUCION Y NECESIDADES DE
VITAMINA K
Se encuentra en el repollo, coliflor, las espinacas,
la yema de huevo y el hgado.
Tambin la sintetizan las bacterias intestinales.

INDICACIONES CLNICAS

Carencia de vitamina k en el recin nacido:

o El intestino de los recin nacidos es estril
o Se recomienda que todos los neonatos reciban una dosis de
vitamina K contra las enfermedades hemorrgicas.