Programa de Prevención Con Padres

PROSALUD: Un programa comunitario de promocin de la salud y
prevencin de las adicciones.
Mdulo de orientacin para el manejo

de problemas en la infancia y la
promocin de la salud familiar: Manual
del Terapeuta.
Silvia Morales Chain

Ma. Jos Martnez Ruiz
Fernando Vzquez Pineda

El objetivo de este material es comprender el comportamiento

para posteriormente desarrollar procedimientos de cambio en sus
conductas.

Hora y fecha
Contexto
Conducta
Consecuencias
Personas
presentes

EL CONTEXTO
El contexto es una gua o seal para que un individuo realice ciertas
conductas. Por ejemplo, si observo que mi marido est feliz es ms
probable que al pedirle dinero me lo preste, que cuando est
enojado.
Hora y fecha
Contexto
Conducta
No pedirle dinero
Consecuencias
Personas
presentes

Ejemplo: Ah que mijo Juan, siempre que vamos al mdico se

asusta y llora, porque todas las veces que lo visitamos es para que
lo inyecte.
Hora y fecha
Contexto
Conducta
Se asusta y llora
Consecuencias
Personas
presentes

LA CONDUCTA
Es importante describir exactamente cual es la conducta problema.
Y evitar etiquetarla.
Hora y fecha
Contexto
Mam no responde y
contina platicando
con la vecina.
Conducta
Consecuencias
Personas
presentes
El nio se tira al
suelo, llora, patea y
con el dedo seala
la concha sobre la
mesa
EN LUGAR de eres un berrinchudo o ah vas otra vez ... Ya, ya esta

bien.

LAS CONSECUENCIAS
Las consecuencias agradables o ganancias que ocurren despus
de la conducta y logran que esta se repita en el futuro.
Miren como trabaja, y todo se debe a esta recompensa: el dinero!
Hora y fecha
Contexto
Conducta
Trabajar
Consecuencias
Personas

LAS CONSECUENCIAS
Y las prdidas o consecuencias negativas que tambin ocurren
despus de la conducta pero que logran que esta NO se repita en el
futuro.
Me siento muy mal, ya que siempre que llora muy fuerte mi hijo le
proporciono una consecuencia negativa, es decir, cuando llora siempre
le grito.
Hora y fecha
Contexto
Conducta
El nio llora
Consecuencias
Personas

CAMBIO EN LA CONDUCTA
Recuerde que al intentar cambiar la conducta de su hijo, esta
empeorar al principio, a pesar de ello no desespere ni se preocupe,
ya que su hijo se est adaptando a las nuevas reglas. Recuerde
siempre ignorar la mala conducta ensendole nuevas formas de
comportarse adecuadamente.

SORPRENDA AL NIO SIENDO BUENO

Una forma recomendada de asegurar ganancias se refiere a ELOGIAR
a los nios por su buena conducta, evitando caer en la trampa de
darle atencin al nio slo cuando su comportamiento es negativo.
Gracias por recoger tu traste y lavarlo eso es de gran ayuda para m!

TIEMPO DISPONIBLE
Es importante contar con el tiempo suficiente para aplicar lo
aprendido.
Tengo mucho trabajo y ya es hora de
dedicarle tiempo a mi hijo, mejor
suspendo lo que estoy haciendo para
estar con l!
ESTAR DISPUESTO A CONTAR CON LA COLABORACIN DE OTRAS
PERSONAS
No debe pasar de hoy sin que
hablemos con el abuelo para que
nos ayude con el programa de
cambio en la conducta del nio.

EXISTEN CAMBIOS QUE SE PUEDEN REALIZAR EN EL AMBIENTE

FISICO DEL HOGAR
Es importante arreglar y cambiar el ambiente promoviendo que el
nio tenga xito en sus labores cotidianas.

RECOMPENSAS COMESTIBLES

ACTIVIDADES COMO RECOMPENSAS
ELOGIOS

ELOGIOS
Recuerde, el elogio siempre debe acompaar a las actividades como
recompensa o a las recompensas comestibles y debe realizarse,
mirando al nio, tocndolo, sonrindole y explicando que fue lo que
hizo bien.
Terminaste toda tu tarea correctamente y en el tiempo programado,
excelente, ahora podemos ver juntos una pelcula!
ACETATOS SESIN 3

REGLAS PARA EL USO DE CONSECUENCIAS AGRADABLES
CONSISTENCIA
SER INMEDIATO: Se me olvido recompensar a mi hijo por su buen
comportamiento y ya paso mucho tiempo!.

VARIAR LAS RECOMPENSAS
EFECTIVIDAD:

INTERACCIN SOCIAL
Comparar aquellos momentos que son resultado de una conducta
deseada con aquellos que son producidos por una conducta
inadecuada.

En el momento en que el nio comete un error o un mal

comportamiento, bastar con que los padres modifiquen su tono de
voz y corrijan el comportamiento del nio, sin necesidad de gritarle
o etiquetarlo.
Por ejemplo, cuando Juan le pegue a su hermano,

ser suficiente decir: No, ven aqu, no podrs
estar junto con l hasta que cambies tu actitud.

La simple interaccin positiva entre sus miembros promueve el

aumento de conducta adecuada y la reduccin de conducta
inadecuada en los nios.
Desde que juego ms con mi

hijo, he notado que se porta
mejor !!.

Mirarlo
siempre a los
ojos
Tocarlo
Compartir por
ejemplo:
juegos o
alimentos
Sonrerle
Platicar sin
cuestionarlo
Rer junto con l

Elogiarlo
Hacerlo rer ya sea tocndolo o
contndole historias
La situacin ideal para practicar estas conductas es
el JUEGO.

Instrucciones claras
Una instruccin clara se refiere a:
Obtener atencin
Instruccin clara
Esperar
Elogiar

Instrucciones claras: 2a parte
Volver a obtener atencin

Repetir literalmente la instruccin clara:
Cambiar el tono de voz
Esperar

Instrucciones claras: 3a parte

Repetir literalmente la instruccin al mismo tiempo que gua
fsicamente al nio para el cumplimiento de la peticin.
ACETATOS SESIN 4

INTERACCIN ACADMICA
Utilice las instrucciones claras:
Obtener atencin
Instruccin clara
Esperar 10
Elogiar
Obtener atencin
Repetir instruccin clara
Tono de voz firme
Esperar 10
Repetir y guiar fsicamente
Tambin utilice las habilidades de interaccin social:
MIRAR, SONRER, TOCAR, ACERCARSE y ELOGIAR

INTERACCIN ACADMICA
Corregir: Explicar de forma clara y especifica cual es el error cometido,

dando la oportunidad al nio de conocer la forma de corregirlo.
Proporcionar oportunidad: Esperar cuando se le da una instruccin al
nio; permitir que l realice la actividad.
Instigamiento verbal: guiar verbalmente al nio a proporcionar la
respuesta correcta
Modelar: mostrar al nio los conocimientos cuando no los tiene.

REGLAS PARA EL USO DE CONSECUENCIAS NEGATIVAS Y

CORRECCIN DEL COMPORTAMIENTO
Las reglas para asegurar la efectividad de la correccin son:
1. Ser consistente,
2. Ser inmediato.
3. Utilizar correcciones cortas y efectivos
4. Dar al nio la oportunidad de mostrar conducta apropiada despus
de haber cumplido su consecuencia negativa.

IGNORAR COMO UNA TCNICA DE MANEJO CONDUCTUAL

La tcnica de ignorar consiste en
retirar la atencin cuando el nio
ha presentado un comportamiento
inadecuado con la finalidad de que
el adulto lo atienda o le conceda
algo.
Es importante sealar que no todas las conductas inadecuadas se
deben ignorar, nicamente aquellas que tienen como fin llamar la
atencin.
No olvide atender buen comportamiento, de forma que sea clara la
diferencia entre obtener atencin por portarse bien y perderla cuando
se porta inadecuadamente.
ACETATOS SESIN 5

ACTIVIDADES PLANEADAS
Una situacin de riesgo para la conducta inapropiada, es aquella en

la que no existe cierta estructura o actividades planeadas, donde es
muy probable que el nio se aburra y muestre comportamiento
inadecuado.

Existen varias maneras de prevenir que se presenten situaciones de

riesgo para la conducta inapropiada:
Organizar y manejar el tiempo adecuadamente.
Establecer actividades y rutinas: involucrar al nio en actividades.

Establecimiento de reglas:
Identificar la situacin en la que se van a involucrar
Establecer las reglas de la buena conducta
Pedirle al nio que las repita verbalmente
Establecer la consecuencia agradable por cumplir para motivarlo
Establecer la consecuencia negativa por romper las reglas
Llevar a cabo la situacin

Ya iniciada la situacin es importante:

Recompensar peridicamente el cumplimiento de las reglas.
Si un una conducta inapropiada ocurre:

La reprimenda consiste en detener el mal comportamiento y
establecer los lineamientos para que el nio comience a portarse bien

Prdida de privilegios
La estrategia consiste en detener el

mal comportamiento y describirle al
nio cual regla rompi y que en
consecuencia se perder el privilegio
sealado en el establecimiento de
reglas.

Enseanza incidental
Consiste en aprovechar el inters y las actividades que le planeamos
al nio para ensearle cosas nuevas relacionadas con su mbito
acadmico o con sus habilidades de auto-cuidado.
Mirar, tocar, acercarse, modelar e instigar verbalmente al nio.

Solucin de problemas.
Es recomendable reunir a los miembros de la familia una vez por
semana e involucrarlos en la solucin de los problemas familiares que
se estn presentando en la semana:
Identificar en trminos de lo que se observa
Cul es el problema a resolver?
Que cada miembro de la familia explique Por
qu es un problema para cada uno de ellos?
Permitir la oportunidad de que todos pregunten
Qu opinan los dems?
Qu podemos hacer? para solucionar el problema, tambin en
trminos muy concretos y establecer una semana de prueba para
evaluar y la solucin elegida resolvi el problema.

EJEMPLO:
Cmo mandar al nio a la cama?
Antes de la hora de dormir
1. Media hora antes explquele a su hijo el programa que
ambos seguirn. Comunquele la hora en que usted quiere
que l se acueste
2. Explquele por qu le interesa que esto ocurra.
3. Recurdele que en 30 minutos tendr que ir a la cama
4. Programe una actividad tranquila durante esa media hora
EJEMPLO:
Cuando yo llego al final del da,

llego muy cansada y cuando t
te ests levantando a cada
rato, me siento enojada y no
me gusta estar enojada, de
acuerdo?
En la cama
1. Cinco minutos antes pregntele si est listo para ir a la cama
2. Auxliele en el lavado de los dientes
3. Explquele que si va a la cama sin problemas usted ir a leerle
algn cuento
4. Una vez en la cama lea el cuento
5. Antes de dejarlo en la cama revise su lista de pendientes
6. Dgale al nio que si permanece en cama sin llamarle, habr
una pequea sorpresa, maana, bajo su almohada
7. Dgale que si llora nadie le va a contestar (excepciones)
8. Explquele que si se levanta lo va a ignorar y aplicar prdida
de privilegios. Dle las buenas noches y djelo

Despus de que el nio est en la cama

1. Si l se levanta, con tranquilidad, explquele el procedimiento
de reprimenda y llvelo a su cama, dgale que an tiene la
oportunidad de obtener su premio. Si llora o grita ignrelo y
espere a que el nio se tranquilice
2. En la maana, si l permaneci toda la noche en la cama
ponga una pequea sorpresa
3. Siga esta rutina por 10 noches consecutivas. Si su hijo an se
rehsa a permanecer en cama busque ayuda de su terapeuta

EJEMPLO:
Viajar en trasporte pblico o en automvil
Antes de partir
1. Planee el viaje (evite que el nio tenga hambre o este cansado)
2. Explique cul ser el destino, cunto va a durar el viaje y en
qu va a viajar. Responda a dudas
3. Seleccione una actividad de juego para el nio que lo
entretenga
4. Explique al nio lo que espera que l haga durante el viaje:
Pida al nio que repita las reglas
5. Elogie al nio
conversacin
por
mostrarse
cooperativo
durante
la
EJEMPLO:
Pablo, cuando viajamos, yo quiero

que permanezcas sentado, y quieto.
A ver, repteme las reglas, por favor!

Durante la salida
1. Involucre al nio en alguna actividad antes de partir
2. Durante el trayecto hable con l y elgielo por presentar
comportamientos adecuados
3. Si incurre en alguna falta, llame su atencin y de manera
tranquila pero firme descrbale qu es lo que hace
incorrectamente
4. Si el problema contina d una instruccin terminante y
advirtale que si vuelve a ocurrir detendr el carro o bajarn
del trasporte
5. Si el problema ocurre de nuevo, inmediatamente detenga el
carro o baje del trasporte y firmemente dgale que su
comportamiento es inaceptable y debe cambiarlo de forma
inmediata

Al llegar a su destino
1. Elogie y premie al nio por haberse comportado bien
2. Ofrzcale la consecuencia que haya acordado con l por su
buen comportamiento

Solucin de Problemas en Familia

Una
estrategia
adicional
para
resolver
situaciones
problemticas con los nios dentro de la familia es la solucin
de problemas.
Qu es la solucin de problemas en familia?

Es la bsqueda de solucin de un conflicto, en la que
participan todos los miembros de la familia
Cuando las familias solucionan sus conflictos juntos, logran
una mejor relacin

Cundo es recomendable utilizarla?

Cuando dos o ms miembros de la casa pelean o estn
disgustados porque piensan que el otro o los otros estn
causndoles problemas

Es recomendable reunir a los miembros de la familia una

vez por semana e involucrarlos en la solucin de los
problemas familiares que se estn presentando.
Pasos:
1. Identifiquen
tratando de:
el
problema
que
estn
teniendo
Evitar hacer reclamos

Identificar en trminos de lo que se observa Cul es el
problema a resolver?
Que cada miembro de la familia explique Por qu es un
problema para cada uno de ellos?
Permitir la oportunidad de que todos pregunten Qu
opinan los dems?
EJEMPLO:
Tenemos el siguiente problema:

t, Andrs, le pegas a tu
hermana cada vez que usa la
computadora, ella se enoja y
llora y a ti te regaan Qu
crees que podemos hacer?

2. Busquen alternativas de solucin, procurando:

Pensar en todas las alternativas posibles
No evaluar o criticar las ideas de otros
Qu podemos hacer? para solucionar el problema,
tambin en trminos muy concretos y establecer una
semana de prueba para evaluar si la solucin elegida
resolvi el problema.
A mi se me ocurre
que compremos dos
computadoras
No mam, mejor la
prxima vez que me
pegue yo tambin se
la devuelvo y me
quedo en la compu!!
Se me ocurre que podemos

hacer entre todos un horario del
uso de la computadora, qu les
parece?

3. Elijan una alternativa de solucin

Pensar en que pasaran si todos usaran el plan
Pensar en cmo se sentirn todos
Decidir cul es la alternativa que probablemente tenga
ms xito
Buscar que todos estn de acuerdo lo ms posible
La realidad es que
sera bueno que cada
uno tuviera su
computadora, pero
haciendo cuentas, no
creo que nos alcance
por ahora
Pues no se mam,
creo que de la ma
ninguna! A lo mejor
Andrs slo me
pegara ms y me
quitara a la fuerza
La ventaja que yo veo de hacer

un horario de uso de
computadora es que los dos
podran disfrutar de la
computadora en sus tiempos,
sin presiones y sin pleitos y
hacer sus tareas. Cul sera la
ventaja de sus opciones?
Yo creo que la mejor

opcin es la que dijo
su mam, hagamos
entre todos un
horarios para el uso
de la computadora
Si estoy de acuerdo
pap
Yo tambin estoy de
acuerdo pap

4. Decidir las responsabilidad y condiciones para

llevar a cabo la alternativa de solucin
5. Llevar a cabo la alternativa de solucin
6. Evaluar si el plan funcion
Determinar si todos estn satisfechos en cmo se
resolvi el problema
Si la solucin no funcion, identificar las posibles
fuentes de problemas y probar con otra solucin
EJEMPLO:
Pues no se mam,
creo que ninguna!
Porque a lo mejor
Andrs slo me
pegara y me
quitara a la fuerza
La ventaja que yo veo de hacer

un horario de uso de
computadora es que los dos
podran disfrutar de la
computadora en sus tiempos,
sin presiones y sin pleitos y
hacer sus tareas. Cul sera la
ventaja de tu opcin hija?

Recomendaciones Especiales
Reunirse todas las personas que estn involucradas
en el problema, para evitar que surjan desacuerdos
por parte de la persona ausente
Tener presente que todos los miembros de la familia
involucrados estn promoviendo, de alguna manera,
el problema y no echar la culpa a alguien en
particular

Es recomendable que en cada sesin semanal se revisen y

fortalezcan aquellas soluciones que funcionaron durante la
semana y en un segundo momento de la reunin se sealen
nuevas situaciones a resolver.
Este programa de orientacin a padres es solo una

recomendacin profesional para la correccin de problemas
de conducta en nios y la promocin de la interaccin
familiar positiva. Para mayor informacin y apoyo profesional
solicite apoyo directamente en el CONADIC y la UNAM

Autocontrol y relajacin
Silvia Morales Chain

Ma. Jos Martnez Ruiz
Fernando Vzquez Pineda
AUTOCONTROL Y RELAJACIN
Estrs: Situaciones o preocupaciones que provocan

reacciones.
Apreciacin de incapacidad
desborda los recursos personales
la situacin no la puedo manejar
Sntomas
Del Pensamiento:
Olvidos
Preocupaciones
Confusin de ideas
Falta de ideas
Sntomas
Fsicos:
Sudoracin
Tensin de los msculos
Respiracin acelerada
Fuertes latidos del corazn
Presin arterial elevada
Movimientos del estmago y del intestino
Aumento en la glucosa
Sntomas
Motores:
Temblor en las manos
Torpeza en el movimiento
Temblor msculos en la cara
Sntomas
Emocionales:
Enojo/Irritabilidad
Tristeza
Desesperacin
Preocupacin
Ansiedad
Sntomas
De conducta:
Agresin
Llanto
Aislamiento/Inaccin
Ignorar y evitar
Ausencia laboral
Consumo de alcohol
Consumo de otras sustancias
Situaciones estresantes
Familiares
Laborales
Ocasionales
Sociales
De crianza
Personales
(Financiero)
Crnicas
Tcnicas
Control y manejo del pensamiento
<Catastrofizacin> e Ideas irracionales
Ideas Alternativas
Diario de pensamiento
Tcnicas
Actividades recreativas:
Personales
De pareja
Familiares
Fortalecimiento de las
Redes de Apoyo
Tcnicas
Relajacin:
Tensin distensin
Por respiracin profunda
Por imaginacin
Combinada
Posturas
Tcnicas
Solucin de conflictos:
Identificar el problema
Decir como nos sentimos
Dar Opciones
Evaluar opciones
Practicar
Revisar
Periodo entre los

10 y 19 aos
ADOLESCENCIA
Reduccin de la edad de inicio

Fsicos
Cambios
Etapa de riesgo para

el abuso de sustancias
Sociales
Conductas de riesgo asociadas

Trastornos
de la alimentacin
Psicolgicos
Curiosidad y
bsqueda de
sensaciones
nuevas
Como mecanismo
para enfrentar
problemas
emocionales
Rebelin contra
la autoridad en el
proceso de
construccin de la
identidad
Sensacin de
invulnerabilidad

Las intervenciones en la familia, tempranas y oportunas, permiten

reducir los riesgos en el desarrollo a travs del fortalecimiento de los
recursos de interaccin familiar.
La adquisicin de habilidades de manejo de conducta en la familia es

una intervencin costo-efectiva.
Se reduce la incidencia de conducta antisocial y el riesgo de
desarrollar comportamiento adictivo.

GRACIAS
smchaine@unam.mx
majose8@hotmail.com
fervaz@unam.mx

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prevencin de las adicciones.

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Silvia Morales Chain

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SORPRENDA AL NIO SIENDO BUENO

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ACTIVIDADES COMO RECOMPENSAS

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REGLAS PARA EL USO DE CONSECUENCIAS AGRADABLES

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VARIAR LAS RECOMPENSAS

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En el momento en que el nio comete un error o un mal

Por ejemplo, cuando Juan le pegue a su hermano,

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La simple interaccin positiva entre sus miembros promueve el

Desde que juego ms con mi

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Rer junto con l

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Instrucciones claras: 2a parte

Volver a obtener atencin

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Instrucciones claras: 3a parte

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Corregir: Explicar de forma clara y especifica cual es el error cometido,

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REGLAS PARA EL USO DE CONSECUENCIAS NEGATIVAS Y

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IGNORAR COMO UNA TCNICA DE MANEJO CONDUCTUAL

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Una situacin de riesgo para la conducta inapropiada, es aquella en

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Existen varias maneras de prevenir que se presenten situaciones de

Establecer actividades y rutinas: involucrar al nio en actividades.

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Ya iniciada la situacin es importante:

Si un una conducta inapropiada ocurre:

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La estrategia consiste en detener el

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