UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS

DE HIDALGO
FACULTAD DE MEDICINA
VETERINARIA Y ZOOTECNIA
SISTEMA TEGUMENTARIO
PRODUCCION ANIMAL /PERROS Y GATOS
EPA EMVZ:JASSICA TAMARA AHUMADA
GARCINI

CHAVEZ PEREA NAYELI

CORTEZ SERVIN FRANCISCO
MALFAVON MEJIA JANETT
CESAR AGUSTIN MATA ANGUIANO

La piel es el rgano ms grande del

cuerpo y la barrera anatmica y
fisiolgica entre el animal y el medio
ambiente. La piel esta formada por una
compleja disposicin de clulas, con
tres capas principales: epidermis,
dermis y tejido subcutnea (hipodermis)

La piel no es solo un rgano con sus propios

patrones de reaccin, sino tambin refleja
procesos que ocurren en otra parte del organismo

PATRN DE
DISTRIBUCIN

La naturaleza y patrn de
distribucin de las lesiones de
piel ayudarn a establecer la
lista
de
diagnsticos
diferenciales
a
considerar,
ayudando as a llegar aun
diagnstico y manejo clnico
adecuado.
As
mismo
el
conocimiento de la patogenia y
las probables causas de las
lesiones dermatolgicas ayudan
a simplificar la dermatologa.

Dado
que
algunas
lesiones son de naturaleza
transitoria, ciertas lesiones
de piel pueden crear
confusin, por lo tanto el
entendimiento del proceso
evolutivo de las lesiones
de piel es esencial. As
mismo ser necesario
tomar en cuenta otros
signos clnicos como el
prurito y la alopecia. Para
cuestiones
diagnsticas
las
lesiones
dermatolgicas
se
clasifican en primarias y
secundaria

LESIONES PRIMARIAS
Son aquellas que se desarrollan como resultado
directo del proceso de enfermedad y se
consideran entre ellas: Mcula, ppula, ndulo,
tumor, pstula, vescula y roncha.

LESIONES SECUNDARIAS

Son aquellas que evolucionan de las lesiones primarias

o bien se desarrollan como consecuencia de alguna
accin del paciente. Indican cronicidad. Son: Escama,
costra, cicatriz, lcera, excoriacin, liquenificacin,
hiperpigmentacin, comedn, hiperqueratosis y fisura.

LESIONES PRIMARIAS
Mcula rea plana
circunscrita donde la piel cambi de
color, menor a 1 cm de dimetro.
Cuando es mayor a 1 cm se
denomina mancha. Las mculas
hiperpigmentadas pueden estar
asociadas
a
problemas
endcrinos como hipotiroidismo e
hiperadrenocorticismo. El cambio
de color puede ser resultado de
un exceso de pigmento, eritema o
hemorragia.

Ppula

Elevacin pequea y slida de la piel menor a 1 cm de

dimetro. Son inflamatorias y pueden apreciarse con la yema
de los dedos. Son resultado de la acumulacin local de clulas
inflamatorias. Es el estadio inicial de la formacin de la pstula.
Se observan en dermatitis por alergia a la saliva de la pulga,
ectoparsitos y en piodermias

Ndulo

Elevacin de la piel,
slida, pequea pero
mayor a 1 cm de
dimetro. Involucra capas
ms profundas de la piel.
La superficie puede estar
ulcerada. Pueden ser
resultado de procesos
neoplsicos,
procesos
granulomatoso crnicos,
acumulacin
de
minerales displasia
hiperplasia tisular

Tumor

Masa de gran tamao que afecta todas las

estructuras de la piel hasta tejido subcutneo.
Masa de tipo neoplsico. Voluminosa. Se pueden
confundir con abscesos o quistes.

Pstula
Elevacin pequea circunscrita de la epidermis que contiene
pus. Pueden ser superficiales o profundas. De aspecto
amarillento hemorrgico. Estn relacionadas con procesos
bacterianos y se observan en piodermias profundos. En
perros el agente infeccioso ms comn es S. intermedius.
En pnfigo foliceo se observan pstulas superficiales.

Roncha

Elevacin circunscrita consistente en edema

drmico. Lmites no muy bien definidos. Tamao
de 1 cm mayor. Color rosa. Las causas mas
comunes incluyen picaduras de insectos,
reacciones adversas a medicamentos y
reacciones alrgicas

Vescula

Semejante a la pstula, elevacin pequea de la

piel que contiene lquido transparente. Frgiles y
transitorias. Por lo comn son resultado de
contacto con irritantes, qumicos o quemaduras.
Tambin se observan en enfermedades de tipo
autoinmune.

LESIONES SECUNDARIAS
Escamas

Fragmentos desprendidos de la capa cornea de la piel. Son

lesiones inespecficas. Suponen un defecto de la hidratacin
del estrato corneo. Reflejan desrdenes de la queratinizacin
como seborrea idioptica, sin embargo pueden ocurrir por
infecciones crnicas o presencia de ectoparsitos

Costras
Exudado seco en la
superficie de la piel, se
forma con pus sangre,
clulas, escamas y
sustancias
externas
(medicamentos).
Costras y escamas no
son
lo
mismo.
Generalmente
se
observan en lesiones
que
cursaron
con
pstulas
como
en
piodermias caninos.

Cicatriz

Lesin producida por un reemplazo fibroso de un

rea lesionada. Son consecuencia de quemaduras
graves y piodermias profundos. Se producen en la
cara y miembros de los perros en la mayora de los
casos.

lcera
Interrupcin de la continuidad de la epidermis
con exposicin de la dermis subyacente. Se
pueden observar en infecciones severas.
Concomitantes a neoplasias. Producen cicatriz.

Excoriacin y erosin

Prdida de la continuidad de la piel superficial que

no penetra la membrana basal. Generalmente
ocasionada por rascado, mordedura o frotado. Se
conserva el pelo. Se ven hmedas. No producen
cicatriz. Significan prurito.

Liquenificacin

Engrosamiento
y
endurecimiento de la piel
que provoca arrugas y
apariencia de piel de
elefante. Puede estar
hiperpigmentada.
Se
asocia a inflamacin
crnica y traumatismos.
En perros se observa en
alergias
crnicas
severas y en Malassezia.

Hiperpigmentacin

Oscurecimiento de la piel ms all de lo normal

para dicha rea. Se observa en enfermedades
hormonales principalmente.

Comedn
Folculo capilar dilatado, sin pelo y ocupado por
clulas cornificadas y material sebceo. Se ven
durante aquellos procesos que interfieren con la
queratinizacin
normal.
Los
diagnsticos
diferenciales incluyen: demodicosis, enfermedades
endcrinas
y
defectos
primarios
de
la
queratinizacin.

Hiperquerat
osis

Incremento en el
espesor de la capa
cornea, en
almohadillas, callos
y plano nasal.

Collarete epidrmico

Lesin circular en donde se puede observar un

anillo Se consideran las huellas de las vesculas o
pstulas previas. Comunes en piodermias.

Fisura

Separacin linear de la epidermis involucrando

hasta la dermis. Generalmente son consecuencia
de prdida de la elasticidad de la piel

Eritema

Enrojecimiento difuso de la piel producido por

congestin de los capilares. Desaparece
momentneamente por compresin.

PRURITO

Es un signo de enfermedad de tipo inflamatoria. Clnicamente representa

uno de los signos ms tiles para la lista de diagnsticos diferenciales.
La presencia o ausencia de prurito permitir dividir las patologas en dos
grandes grupos de enfermedades: pruriticas y no pruriticas. Cuando un
animal presenta prurito debern considerarse entre los diagnsticos
problemas alrgicos, sarna sarcptica y piodermia, principalmente, en
cambio, si el animal no presenta prurito debern considerarse sarna
demodsica, micosis y enfermedades hormonales.

ALOPECIA
Es otro signo importante en dermatologa. Puede
ser primaria o secundaria. Es considerada por
algunos autores como una entidad aparte. De
acuerdo a la distribucin de la misma se han
considerado tres patrones de distribucin.

Simtrico bilateral.

En trminos generales se presentan en problemas

hormonales. En este tipo de patrn pueden
observarse zonas alopcicas de tamao y forma
similar en ambos costados del animal.

Asimtrico.

La gran mayora de las enfermedades producen

un patrn asimtrico. Las zonas alopcicas
pueden variar en tamao y forma y pueden estar
distribuidas en cualquier parte del cuerpo.

Regional.

Puede observarse en las dermatitis alrgicas a la

pulga En este tipo de patrn de distribucin, la
alopecia est localizada en una regin del cuerpo
del paciente la cual est bien delimitada.

DISTRIBUCIN DE LAS LESIONES

La distribucin de las
lesiones ayuda a priorizar los
diagnsticos
diferenciales
tomando en cuenta si las
lesiones son localizadas,
multifocales
(regiones
separadas como cabeza,
pies o rea ventral) o
generalizadas, as como
simtricas o asimtricas

Las lesiones pueden proporcionar pistas

sobre las causas subyacente del
problema por ejemplo: otitis

La definicin de patrones en las

enfermedades de la piel no tiene
siempre explicacin ya que la formacin
de los patrones puede ser discontinua

INFECCIONES BACTERIANAS
SUPERFICIALES (PIODERMIAS
SUPERFICIAES)
Las piodermias superficiales son
infecciones bacterianas que involucran
la epidermis y el epitelio folicular.
Incluyendo imptigo, piodermia musculo
cutnea, foliculitis bacteriana superficial
y dermatofitosis

Imptigo
Es una enfermedad bacteriana causada por
estafilococos coagulasa positivos. Afecta a perros
jvenes antes o en el momento de la pubertad. No
es contagioso

En la mayora de los cachorros ocurre sin razn

aparente, y en otros la infeccin es secundaria a
parasitismo, infecciones virales, ambiente sucio o
mala nutricin.

Se puede asociar con

hiperadrenocortisismo, diabetes,
hipotiroidismo y debilitacin por
bacterias pseudomona spp y E. coli

Se ha descrito dermatitis
pustulosa
superficial en gatos asociada a el exceso de
hociqueo por parte de la madre , se revelo la
presencia de p.multosida y estreptococos
betahemoliticos

Caractersticas clnicas

Aparecen
pequeas
pstulas
superficiales
principalmente en el rea
axilar e inguinal en perros .
No son dolorosas y se
rompen con facilidad dejando
un
collarete
epidrmico
perifrico o costras de color
miel adheridas a la piel.

En gatos las lesiones se encuentran sobre todo

en la parte posterior de la cabeza , el cuello y la
cruz, se puede observar grandes capas de
desprendimiento de epidermis superficial

El diagnostico se basa en la historia y en el

aspecto clnico con la demostracin de la causa
bacteriana por medio de frotis, tinciones y cultivos
de exudado, los resultados pueden mostrar
pstulas no foliculares y las bacterias pueden ser
visibles o no dentro de las pstulas

Manejo clnico

La zona afectada se lava todos los das de 7 a 10

das rara vez se administra antibitico pero de ser
as es de 10 a 14 das

Las lesiones suelen ser

muy numerosas por lo
que se indican baos
con
champs
de
clorhexidina, lactato de
etilo y perxido de
benzalconio utilizando
este ultimo con cuidado
por sus factores de
irritacin.

Piodermia mucocutanea
La piodermia mucocutanea aparece en perros y
afecta sobre todo labios y piel peribucal. Se
desconoce su etiologa

Caractersticas clnicas
Puede afectar a perros de
cualquier edad raza o
sexo, aunque los pastores
alemn presentan mayor
riesgo. Se observa una
notable
hinchazn
y
eritema simtrico en los
labios sobre todo en sus
comisuras
continuando
con la formacin de
costras provocando fisuras
y erosin asemejndose a
una
enfermedad
inmunomediada

Suele haber exudado debajo de las costras,

lesiones en parpados, narinas, vulva, prepucio y
ano, as como despigmentacin de los labios.
Las lesiones son dolorosas, los perros las frotan y
se resisten a la palpacin

Diagnostico

El diagnostico se confirma mediante una

biopsia de piel que rebela hiperplasia
epidrmica con supuracin superficial y
formacin de costras, tambin se destacan los
neutrofilos y la incontinencia pigmentaria

Manejo clnico
Responde a la terapia
antibacteriana tpica o
sistmica pero es una
respuesta lenta y con
recadas.
El rea que rodea la lesin
debe rasurarse y lavarse
con champ de perxido
de benzalconio

Despus de limpiar las lesiones se aplica una

capa
delgada
de
mupirocina
ungento
antibacteriano durante 14 das diariamente y
luego de una a dos veces por semana.
En casos graves se recomienda utilizar
antibiticos sistemticos

Foliculitis bacteriana superficial

Una enfermedad clnica comn limitada a la porcin superficial
del folculo piloso.
En perros es causada por S. pseudintermedius aunque puede
estar involucrada otra especie de estafilococos o bacterias

Los organismos pueden introducirse a travs de

traumatismo, moretones, rasguos, pelaje sucio,
seborrea, infeccin parasitaria, alergias.
Los tres agentes etiolgicos ms comunes son
estafilococos, dermatofitos y caros de sarna
demodecica

Caractersticas clnicas

La caracterstica principal es la presencia de

pequeas ppulas o postulas inflamatorias con
callos capilares que sobresalen de su centro

Los pelos de los folculos afectados se caen

presentando reas de alopecia exponiendo
piel que se vera inflamada, pero en perros de
piel obscura la piel es no reactiva.

Los perros bulldog ingles presentan una forma

nica ya que las zonas alopecicas tienen una
inflamacin mnima.
Los perros dlmata presentan pelos de color
bronce en zonas de foliculitis.
Los collie y pastor de shetland presentan grandes
reas de alopecia y se confunde con perdidas de
pelo de causa endocrina

La foliculitis es rara en gatos. La forma ms

comn es una erupcin ppular con costras,
reas anulares de alopecia, descamacin, costras
en cuello y cabeza

Diagnostico
Se realizan pruebas de diagnostico como frotis de
piel y tcnicas para identificacin de hongos (examen
de pelo y cultivo fngico) as como la evaluacin
citolgica de exudados y una biopsia de piel.
El estudio muestra exudado neutroflico dentro de los
folculos pilosos

INFECCIOES BACTERIANAS PROFUNDAS

(PIODERMIAS PROFUNDAS)

Las piodermias son infecciones bacterianas graves

que afectan a los tejidos que estn en profundidad
Invaden la dermis y el tejido subcutneo y a
menudo dejan cicatrices

No aparecen de manera espontanea

siempre hay una causa de infeccin
este
penetra
profundamente
los
folculos siguiendo los planos tisulares

Foliculitis, forunculosis y celulitis

profunda
Es una infeccin que irrumpe
en el folculo piloso y produce
forunculosis y celulitis.
Comienza con una infeccin
superficial
causada
por
bacterias,
hongos
o
parsitos,
suele
estar
presente pseudintermedius,
proteus spp. Pseudomonas
spp. Y E. coli

Caractersticas clnicas
Las lesiones dependen del nmero de
folculos involucrados en la zona as como
su inmunocompetencia. La gravedad de
la infeccin se estima por el color y el
tamao de la lesin.
Lesiones de color rojo obscuro o violceo
son ms grandes que las pequeas y
rosadas

Algunas reas llegan a formar necrosis.

En gatos aparecen postulas y ppulas en la cara y
cabeza o sobre el dorso apareciendo como una
infeccin secundaria

Manejo clnico
Se necesita mnimo de 4
a
6
semanas
de
tratamiento
para
recuperar las lesiones.
Las lesiones palpables
necesitaran
de
12
semanas o ms por lo
que se recomienda la
administracin
de
antibiticos hasta 21 das

Foliculitis y forunculosis pio

traumticas
Se clasifican en dos grupos:
La lesin no tiene un gran
componente bacteriano. Se
trata
de
un
proceso
inflamatorio
ulcerativo
superficial que respondi a
tratamiento
con
corticoesteroides

El segundo grupo presenta ulceracin superficial

con foliculitis profunda supurativa y necrosante
rodeada de ppulas y pstulas con un tratamiento
de 7 a 10 das con clorhexidina y locin calamida
diaria, se recomienda el uso de collar isabelino

FOLICULOSIS Y FORUNCULOSIS
NASALES

Es una infeccin profunda

dolorosa y localizada del
puente de la nariz y el
rea que rodea las fosas
nasales .

Se presenta con mas

regularidad
en pastor
alemn Bull terrear collie y
pointer

Aparecen ppulas y postulas en el puente de la

nariz.

El diagnostico se basa en frontis , se debe

administrar antibiticos durante 7 a 10 das y
remojos de 10 min de clorhexidina 3 veces al da

Foliculitis y forunculosis del hocico

Es un trastorno infamatorio crnico de la

barbilla y los labios .
Las razas mas predisponentes son el
Bxer, Dobermal, Pinscher ,Bulldog
ingles ,Gran dans.

En el tratamiento se realizan lavados

con perxido de benzoico ,aso como el
uso de cortico esteroides o alerato de
betametasona de 3 a 4 veces al da en
el caso de ser muy avanzado el
tratamiento se extiende de 4-6 semanas

FOLICULITIS Y FORUNCULOSIS
PODALES
Es
una
enfermedad
infamatoria multifactica
compleja que afecta la
parte distal de las patas
de los perros.
El factor etiolgico son
cuerpos extraos que a si
vez causan traumatismos
La podo dermatitis
micotica esta asociada a
malassezia y la parasitaria
asociada a demodecosis

El aspecto del tejido afectado puede ser de color

rojo edematoso y con ndulos , ulceras fistulas
y ampollas hemorrgicas y exudado ser
sanguinolento .
Las patas presentan hinchazn, as como dolor
provocando claudicacin.

DIAGNOSTICO

Se debe realizar varias estaciones de pelo con

frotis de piel , estudios citolgicos de exudados ,
cultivos fngicos y una biopsia de piel .

Manejo clnico
Las lesiones que se resuelven dejan cicatrices , lo
que hace que los pies sean mas sensibles a futuras
infecciones .
Si las lesiones drenan se remoja la pata durante 10
min 15 min 2 veces al da con sulfato de magnesio y
antibitico 8 a 12 semanas

FORUNCULOSIS ACRAL POR

LAMIDO

Se observa mucho en
perros
con superficies
ulceradas. superponindose
a
condiciones
subyacentes .
Se encuentra por lo regular
en la porcin distal del
miembro delantero o en
varios miembros

La lesin es dura elevada ,sin pelo

hiperpigmentada en la periferia,
erosionada o ulcerada en el centro
Existen importantes destrucciones del
tejido con exposicin de tendones o
huesos

DIAGNOSTICO

Se confirma mediante biopsia y

examen citolgico de los exudados
Se opta por aplicar un un antibitico
durante 30 das

MANEJO CLINICO
Son necesarios ciclos prolongados de
antibiticos como sulfato de magnesio
mnimo 8 semanas no se deben de
utilizar sulfonamidas ya que genera
queratoconjuntivitis seca iatrognica

Las lesiones grandes sanan de forma

incompleta cubiertas por una capa
epitelial delgada y frgil en algunos
casos se indica la intervencin
quirrgica y la amputacin completa de
la extremidad

Celulitis aerbica
Es una infeccin grave profunda y
supurativa en la que la zona de
infeccin esta mal delimitadas y se
extiende lateralmente puede tener
edema generalizado y la piel suele ser
friable de color obscuro

La mayora de los casos son posteriores

a una herida punzocortante o a un
traumatismo y pueden ser incluso ms
severas que las causadas por
estafilococos y es necesario un
tratamiento antibitico agresivo

Celulitis anaerbica
Usualmente es consecuente
de mordeduras, heridas
punzocortantes,
cuerpos
extraos,
traumatismo,
quemadura o neoplasia.
Se caracterizan por su
avance rpido y mala
demarcacin as como el
provocar edema masivo,
inflamacin y necrosis del
tejido

El diagnostico se basa en signos

clnicos, examen citolgico de los
exudados.
Esta
celulitis
es
susceptible
a
metronidazol, clorfenicol, amoxicilina,
excepto en el caso de las bacteroides la
susceptibilidad cambia a clindamicina y
ampicilina.

La ciruga esta indicada para drenar el

exudado remover tejido necrtico y
solucionar hipoxia tisular. Los
antibiticos deben administrarse de 7 a
14 das

Abscesos subcutneos
En perros puede ser causado por
mordeduras, abscesos dentales,
cuerpos extraos mientras que en los
gatos son comunes y son causados por
P. multocida

Las bacterias presentes en las garras o

en los colmillos ingresan en la piel con
una infeccin local que se desarrolla de
dos a tres das, se forman abscesos por
lo general en la base de la cola, cuello y
hombros, el absceso puede romperse,
drenar o curarse de dos a tres semanas

El tratamiento de eleccin es el drenaje quirrgico

con el lavado minucioso de la zona con solucin
salina o clorhexidina y antibiticos de accin
sistemtica de 5 a 7 das

ENFERMEDADES OCASIONADAS POR

ACAROS

La piel de los animales esta expuesta a

muchos ataques de muchos parsitos y
cada especie causa un efecto diferente
en el organismo

Los caros son miembros del orden acarina, son

principalmente ectoparsitos de la piel o membranas
mucosas, pero algunos son endoparsitos. Provocan una
lesin directa a los animales y propagan enfermedades.

Otodectes Cynotis (caro del odo)

Es un caro del suborden Psoroptides, que no se introduce si
no que vive en la superficie de la piel. Los caros adultos son
grandes y blancos y se mueven libremente. Causante del
10% de las otitis diagnosticadas en perros y del 50% en los
gatos. Es un caro muy contagioso, que se extiende
rpidamente afectando principalmente a los animales ms
jvenes.

Cuadro clnico
Se alimentan de detritos epidrmicos y lquidos tisulares de la
epidermis superficial. A medida que los caros se alimentan, el
epitelio del conducto auditivo se irrita y el conducto se llena
de restos de cerumen, sangre y detritos de caros, esta
secrecin tiene un aspecto clsico de caf molido

El prurito es variable y no se relaciona con la cantidad

de secrecin acumulada en el conducto; animales que
presentan gran cantidad pueden no presentar sntomas
evidentes de prurito y, por el contrario, otros con escasa
secrecin sacuden y se rascan continuamente las
orejas. En casos aislados, los caros pueden extenderse
al resto del cuerpo originando cuadros de dermatitis
semejantes a los procesos alrgicos

Diagnostico diferencial
Algunos
animales
presentan
una
dermatitis
pruriginosa
que
puede
asemejarse a la hipersensibilidad a la
picadura
de
la
pulga,
atopia,
hipersensibilidad alimentaria, pediculosis,
pelodera, dermatitis y picaduras de niguas

Diagnostico
Observacin de caros en la
secrecin.

Tratamiento

Va sistmica: selamectina o
ivermectina.
Va tpica: fipronil o moxidectina.

Demodicosis canina
Enfermedad parasitaria inflamatoria de perros
que se caracteriza por la presencia de mayor
cantidad de caros demodecticos que lo normal.

Causas y patognesis
Demodex canis se considera un residente normal de la piel y el
conducto auditivo externo del perro. La transmisin ocurre
desde la perra hacia los cachorros cuando los amamanta y por
contacto directo, durante los primeros 2 o 3 das de vida.

Tipos de demodicosis
Localizada
Generalizada

Localizada
Puede haber prurito y la
zona puede estar cubierta
con
finas
escamas
plateadas. Puede haber de
uno a varios parches con
descamacin.
La
localizacin ms frecuente
es la cara especialmente la
zona periocular y comisuras
de la boca seguidas por las
patas delanteras.

En la mayora de los casos, la enfermedad

aparece entre los 3 y 6 meses de edad y se cura
espontneamente sin tratamiento, cuando la
enfermedad esta controlada el pelo comienza a
crecer a los 30 das

Generalizada
Normalmente empieza con
mltiples reas de enfermedad.
Aparecen numerosas lesiones
en cabeza, patas y tronco. A
menudo
hay
marcada
hiperqueratosis
folicular,
aunque
algunos
perros
presentan solamente cambios
seborreicos. Los caros que se
desarrollan en el folculo piloso
producen
foliculitis,
hay
marcada
linfadenopatia
periferica

Despus de varios meses, la

infeccin crnica de la piel se cubre
con lesiones costrosas, pigenas,
hemorrgicas, forunculofoliculares.
El abdomen suele ser menos
afectado,
concentrndose
las
lesiones en cabeza y cuello.

Diagnostico
Los raspados bien realizados y
correctamente
interpretados
pueden definir el diagnostico,
tambin se puede realizar
mediante tricograma, en perros
muy infestados, se podr atrapar
un gran nmero de caros en la
queratina folicular explantada
para muestra. En muchos perros
se encuentra anemia provocada
por
enfermedad
crnica,
aumento de glbulos blancos,
hiperglobulinemia
y
niveles
basales bajos de hormona
tiroidea.

Tratamiento

Localizada: generalmente
se cura espontneamente
en 6 a 8 semanas. Se
puede utilizar un leve
parasiticida tpico, hacer
un suave masaje con gel
de perxido de benzoilo
en la zona alopcica 1
vez al da, un ungento
que contenga retenona
esta autorizado para el
tratamiento.

Generalizada: Ms de un 30 a 50% de los perros

menores de un ao se recupera
espontneamente.

Las avermectinas de aplicacin puntual, selamectina

y las milbemicinas, moxidectina son muy eficaces

Demodicosis felina
Es causada por demodex cati y demodex
gatoi

Pueden padecer dermatitis por D. cati

localizada o generalizada. La enfermedad
localizada es rara y puede comprometer
parpados, zona peri ocular, cabeza o cuello.
Las lesiones cutneas presentan prurito
variable con parches alpaticos, eritema,
descamacin y costras.
Generalmente se autolimita y responde al
tratamiento
con
sulfuro
de
cal,
medicamentos
ticos
que
contienen
piretrina o amitraz en vaselina

La demodicosis generalizada tambin es rara, ms comunes

en siams y birmano. Las lesiones se localizan
principalmente en cara, cabeza, cuello, tronco y extremidades

Las lesiones consisten en reas circunscritas a difusas de

alopecia, descamacin, eritema, hiperpigmentacin y
costras. El prurito es variable pero puede ser intenso.
Se asocia generalmente a una enfermedad subyacente:
diabetes mellitus, infeccin por el virus de leucemia felina,
lupus eritematoso sistmico, hiperadrenocortisismo o
carcinoma de clulas escamosas

Demodex gatoi; Estos son ms cortos y tienen

abdmenes amplios y romos a diferencia de D. cati, se
encuentran sobre la superficie y habitan solo en el
estrato corneo. Debido a su pequeo tamao y color
traslucido el caro puede pasarse por alto si se examina
el portaobjetos rpido con el objetivo 4 a plena luz

La demodicosis asociada con D. gatoi es mucho ms frecuente y

regional que la asociada con D. cati. Es una enfermedad
contagiosa. Los gatos infectados se traen a consulta por una
alopecia traumtica, ms comn en el trax lateral, abdomen ventral
y lateral y en los aspecto mediales de las 4 patas, en la piel
expuesta puede observarse eritema y descamacin o
hiperpigmentacin, dependiendo de la cronicidad e intensidad el
prurito

El diagnostico diferencial
debe incluir todas las
dermatosis felinas que se
asocian con el excesivo
acicalamiento,
como
alopecia
psicgenica,
atopia, hipersensibilidad
alimentaria, dermatitis de
contacto
e hipersensibilidad a la
picadura de la pulga

Diagnostico
Raspado cutneo. Aunque es difcil encontralo si hay
excesivo acicalamiento.
Se debe realizar un breve ensayo teraputico antes de iniciar
una prueba complicada como la restriccin diettica, si es
positivo debe observarse una respuesta positiva despus de
tres tratamientos.

Tratamiento
Las aplicaciones semanales de
inmersin de sulfato de cal o
amitraz (125-250ppm) son las
que ms se utilizan, por lo
general se necesitan 6 o ms
inmersiones, tambin puede ser
efectiva
la
aplicacin
de
ivermectina. Como es una
enfermedad contagiosa y los
gatos pueden albergar el caro
sin presentar sntomas, se deben
tratar simultneamente a todo los
gatos que estn en contacto con
el afectado

Sarna sarcoptica
Es una infestacin no estacional, intensamente pruriginosa
y transmisible, de la piel de los perros causada por el
caro Sarcoptes scabei. Se transmite a otras especies.

Los caros tienen huspedes de preferencia pero

pueden causar enfermedad en otras especies como
gatos, zorros y seres humanos.
Los caros son pequeos de forma oval y color
blanco con dos pares de patas cortas anteriores

Caractersticas clnicas
El patrn de distribucin por lo general compromete las porciones
ventrales del abdomen, pecho, codos, corvejones y extremidades
distales de las patas. La lesin inicial es una ppula costrosa que
a menudo pasa inadvertida, comienza el prurito y puede simular el
que se observa en varias enfermedades alrgicas de la piel. El
cual se intensifica con rapidez.

En casos avanzados la piel infectada presenta

alopecia, eritema y est cubierta por una gruesa
costra amarilla en las reas donde el perro no puede
rascarse. En las zonas traumatizadas, se observan
excoriaciones y una erupcin ppular difusa.

En gatos la infestacin por S.

scabei es rara con aspecto
clnico variable. Como son
animales que se acicalan, la
aparicin de los signos
clnicos pueden tardar meses
a diferencia de en los perros
que dura semanas.
Presenta dermatitis ppular
costrosa
facial
y
en
pabellones
auriculares,
pododermatitis grave, con o
sin anomalas en uas,
costras
generalizadas,
descamacin y prurito y
perdida autoinducida de pelo
sin lesiones de piel.

Diagnostico
Se debe considerar presencia de caros en todo perro con
prurito intenso no estacional en especial cuando no a
respondido a tratamiento con prednisona de 1.1mg/kg. Una
prueba til es el efecto otopodal. Existe una prueba ELISA. La
confirmacin absoluta es con la observacin de un caro o
estadio de este, a travs de raspados cutneos.

Tratamiento
Es importante aplicar el tratamiento lo antes posible.
Estudios revelan que la pipeta de imidacloprid/moxidectina
en dosis aplicadas con intervalos de 30 das tienen 100% de
efectividad. Otros tratamiento efectivos son doramectina
(0.2mg/kg por va subcutnea) doramectina (0.2-0.25mg/kg
va oral 1 vez por semana) o aerosol de fipronil

Enfermedades ocasionadas por

hongos.

Los
hongos
son
omnipresentes
en
nuestro medio ambiente
, por lo cual es una
causa importante de
enfermedades de la
piel .

MICOSIS SUPERFICIALES

Son infecciones superficiales que involucran las

capas superficiales de la piel el pelo y las garras .Los
organismos son llamados dermatofitos que se unen a
la queratina y la utilizan como fuente de nutrientes

DERMATOFITOSIS

Los dermatofitos que

afectan a los animales
son tres hongos M
canis
T
mentagrophythes y T
gypseum.

Son trasmitidos por el

contacto con pelo,
escamas infectados y
fmites .

Las esporas se
forman
por
segmentacin se
adhieren
a la
queratina
y
pueden germinar
en las 6 horas
despus
del
contacto con la
piel

PERROS

Muestra zonas anulares de alopecia, escamas

costras ppulas y postulas as como foliculitis
nasal o facial se localizan generalmente en la
cara patas y cola.
A menudo dejan cicratices significativas

Se considera una enfermedad de animales

jvenes menores de un ao de edad .
Las razas predisponentes son Terrear de
Yorkshire,Pekines

GATOS

Aparece mas a menudo como una rea de

irregulares o anulares zonas alopecias con
escamas as como pelos rotos y quebradizos,
con formacin de comedones

Los gatos
tienen mas areas
infamatorias de funiculitis con
eritema, alopecia ,escamas y
costras as como prurito un o bi
lateral en el pabelln auricular.

La infeccin generalizada de
dermatofitos es mas comn en
gatos siendo mas propenso los
gatos persas

DIAGNOSTICO

Se
registran
los
antecedentes y determinar
numero tipo y origen de
contacto .

Se debe hacer pruebas para

hongos. Examen con la
lmpara de wood,examen
microscpico
de
pelos
previamente arrancados as
como un raspado de piel
,biopsia y ELISA

MANEJO CLINICO

En perros y gatos necesitan

un tratamiento agresivo con
antibiticos y aun as puede
tomas de 1.5 -4 aos en
eliminarla por completo .
Se debe tomar el cuanta el
contacto y evitar el contacto
con mas animales y tener las
precauciones necesarias para
su manejo con los humanos

Debe recibir tratamiento tpico, se corta el pelo

alrededor de todas las lesiones .
Se realizan aplicaciones tpicas cada 12 horas
con un margen de 6 cm de la piel sana.
Se recomienda el tratamiento tpico con
glucocorticoides con antimictico

Es zoonotica

ENFERMEDADES
INMUNOMEDIADAS
COMPLEJO PNFIGUS
Es un grupo de enfermedades autoinmunes poco frecuentes.
Su caracterstica clsica es la acantolisis, que es la ruptura de
las conexiones desmosomales intercelulares epidrmicas, con
queratinocitos separados que se deforman redondendose
como clulas acantoliticas de tincin oscura.

Son desrdenes
vesiculoampulosos a
pustulosos de la piel o
membranas mucosas.
Incluye 5 formas
reconocidas:
Foliceo
Vulgar
Vegetante
Paraneoplsico
Eritematoso

FOLICEO
Es la enfermedad inmunomediada de la piel que se
presenta con mayor frecuencia en perros y gatos y
que se caracteriza por pstulas, erosiones y
costras.

SIGNOS CLINICOS

El inicio de los signos clnicos puede ser muy rpido de 1 o 2

semanas.
Cuando hay un inicio aguado, el animal puede estar deprimido,
anorxico, febril.
La cabeza, la cara y los odos son los sitios con mayor
predisposicin y estn comprometidos en mas del 80% de los casos.

TRATAMIENTO

Prednisona o prednisolona 2 mg/kg hasta 6 mg/kg

administrar en forma diaria o divididas dos veces
al dia

VULGAR

Es mas grave que el foliceo,

pero es mucho mas raro.
Se caracteriza clnicamente por el
desarrollo de ampollas y lceras
en la mucosa oral, en las uniones
cutneomucosas y en la piel

Se trata de una enfermedad clsica de la cavidad bucal y las

uniones mucocutaneas, y la mayora de los animales presentan
lesiones en la cavidad bucal en el momento del diagnostico.
En algunos casos las lesiones pueden empezar en estas
regiones y luego propagarse e involucrar otras reas del
tegumento

SIGNOS CLNICOS

El paciente suele estar

febril y anorxico,
especialmente cuando
las
lesiones
son
generalizadas y hay
compromiso de la
cavidad bucal.

DIAGNSTICO

Se basa en los datos obtenidos mediante la

anamnesis, el examen fsico y distintas pruebas
complementarias como son el frotis directo de
pstulas o vesculas de reciente aparicin, la
biopsia de piel y/o mucosas para su estudio
histopatolgico y la posible realizacin de una
inmunofluorescencia directa

TRATAMIENTO

La glucocorticoterapia, en dosis inmunosupresora es la base del

tratamiento teniendo una fase de induccin, variable en tiempo, y
una fase de mantenimiento, a das alternos siempre que sea
posible, que se debe mantener durante toda la vida del animal.

LUPUS ERITEMATOSO
Es una enfermedad multisitemica en la que diferentes
signos pueden comenzar segn diferentes
combinaciones y diferentes momentos. Causada por
cambios patolgicos que afectan clulas, tejidos y
rganos.

Es una enfermedad
inflamatoria
inmunomediada
multisistmica,
que
puede resultar en varios
sndromes
clnicos,
como
poliartritis,
glomerulonefritis,
anemia
hemoltica,
trombocitopenia
y
dermatopatas.

ETIOLOG A

Se trata de un estado inmunolgico alterado.

Esencialmente, esto consiste en el desarrollo
de auto-sensibilidad o de auto -inmunidad.

PATOGNESIS
1 .Mecanismo inmunolgico trastornado. 2.Produccin de
anticuerpos auto-nucleares. 3.Edema hdrico y edema
mucinoso.
4.Cambios en la substancia fundamental del tejido
conectivo.

TIPOS DE SEVERIDAD
INTERMEDIARIA

Eritematoso limitado a la cara.

Eritematoso volvindose diseminado.

TIPOS DE MAYOR SEVERIDAD

Sistmico incipiente.
Sistmico Agudo.
Sistmico de curso prolongado

SEROLOGA
ANA positivo, clulas de Lupus.

SIGNOS MAYORES
Lesiones cutneas, poliartritis, anemia hemoltica,
glomerulonefritis, polimiositis, leucopenia y
trombocitopenia.
Signos menores: Fiebre, signos neurolgicos,
lceras orales, Linfoadenopata, pericarditis y
pleuritis

TRATAMIENTO
Los glucocorticoides orales ( dosis altas de 2 a 4
mg/kg) de prednisolona
En casos agudos, se administran frmacos
citotoxicos (azatioprina o clorambucilo)

ALRGICAS

Es una respuesta exagerada (reaccin de

hipersensibilidad) del sistema defensivo del
paciente que identifica como nocivas.
Esta respuesta inapropiada y equivocada, en
lugar de ser beneficiosa, es claramente
perjudicial y produce una serie de alteraciones
inflamatorias de la piel y mucosas.

ATPICA

Predisposicin gentica al desarrollo

de alergia por mediacin de IgE frente
a alrgenos medioambientales.
Es una enfermedad inflamatoria y
pruriginosa de la piel.

dermatitis por inhalacin: alergia que

resulta de la inhalacin de polen,
polvo o moho. Es, junto con la
alergia a la picadura de las pulgas,
la causa ms comn de alergia en
los perros.

Las mascotas comnmente son alrgicas a

los rboles, pasto, polen, telas como lana
o nylon, materiales de plstico o goma,
comida o aditivos, productos lcteos,
caros y por supuesto a picaduras de
pulgas, insectos, etc. Las molculas a las
cuales los perros son alrgicos se llaman
alrgenos. El cuerpo responde a esos
alrgenos

SIGNOS:
lamerse las patas
frotar la cara contra una alfrombra
rascarse el cuerpo
infecciones en los odos (que
pueden convertirse en crnicas)
prdida de pelo

La piel puede estar reseca, roja o grasosa

dependiendo del perro. Es muy comn
que
se
produzcan
infecciones
bacterianas secundarias debido a estas
lesiones de piel que ellos mismos se
hacen. Las molculas a las cuales los
perros son alrgicos se llaman
alrgenos.

Tratamiento
Puede aplicarse antibiticos a base de
ketoconazol y terapia tpica con
cuidadoso seguimiento.

DERMATITIS POR CONTACTO

La dermatitis por contacto es una respuesta
inflamatoria cutnea que se produce tras el
contacto de la piel con una sustancia irritante o
antignica

La dermatitis alrgica por contacto se considera

una reaccin de hipersensibilidad tipo IV frente a
sustancias de bajo peso molecular, que llegan
a ser inmunognicas.

Existen dos formas de dermatitis por

contacto en el perro: la dermatitis
alrgica (hipersensibilidad retardada
mediada por clulas) y la dermatitis
irritante (no inmunomediada)

En el perro, las causas ms frecuentes de

dermatitis alrgica por contacto son: los
productos qumicos, el agua excesivamente
clorada, los utensilios de la casa productos de
limpieza, fibras, plsticos, los medicamentos,
las plantas.

TRATAMIENTO
En estos ltimos aos se est empleando la
pentoxifilina (10 mg/kg/ va oral como alternativa
en el tratamiento de la dermatitis por contacto en
perros

ALERGIA ALIMENTICIA
Los animales de compaa
sufren dermatitis debidas a
reacciones adversas a los
alimentos (RAA), es decir,
causadas por la ingestin
de alguna sustancia
incluida en la dieta. Estas
RAA pueden diferenciarse
en dos grandes tipos en
dependencia
del
mecanismo patognico.

Estas (RAA) pueden diferenciarse en dos grandes

tipos en dependencia del mecanismo patognico:
alergias cuando el mecanismo es inmunomediado
y va dirigido contra un trofoalrgeno, e
intolerancias, cuando el mecanismo no es
inmunomediado.

En perros estas dermatitis son frecuentes. 1%

los perros afectados por alergia a los
alimentos.

En perros, la manifestacin ms comn es el

prurito, usualmente intenso, relativamente
constante (no estacional) y que, a diferencia
de la dermatitis atpica, responde de forma
variable a los corticoides.

El prurito puede ser localizado o generalizado,

afectando comnmente a los pabellones
auriculares, cabeza, cuello, pies, reas
axilares e inguinales y perin

Se dispone de dos tipos de dietas: casera y

comercial a base de protenas hidrolizadas.

tratamiento
corticoides orales para disminuir el prurito. En este
caso, se comienza el tratamiento estndar (0,5-1
mg/kg de prednisona al da) y se van
disminuyendo todo lo posible. Se suele comenzar
con una dosis diaria, durante 5 das,

SALIVA DE LA PULGA
Es el proceso dermatolgico de
origen alrgico ms comn en el
perro y el gato. En reas
endmicas, se cree que las
pulgas son la causa de ms del
50%
de
las
dermatitis
observadas en estos animales.
La
DAPP
se
debe
principalmente a la picadura de
la
pulga
del
gato
(Ctenocephalides felis felis) en
las formas adultas de la cual
son ectoparsitos permanentes
que se alimentan de la sangre
del hospedador.

Durante el perodo de alimentacin, la pulga inyecta su saliva en la herida para

prevenir la coagulacin sangunea. La pulgas adultas pueden sobrevivir mucho
tiempo sin alimentarse, pero necesitan comer para reproducirse. Los huevos se
encuentran con mayor abundancia en las reas donde el hospedador pasa la
mayor parte de su tiempo. Una pulga hembra bien alimentada puede llegar a
poner 50 huevos diarios y producir hasta 2.000 huevos durante toda su vida. La
sensibilizacin a la picadura de la pulga depender, adems de a la exposicin al
parsito, a la predisposicin gentica individual

Huevos y heces, larvas y pupas de Ctenocephalides felis felis

SIGNOS CLNICOS

Dermatitis aguda humeda

Foliculitis superficial bacteriana
Alopecia parcial
Descamacin con o sin dermatitis por
Malassezia

TRATAMIENTO
Prednisona
o
prednisolona por va
oral 1 mg / kg / da
durante 5-7 das.

S
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QU

HIPOTIROIDISMO

Es el trastorno endocrino mas comn y se

caracteriza por una cantidad de signos
clnicos cutneos asociados con una
deficiencia de la actividad de la hormona
tiroidea

En el 95% de los
casos, se trata de
una afeccin
primaria,
generalmente
provocada por
una tiroiditis
linfocitaria o por
atrofia idioptica y,
de forma
ocasional, por
neoplasias
tiroideas.

La tiroiditis linfocitaria es una alteracin

inmunomediada, cuyos factores desencadenantes
no estn an suficientemente definidos. Se
caracteriza por una infiltracin difusa de linfocitos,
clulas plasmticas y macrfagos en la glndula
tiroides.
La atrofia idioptica de la glndula tiroides, por
su parte, es un desorden degenerativo primario,
caracterizado por la prdida del parnquima
tiroideo, el cual es reemplazado por tejido adiposo.

FACTORES PREDISPONENTES
Los signos clnicos
generalmente
se
desarrollan durante la
edad media (1-6 aos).
Las
razas
con
predisposicin,
as
como las razas grandes
y gigantes, presentan
signos a una edad ms
joven.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Afecta prcticamente a todos los rganos, existiendo una gran
variabilidad en cuanto a los signos clnicos. Las manifestaciones de
la enfermedad provienen de la reduccin del metabolismo celular y
de sus efectos sobre el estado anmico. Los animales suelen mostrar
un cierto grado de letargia, intolerancia al ejercicio, debilidad y
propensin a ganar peso que no se corresponde con un aumento del
apetito y la ingesta de alimento.

SIGNOS DERMATOLGICOS
Las
anormalidades
dermatolgicas,
particularmente alopecia y seborrea, aparecen en
el 60% de los casos de hipotiroidismo.
Inicialmente, las alopecias son localizadas y
asimtricas, afectando a reas del dorso y la cola,
pero a medida que progresa la enfermedad,
suelen adoptar el patrn caracterstico de
alopecias simtricas y bilaterales que afectan al
tronco, quedando libre, generalmente, la cabeza y
las extremidades distales.

TRATAMIENTO
LEVOTIROXINA SDICA
Es el suplemento tiroideo inicial
de eleccin. Este suplemento se
debe dar como resultado niveles
sricos normales de T3 y T4. En
el perro, la dosis inicial es de 22
ug/ Kg. va oral dos veces al da.
Una vez que se observe una
respuesta, se da 22 ug/kg va oral
una vez al da. Si aparecieran los
signos clnicos otra vez, se da
otra vez dos veces al da. En el
gato, la dosis es de 0.05-0.1mg
va oral una vez al da.

S
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C
I
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C
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Enfermedad de cushing, sndrome de cushing es un

trastorno comn del perro. Se asocia un exceso de
glucocorticoides endgenos o exgenos y se caracteriza
clsicamente por polifagia, poliuria y polidipsia, alopecia
bilateralmente simtrica, piel delgada hipotnica y perdida
de musculo esqueltico.

Aparece como consecuencia de los niveles de cortisol

elevados de forma persistente. La causa ms frecuente
de la enfermedad es una secrecin excesiva de ACTH
(La hormona adrenocorticotropa, corticotropina o
corticotrofina) en la glndula pituitaria por un adenoma
o hiperplasia de la hipfisis, representa el 80-90% de
los casos de hiperadrenocorticismo espontneo.

Causas y patognesis
hiperadrenocorticismo Canino puede ocurrir
natural mente. El tipo de presentacin natural se
asocia con hiperplasia adrenocortical bilateral
debida a un tumor pituitario funcional secretor de
corticotropina o tumor adrenal.

hiperadrenocorticismo canino aparecen

generalmente de forma lenta y progresiva y esto
hace que sus propietarios con frecuencia lo
atribuyen al envejecimiento del animal. Por
tanto, cuando acuden a consulta, la mayora de
los perros con hiperadrenocorticismo presentan
signos clnicos durante meses

En aproximadamente el 80 a 85 % de los perros

con hiperadrenocorticismo espontaneo, el
trastorno es el resultado de la excesiva
secrecion de corticotropina pituitaria, lo que
produce hiperplacia adrenocortical bilateral
(hiperadrenocorticismo pituitario)

CARACTERSTICAS CLNICAS
Se produce mas comnmente en perros con prurito
crnico, porque es mas probable que reciban
corticosteroides sistemticos a largo plazo.
Algunos signos cutneos incluyen piel delgada
hipotnica hiperpigmentacion, tendencia a la
formacin de moretones, mala cicatrizacin.

Las
infecciones
cutneas
en
el
hiperadrenocorticismo ocurren tpicamente en
las areas hipitricas o alopecias pero algunos
perros no tienen lesiones cutneas.

DIAGNOSTICO
El diagnostico diferencial del
hipercotisolismo es bsicamente el
de poliuria y polidipsia: enfermedad
renal crnicas, enfermedad heptica
crnica, diabetes mellitus, diabetes
inspida

El diagnostico definitivo se basa en la

demostracin de una excesiva produccin de
glucocorticoides por parte de las glndulas
adrenales.
Los
perros
con
hiperadrenocorticismo suelen tener presin
sangunea sistlica.

DIAGNOSTICO POR IMGENES

La radiografa puede revelar hepatomegalia
osteoporosis y osteomalacia (especialmente de
las vertebras, las costillas y los huesos planos)
con o sin fracturas patolgicas.

La ecografa
abdominal es muy til para
ayudar a diferenciar hiperadrenocorticismo
pituitario dependiente de la neoplasia
adrenal.

HISTOPATOLOGA
La biopsia de piel en el hiperadrenocorticismo
canino puede revelar muchos cambios no
diagnsticos consistentes con endocrinopata.

PRUEBA DE FUNCIN ADRENAL

Las pruebas comunes que se usan en perros
para el sndrome de cushing son una prueba de
estimulacin con corticotropina una de supresin
con una baja dosis de dexametasona.

Determinacin del cortisol y la

corticotropina de base
Los niveles de cortisol en sangre se han medido
mediante tres mtodos: flurometria, ligadura
de protena competitivas.

PRUEBA DE RESPUESTA DINMICA PARA

DIAGNOSTICAR
HIPERADRENOCORTICORTICISMO
1)Prueba de estimulacin de corticotropina
2)Prueba de supresin con dosis de dexametasona

PRUEBA PARA DIFERENCIAR LA CAUSA

DE HIPERADRENOCORTICORTICISMO
Prueba de supresin con una dosis alta de
dexametasona.
Prueba de estimulacin con la hormona
liberadora de corticotropina.

TRATAMIENTO
Mitotono (LYSODREN)un frmaco probado en el tiempo
para el tratamiento del hiperadrenocorticorticismo
pituitario. Dosis 25-50mg/kg/da durante 7 das.
puede provocar vomito diarrea anorexia debilidad.
Trilostano (vetoryl) dosis 5 y 20 kg / peso/60mg

Acido retinoico: es un meta bolito activo

de la vitamina A. dosis 2mg/kg/dia
Ketaconazol: es un imidazol anti fngico
que tambin inhibe la esteroidogenisis
adrenocortical en perros, dosis 1030mg/kg/dia

BILIOGRAFIA

Bibliografa Kirk, M. G. C. y., 2014. Dermatosis

ambientales, nutricionales, penfigo, lupus. En:
Dermatologia en pequeos animales. Buenos
Aires- Republica Argentina : s.n., p. 973. Kirk,
M. y., 2014. En: Dermatologia en pequeos
animales. Buenos Aires- Republica Argentina :
7ma, p. 973.