PSORIA

SIS

PSORIASIS
Dermatosis inflamatoria crnica,
asintomtica, de origen
multifactorial y una base
inmunogentica, caracterizada por
placas eritematoescamosas bien
definidas (Arenas,2013).

INCIDENCIA y
PREVALENCIA
De ocurrencia universal.
Mayor en caucsicos que
en africanos o asiticos.
La incidencia es de 1 al 3%
en la poblacin mundial.
Se inicia a cualquier edad
pero se ha detectado
2
picos: uno a los 20-30 a. y el
otro a los 50-60 a.
Una instalacin temprana
predice una enfermedad
ms severa.

FACTORES
DESENCADENANTES
Traumatismo
fsico

(frotacin y rascadura):
factor
importante
para
desencadenar lesiones.
Infecciones:
STREPTOCOCICAS agudas
desencadena psoriasis en
gotas.
Stress: es un factor en las
exacerbaciones
de
la
psoriasis.
Frmacos:
glucocorticoides
sistmicos,
litio
oral,
antipaldicos, interfern y
bloqueadores , AINEs,
IECAs.
Ingesta de alcohol y

CLASIFICACION

SEGN LA
GRAVEDAD:
Psoriasis leve
Psoriasis
moderada
Psoriasis severa

CLASIFICACIN SEGN GRAVEDAD

PSORIASIS LEVE
Psoriasis estable, en placas, que afecta a MENOS DEL 10% de la
superficie corporal.
Psoriasis en gotas.
PSORIASIS MODERADA
Psoriasis que afecta DEL 10 AL 25% de la superficie corporal,
excepto si afecta a cara, manos y pies, genitales o pliegues, y
siempre que no exista afectacin articular. Estado psicolgico del
paciente no excesivamente afectado.
PSORIASIS SEVERA
Psoriasis que afecta a MS DEL 25% de la superficie corporal o si
afecta a cara, manos y pies, genitales o pliegues.
Afectacin articular con limitacin de la movilidad.
Perturbacin emocional que impida el desarrollo de las actividades
normales.
Psoriasis aguda, que incluye:
Psoriasis pustulosa generalizada.
Eritrodermia psorisica.
Psoriasis en extensin rpida.

ETIOPATOGEN
IA

GENTICA:
Polignica
INMUNE:
Mediada
por
linfocitos
T
(PRINCIPAL)
AMBIENTE:
Estrs,
infecciones, frmacos,
alcohol, tabaco.

MANIFESTACIO
NES CLINICAS
LESIN CLSICA
Placa eritematosa, elevada,
bien delimitada, superficie
descamativa nacarada.
Desde puntiforme a muy
amplia.
Simtrica.

SINTOMAS
CUTANEOS:
PRURITO
(relativamente
frecuente, sobre todo: P. piel
cabelluda y anogenital).

Tipo en gotas agudas: PPULAS de

color rojo asalmonado de 2 mm a 1 cm
con o sin escamas (tras rascaduras,
origina diminutas gotas de sangre:
SIGNO DE AUSPITZ) por lo general en el
tronco.
Tipo estable crnico: PLACAS bien
delimitadas de color rojo mate con
escamas adheridas, laminares y de color
blanco o plateado que se pueden retirar
con facilidad pero cuando es crnica se
adhiere firmemente y se parece a una
concha de ostin.

LOCALIZACION

CAMBIOS
RELACIONADOS

Alteraciones de las
uas

Onicolisis
Pitting

Lengua
geogrfica

Artritis

Variedades morfolgicas

Psoriasis en placas
Psoriasis guttata (en gota)
Variedad en placa y gota
Psoriasis eritrodrmica
Psoriasis pustular
Psoriasis acral
Psoriasis seborreica
Psoriasis infantil
Psoriasis en sitios especficos

Psoriasis en placas
Forma ms comn, presente en 90% de
los pacientes.
Principalmente en codos, rodillas y cuero
cabelludo.

Psoriasis guttata
Pequeas lesiones rojas,
predominantemente en el tronco
Afecta extremidades y cuero
cabelludo.
Autolimitada dura mnimo 3 meses
especialmente en adolescentes.

Mixta: placas y en gota

Asociada al fenmeno de
Koebner

Psoriasis eritrodermica
Este trmino se usa
cuando toda la piel se
encuentra afectada
Pierden calor por la
vasodilatacin
hipotermia
temblores
Vasodilatacin y prdida
de protenas que se
asocia con:
Falla cardaca, heptica y
renal.

Psoriasis pustular
Consta de 2 formas: generalizada y
localizada
-GENERALIZADA
Precedida de una
forma de psoriasis.
Los
desencadenantes
pueden ser retirada
del esteroide
sistmico,
hipocalcemia, rayos
uv e infecciones.

 Psoriasis pustular localizada

Afecta palmas y plantas del pie

Psoriasis Seborreica
Las lesiones suelen ocurrir en nariz,
mejillas, pliegues nasolabiales, cejas,
frente, pliegues inguinales y en el
pecho.

Psoriasis acral
Afecta dedos de las manos y pies,
inicia alrededor de las uas como
placas rojizas

Psoriasis infantil
rea genital y piel perianal, luego
aparece en tronco y cuero cabelludo.
Tiende a ser persistente.

Sitios especficos
Cuero cabelludo, palmas de las manos, rea pbica, palmas de manos.

Artropata psoritica
Suele ser asimtrica, afecta uniones
interfalngicas distales
Lesiones presentes en las manos y
pies.

TRATAMIENT
O

Agentes
tpicos

Corticosteroide
s (hidrocortisona)
-Dithranol
-Preparados de
alquitran
-Vitamina D
Inmunosupreso
res
(tacrolimus y
pimecrolimus)

Agentes
sistmicos

Metrotexato
Ciclosporina
Acitretina

Luz
ultravioleta

Biolgicos

-Onda corta
-Onda media
-Onda Larga

Citocinas
recombinante
s
Anticuerpos
monoclonales
Infliximab
Etanercept

Pronstico
De curso variable, puede tener remisiones temporales o permanentes, o puede ser de
curso persistente.
El intervalo entre episodios de psoriasis con remisiones varia entre varios meses o aos.