Just in time - JIT

Surgiu no Japo em meados da dcada de 70

Ideia inicial de Tom Ford
Nos anos 50 passou ser aprimorado pelo ento engenheiro chefe da
Toyota, Taiichi Ohno.

Conceito: Fabricar as peas certas, no nmero certo e na

hora certa.

As ideias por trs do Conceito:

Existem trs ideias bsicas sobre as quais se
desenvolve o sistema Just In Time:
1 - Integrao e otimizao de todo o processo de
manufatura.
2 - Melhoria contnua do processo produtivo (Kaizen).
3 - Entender e responder s necessidades dos clientes.
- O Jit considerado uma Filosofia Completa, pois inclui
aspectos de administrao de materiais, gesto da qualidade,
arranjo fsico, projeto de produto, organizao do trabalho e
gesto de recursos humanos.

Conceito:
- Termo japnes, significa carto ou sinalizao
- Relaciona a utilizao de cartes, post-it e outros

para indicar o fluxo na empresa

- Nesses cartes indicam-se o fluxo de produo em

empresas de fabricao em srie.

- Exemplos de indicaes: Em andamento, para

executar ou finalizado.

Foi desenvolvido no Japo depois da 2

Guerra mundial por Ohno na Toyota Motor
Company .
Surgiu devido, necessidade de encontrar
um sistema de informao que permite se
transmitir as necessidades de jusante para
montante do processo produtivo

a melhor
maneira de se
chegar ao just-intime, segundo
Taiichi Ohno, o
inventor do
sistema em 1953.

Hospital Municipal
Dr. Fernando Mauro Pires
da Rocha

25 anos
1990 - 2015

Misso, Viso e
Valores
Misso: Promover a sade de
Viso : Tornar-se referncia em
seus clientes, com humanizao
humanizao e qualidade na
e qualidade buscando a
prestao de servios de sade,
satisfao de suas necessidades
ensino e pesquisa, fazendo o
e o aprimoramento do
melhor no cumprimento de sua
conhecimento em um processo
misso e sendo motivo de
de melhoria continua
orgulho para clientes e
Em sntese: Atender, Cuidar e
servidores.
Ensinar com Excelncia
Valores
Humanizao
Satisfao do cliente
Participao e transparncia nas
aes
Melhoria continua da Qualidade
Desenvolvimento profissional e
valorizao dos recursos humanos

tica
Solidariedade e respeito
Promoo integrada
sade
Gesto Participativa

CARACTERIZAO GERAL
Inaugurado em 1990,

um
hospital
geral
secundrio
e
presta
atendimento tercirio em
algumas especialidades.
Atende a uma populao
aproximada
de
2,5
milhes de habitantes,
referncia na regio sul,
distritos
de
(Capo
Redondo, Vila Andrade e
Campo
Limpo)
e
demanda conta
dos com
distritos/
Atualmente
RH de
municpios
vizinhos.
aproximadamente

Leitos por habitante: 0,63

por mil

1.700
servidores
(assistenciais
e
administrativos).

Atendimento dia PS:

133,75/ dia

Problemas Apontados:
Almoxarifado grande ( ocupando
2 andares) com alto volume de
estoque
Necessidade de ceder espao
para construo de uma UPA
Taxa elevada de permanecia de
pacientes internados
pacientes internados em
macas/corredores do PS por falta
de vagas

Proposta
Just in Time:
organizar e otimizar o estoque
transferir o almoxarifado para espao
menor e melhor localizado demandas do
servio
Kanban
Gerenciar a permanecia dos pacientes
nas clinicas

JIT - PLANO DE
AO
OBJETIVO:
Estoque ZERO nos setores
Reduo de estoque do CAM setorial
Reduo de estoque do almoxarifado central
Transferncia do almoxarifado para o segundo
andar
Melhoria continua do processo de produo

JIT - PLANO DE
AO

O QUE?

JIT - PLANO DE
AO
ONDE?

JIT - PLANO DE
AO

POR QUE?

JIT - PLANO DE
AO

COMO?

JIT - PLANO DE
AO
QUEM?
Qualidade;
Comunicao
Diretoria Tcnica e
Administrativa;
Equipe de Almoxarifado

QUANDO?

JIT - PLANO DE
AO
QUANTO?

KANBAN- PLANO DE
AO
OBJETIVO:

Implantar sistema de sinalizao visual para a

identificao da complexidade assistencial

relacionado ao tempo de permanncia
Facilitar a localizao dos pacientes
organizando-os por especialidade nos stios
pertinentes
Estimular o movimento dos pacientes entre
stios, de acordo com necessidade de ateno
implantar o sistema como instrumento de
apoio para a tomada de medidas tcnicas e
gerenciais

KANBAN- PLANO DE AO
O QUE?
Kanban gesto de leitos por:
Planilha Excel ( censo dinmico)
Quadros
Identificao dos leitos

Censo Dinmico

Quadros

Identificao dos leitos

KANBAN- PLANO DE AO
ONDE?
Censo Dinmico: todas unidades de

internao e 3 setores administrativos

para controle
Quadros: iniciar na clnica mdica
Identificao dos leitos: Pronto Socorro /

UTI

KANBAN- PLANO DE AO
POR QUE?
Monitorar as internaes objetivando

a reduo do tempo de permanncia

Padronizar conferncias de consultas
e exames agendados
Facilitar a visualizao pela equipe
multidisciplinar
Classificar o paciente por gravidade e
especialidade

KANBAN- PLANO DE AO
COMO?
Censo Dinmico:
Computador com a planilha de Excel

nas unidades de internao

compartilhada com a diretoria
Tcnica/ qualidade/ gerenciamento de
vagas

KANBAN- PLANO DE AO
COMO?
Identificao do leito: Gradativo
Beira leito na UTI-A ( rede de gazes)
Ao p do leito no PS

Quadros Gradativo
Quadros padronizados (desenhados)
Dispostos em local de fcil acesso
Orientao e capacitao sobre o uso e

importncia

KANBAN- PLANO DE AO
QUEM?

Qualidade;
Comunicao
Diretoria Tcnica e Administrativa;
Gerencia de Enfermagem;
Coordenadores de reas.
Equipe multidisciplinar
Educao Permanente

QUANDO?
Identificao dos leitos: implantado em Fevereiro/Maro -

PS
Censo dinmico: implantado em Maro/Abril Todas
Unidades
Quadros: Maio Clnica Mdica

KANBAN- PLANO DE AO
QUANTO?
Censo dinmico: dispnhamos dos

equipamentos, gastos com tempo da

equipe da TI , SAME, Qualidade e Dir.
Administrativa. R$ 0,00
Total estimado R$ 0,00

KANBAN- PLANO DE AO
QUANTO?
Quadros:

Quadros brancos: j temos, s precisa ser

otimizados
Fitas adesivas coloridas: R$2,90 ( 6
unidades)
Kit pincel quadro branco com apagador:
R$15,90
Tempo profissional
Total

estimado: R$ < 20,00 por setor

KANBAN- PLANO DE AO
QUANTO?
Identificao dos leitos:
Molduras:

Sobra de Material que seria descartado;

Ilhos: R$ 17,58 30 unid. (0,58)
Linha de costura: R$ 42,79 rolo com 5 mil metros
Tempo do tapeceiro;

Placas:
Sulfite colorida: R$19,10 100 folhas (0,19)
Planificao: plstico p/ R$ 82,20 100 folhas (0,82)
Tempo do AGPP p/ plastificar.

Total estimado: R$ < 2,00 por leito

JIT - Pontos Fortes

Kanban - Pontos
KANBAN
Fortes
Integrao entre as equipes e melhora da comunicao;

Compartilhamento de responsabilidades;
Identificao precoce dos pontos crticos;
Melhoria da ateno e atendimento aos paciente e seus

familiares , tornando todo processo mais humanizados ;

Compreenso do paciente em sua integralidade e
complexidade pela equipe multidisciplinar;
Previso de disponibilidade de vagas ( alta prevista)
sistema de sinalizao visual para a identificao da
complexidade assistencial relacionado ao tempo de
permanncia;
Facilitar a localizao dos pacientes organizando-os por
especialidade nos stios pertinentes;
Estimular o movimento dos pacientes entre stios, de acordo
com necessidade de ateno
Reduo do Tempo de permanncia de 26 para 7 dias na CM

Pontos de
Melhorias
DISCUSSO

JIT - Pontos de
Melhorias

Kanban-Pontos de
Melhorias

Dificuldade de recursos ( confeco dos

quadros);
Implantao em TODAS as unidades;
Adeso da equipe medica;
Falta do profissional Medico e
Enfermagem linear;
Estabelecimento e Comprimento das
metas;
Mudana de cultura organizacional.