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LA MUECA

La osteocinemtica de la
mueca se limita a 2
grados de libertad de
movimiento:
Flexin
y
extensin,
y
desviacin
cubital y radial.
Con la pronosupinacin,
rotacin del antebrazo sobre
su eje longitudinal, que
aade un 3er grado de
libertad a la mueca, la
mano se puede orientar en

Caractersticas osteolgicas de
la porcin distal del antebrazo
Tubrculo dorsal o de
Lister en el radio
Apfisis estiloides del
radio
Apfisis estiloides del
cbito
Superficie articular distal
del radio

Huesos del carpo


Fila proximal de los huesos del
carpo:
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Fila distal de los huesos del
carpo:
Trapecio
Trapezoide
Hueso grande
Hueso ganchoso

Canal carpiano
El lado palmar de los
huesos del carpo forma una
concavidad. Arquendose
sobre esta concavidad hay
una banda fibrosa gruesa
de
tejido
conjuntivo
conocido como ligamento
transverso del carpo que
convierte la concavidad
palmar creada por los
huesos del carpo en canal

Articulaciones principales de la
mueca
Las articulaciones
principales de la mueca
son:
Articulacin radiocarpiana
Articulacin
mediocarpiana.
Existen articulaciones
intercarpianas menos
significativas entre los
huesos adyacentes del
carpo.

ARTICULACIONES DE LA
MUECA
El complejo articular de la mueca
comporta 2 articulaciones, incluidas con
la articulacin radiocubital distal:
Articulacin
radiocarpiana:
Se
encuentra entre el extremo distal del
radio y la fila proximal de los huesos del
carpo.
Articulacin mediocarpiana: Entre la
fila proximal y distal de los huesos del
carpo.
Permiten la flexin y extensin de la
mueca; y el movimiento laterolateral
en lo que se denomina desviacin radial
y cubital.

Ligamentos de la mueca
Los ligamentos de la mueca se
clasifican
como:
extrnsecos
o
intrnsecos.
Los
ligamentos
extrnsecos
presentan sus inserciones proximales
fuera de los huesos del carpo,
pero se insertan distalmente en ellos.
Los ligamentos intrnsecos, por el
contrario, presentan sus inserciones
proximales y distales en los huesos
del carpo.

Ligamentos extrnsecos de la
mueca
1- Ligamento radiocarpiano
dorsal

2- Ligamento colateral radial


3- Ligamentos radiocarpianos
palmares:
Radio- h. grande
Radiosemilunar
Radioescafosemilunar
4- Complejo cubitocarpiano:
Disco articular
Ligamento colateral cubital
Ligamento cubitocarpiano
palmar

Ligamentos intrnsecos de la
mueca
1- Ligamentos cortos de la fila distal
2- Ligamentos intermedios
Lunopiramidal
Escafosemilunar
Escafotrapecial
3- Ligamentos largos
Intercarpiano palmar
- Banda lateral: Fibras entre el hueso
grande y el hueso escafoides.
- Banda medial: Fibras entre el hueso
grande y el piramidal.
Intercarpiano dorsal: Fibras entre el
escafoides y el piramidal.

MOVIMIENTOS DE LA MUECA
Se efectan en torno a 2 ejes, con la mano en posicin
anatmica, es decir mxima supinacin:
Un eje transversal, perteneciente al plano frontal.
En torno a este eje se realizan los movimientos de
flexoextensin en el plano sagital.
Flexin: La cara palmar de la mano se aproxima a la
cara anterior del antebrazo.
Extensin: La cara dorsal de la mano se aproxima a la
cara posterior del antebrazo.

En un eje anteroposterior, perteneciente al plano


sagital. En torno a este eje, en el plano frontal se
realizan los movimientos de aduccin-abduccin o
desviacin radial y desviacin cubital.
Aduccin o desviacin cubital: La mano se aproxima
al eje del cuerpo.
Abduccin o desviacin radial: La mano se aleja del
eje del cuerpo.

Los movimientos naturales de la mueca son


movimientos combinados:
Flexin/Aduccin
Extensin/ Abduccin

Msculos extensores de la
mueca
Primarios:
Extensor radial largo del carpo
Extensor radial corto del carpo
Extensor cubital del carpo
Secundarios:
Extensor comn de los dedos
Extensor propio del 2do dedo
Extensor propio del 5to dedo
Extensor largo del pulgar

Msculos flexores del carpo


Primarios
Flexor radial del carpo
Flexor cubital del carpo
Palmar largo
Secundarios
Flexor profundo de los
dedos
Flexor superficial de los
dedos
Flexor largo del pulgar

Desviadores radiales de la
mueca
Extensor radial largo del
carpo
Extensor radial corto del
carpo
Extensor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Flexor radial del carpo
Abductor largo del pulgar
Flexor largo del pulgar

Desviadores cubitales de la
mueca
Extensor cubital del carpo
Flexor cubital del carpo

MANO

La mano del hombre es una


herramienta
maravillosa,
capaz
de
realizar
innumerables
acciones
gracias
a
su
funcin
principal la prensin.

Msculos extrnsecos de la
mano
1- Flexores de los dedos
Flexor superficial de los dedos
Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar
2- Extensores de los dedos
Extensor comn de los dedos
Extensor del ndice
Extensor del meique
3- Extensores del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Abductor largo del pulgar

Msculos intrnsecos de la mano


1- Eminencia tenar
Abductor corto del pulgar
Flexor corto del pulgar
Oponente del pulgar
2- Eminencia hipotenar
Abductor del meique
Flexor de meique
Oponente del meique
Palmar corto
3- Aductor del pulgar (dos
cabezas)
4- Lumbricales (Cuatro)
Interseos
Palmares (cuatro)
Dorsales (cuatro)

Sndrome del Canal Carpiano


El canal carpiano esta
cerrado y relativamente
pequeo, la hinchazn de
las membranas sinoviales
puede aumentar la presin
del nervio mediano. Se
caracteriza por dolor o
parestesia
en
la
distribucin sensorial del
nervio mediano. Debilidad
y atrofia musculares en la
eminencia tenar. Se asocia

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