ODONTOGERIATRIA:

PARTE INTEGRAL DEL TX

EN ANCIANOS

Equipo 1

INTRODUCCIN

FISIOLOGA DEL
ENVEJECIMIENTO
OROFACIAL

Lineas faciales de expresin

90% caninos
5% molares
Prdida de dientes posteriores
Prtesis

 Ligamento parodontal o parodontio

Amortiguador de fuerzas masticatorias
Propiocepcin del diente
Ensanchamiento y disminucin de actividad
propioceptiva x traumatismo a lo largo de la vida

Prdida del t. seo del proceso alveolar en

ambos maxilares
Retraccin de a adherencia epitelial
Retraccin gingival
Exposicin de races dentarias

Lesiones
en
los
cuellos
dentales
Lesin
cervical
leve
con
erosin
y
abfraccin
del
esmalte, hasta propiamente la
caries radicular

FACTORES ETIOLGICOS DE LAS

EROSIONES
Cepillado inadecuado o traumtico
Presencia de cidos en la saliva
Bajo pH oral
Dieta alta en cidos
Bruxismo
Oclusin traumtica

ESMALTE

Pierda detalles
estructurales
Aspecto liso
Se pierde
translucidez
Dentina se torna
amarillenta

La dentina primaria se vuelve menos porosa

con el envejecimiento
Disminucin de los tbulos dentinarios
Limitacin de la funcin sensitiva de las
fi brillas
de
Thomes
(nutricionales
y
sensoriales)

La constante agresin fsico-qumica de la

pulpa dental provoca la formacin de
dentina secundaria (reparativa o de defensa)

 exposicin pulpar,
productos bacterianos,
fuerzas oclusales traumticas,
iatrogenias a lo largo de la vida y
formacin de dentina secundaria;
Reducen el espacio de la cmara pulpar y la pulpa se
retrae
disminucin de la sensibilidad
calcifi cacin en el conducto
aumento de mineralizacin dental en los ancianos

PER DIDA DE S ENS ACIN GUSTATIVA EN PE RSON AS

DE EDAD AVANZADA

No hay una prdida signifi cativa de

terminaciones sensitivas
Reproduccin de papilas gustativas (-)
Consumo de medicamentos o drogas
Excesivo
pulido
de
la
superfi cie
palatina de las prtesis ya que no
estimulan las papilas gustativas

DISMINUCIN DEL FLUJO SALIVAL

Consumo
de
medicamentos
xerostomizantes
(como
la
mayora
de
analgsicos
y
antiinfl amatorios,
antidepresivos, etc.)
El fermento ptialina en la saliva
se
vuelve
escaso,
lo
que
difi culta la etapa bucal del
metabolismo y la digestin de
los aminocidos

TRASTORNOS
BUCODENTALES DEL
PACIENTE
GERITRICO

 Salud bucal pobre

Alta prevalencia de enfermedades orales
El edentulismo (el mas frec.) no es consecuencia del
envejecimiento
Falta de educacin sobre salud bucal
Caries principal causa de edentulismo
Otros factores: mayor exposicin a factores
etiolgicos y disminucin de la calidad de los tej. De
soporte

 Masticacin, habla y deglucin defi cientes. A pesar

de prtesis; consecuencias psico-sociales.
Primeros en caerse: molares y premolares, los mas
frec, en caries.
Odontlogo: prevenir la perdida dental y reemplazar
las perdidas por prtesis para mantener la
capacidad funcional.

VALORACIN DE SALUD ORAL Y

PROTSICA
Funcionalidad de la prtesis
Comodidad
Presencia o ausencia del dolor
Funcionalidad psicosocial
Valoracin peridica

 Conservacin de rganos dentarios

Niveles adecuados en cantidad y calidad de soporte sea
dental
Mejora la calidad para apoyo protsico
No modifi ca tanto sus hbitos alimenticios

No sustituir dientes perdidos

Migracin deterioro protsico y bucal del paciente

Alteracin de articulacin temporo-mandibular

Baja frecuencia
Prdida de dientes, prtesis mal ajustadas o mal diseadas

PERIODONTTIS

Segunda causa de prdida dental

Forma leve y moderada de periodonttis
crnica; las ms comunes
Descuido de higiene
Aumento de placa dentobacteriana en cemento dental
Agravado por : disminucin de agudeza visual,
destreza manual y flujo salival

TRATAMIENTO
ODONTOGERIATRICO

Requieren instalaciones adecuadas

Consultorio debe ser amplio y accesible por medio de
silla de ruedas y otros aparatos

Contar con barandales y aditamentos especiales para ser

colocados en la silla de ruedas

En caso de hipoacusia se debe de hablar con tono de voz

fuerte y claro

contar con anotaciones para el paciente con instrucciones

claras, sin que de pie a la menor duda

Actualmente en pases industrializados la atencin odontolgica

est constituida por mtodos preventivos

Endodoncia y procedimientos parodontales actualmente solo

son preventivos

prevenir el edentulismo, se tienen diversas opciones

como la colocacin de membranas de titanio e
hidroxiapatita artificial, o implantes de titanio
postextraccin

Lo ideal es la conservacin de la denticin

la util izacin de nuevos compuestos como el caso del

Valplas que debido a su fl exibilidad, tiene una mejor
distribucin de las fuerzas masticatorias, disminuyendo
la resorcin sea, no utiliza metales, ni ganchos de
apoyo, unidos a una ligera translucidez que dan un
mimetismo incomparable a este material

CONCLUSIONES