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1.2 C.

- VALORACION DEL CRECIMIENTO


Y DESARROLLO DEL NIO

LIC. ENF. JORGE G. HERNANDEZ GAMEZ

VALORACION DEL CRECIMIENTO Y


DESARROLLO DEL NIO
Objetivo:
Promover el cuidado
integral (fsico, mental,
emocional y social) de los
nios
detectando
oportunamente las
alteraciones en su
proceso de crecimiento y
desarrollo
para canalizarlos a los
servicios respectivos.

VALORACION DEL CRECIMIENTO Y


DESARROLLO DEL NIO
LOS NDICES BSICOS SON:
Peso para la edad (P/E):Refleja la
masa corporal alcanzada en relacin
con la edad cronolgica.
Talla para la edad (T/E):
Refleja el crecimiento lineal alcanzado
en relacin con la edad cronolgica y
sus dficits.
Peso para la talla (P/T):
Refleja el peso relativo para una talla
dada y define la probabilidad de la
masa corporal,
ndice de masa corporal para la
edad (IMC/E):
Refleja el peso relativo con la talla
para cada edad; con adecuada
correlacin con la grasa corporal.

9.1.1.4 Orientacin a la madre y al nio


para la utilizacin de alimentos locales en
forma
variada y combinada.
9.1.1.5 Promocin de la higiene dentro
del hogar, con nfasis en el lavado de
manos, corte de uas peridicamente, el
consumo de agua hervida y cloracin de la
misma, as como en el manejo de
alimentos;
9.1.1.6 Capacitar a la madre o
responsable del menor de cinco aos en
signos de alarma
por desnutricin.
9.1.2 Esquema bsico de vacunacin
completo;
9.1.3 Desparasitacin intestinal peridica
mediante tratamiento con Albendazol dos
veces al ao;
9.1.4 Megadosis de vitamina A, en
administracin peridica;
9.1.5 Fomentar la atencin mdica del
nio sano, para vigilar su crecimiento y
desarrollo,
en forma peridica;
9.1.6 Atencin integrada del nio
enfermo.

NOM-031-SSA2-1999
Norma Oficial Mexicana Para la
atencin a la salud del nio.
9. CONTROL DE LA NUTRICIN, EL
CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO DEL
NIO MENOR DE CINCO AOS
9.1 Medidas de Prevencin: Las
actividades que han demostrado ser
efectivas y que deben promoverse en la
comunidad, son:
9.1.1 Orientacin alimentaria a la madre
o responsable del menor de cinco aos en
los
siguientes aspectos:
9.1.1.1 Alimentacin adecuada de la
madre durante el embarazo y lactancia;
9.1.1.2 Lactancia materna exclusiva
durante los primeros cuatro a seis meses
de vida;
9.1.1.3 Ablactacin adecuada;

NOM-031-SSA2-1999
9.2 CONSULTAS
9.2.1 En cada consulta se deber
registrar: edad (en el menor de un
ao en meses y das y en el
mayor de un ao en aos y
meses), peso, talla, permetro
ceflico y evaluacin del
desarrollo psicomotor.
9.2.2 El personal de salud deber
otorgar al nio menor de 28 das
dos consultas mdicas, la primera
a los siete das y la segunda a los
28.
9.2.3 El personal de salud deber
otorgar al nio menor de un ao
seis consultas al ao, una cada
dos meses.

9.2.4 El personal de salud deber


otorgar al nio de uno a cuatro aos,
una consulta con una periodicidad
mnima de cada seis meses.
9.2.5 Se consideran como mnimas,
para el registro de peso y talla de los
nios en la Cartilla Nacional de
Vacunacin y en el Censo Nominal,
las visitas a las unidades de salud
con objeto de recibir las dosis del
Esquema Bsico de Vacunacin:
9.2.5.1 Menores de un ao: al
nacimiento, a los dos, cuatro y seis
meses de edad;
9.2.5.2 Al ao;
9.2.5.3 A los dos aos; y
9.2.5.4 A los cuatro aos.

NOM-031-SSA2-1999
9.3 SOMATOMETRA
9.3.1 Longitud, talla: la longitud debe medirse
acostando en un Infantmetro a los nios que no
pueden ponerse de pie. Se utilizar el estadmetro en
nios que pueden ponerse de pie; se deben retirar
zapatos y descubrir la cabeza de objetos y peinados
que alteren la medicin; hay que asegurarse que el
nio tenga las rodillas estiradas, la espalda recta y la
vista al frente. La lectura se debe realizar frente a la
escala y debe anotarse en centmetros.
9.3.2 Peso: para su medicin se debe calibrar y
colocar la bscula en una superficie plana (bscula
pesa beb o de piso), o colgarla de un sitio fijo
(bscula de resorte), se debe retirar toda la ropa,
zapatos y objetos pesados, colocando al nio en la
bscula y realizando la lectura de la medicin cuando
el instrumento est sin movimiento, de frente a la
escala de medicin y expresarse en kilogramos.
9.3.3 Permetro ceflico: debe realizarse hasta los
dos aos de edad, con cinta mtrica metlica, flexible,
5 milmetros de ancho, expresndose en centmetros.
En caso de detectarse problema, se efectuar el
seguimiento del mismo y la medicin por
especialistas, hasta que el nio cumpla los cinco aos
de edad.

9.4 VALORACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN


9.4.1 La valoracin del estado de nutricin debe
basarse en una evaluacin que comprende:
historia diettica, social y econmica, historia clnica
con nfasis en los datos antropomtricos y
signos de desnutricin.
9.4.2 Los ndices antropomtricos a utilizar en la
valoracin del estado nutricional son: peso para la
edad, talla para la edad y peso para la talla.
9.4.2.1 Para la valoracin de peso-edad, se
aplicarn las Tablas 1 y 2 del APENDICE A;
9.4.2.2 Para la valoracin de talla-edad, se
utilizarn las Tablas 1 y 2 del APENDICE B;
9.4.2.3 Para la valoracin de peso-talla, se har uso
de las Tablas 1 y 2 del APENDICE C;
9.4.2.4 La clasificacin del estado de nutricin se
realizar de acuerdo a los cuadros 1, 2 y 3 del
APENDICE D.
9.4.5 La evaluacin del permetro ceflico se
realizar de acuerdo a las tablas 1 y 2 del APENDICE
E;
9.4.6 Las unidades de salud deben disponer e
incorporar en los expedientes clnicos, tablas de
crecimiento y desarrollo o las grficas que de ellas
se deriven.

NOM-031-SSA2-1999

9.5 Medidas de control


9.5.1 Atencin de la desnutricin:
9.5.1.1 Desnutricin leve: incorporarlo a un
programa de orientacin alimentaria, consulta
mensual en la unidad de salud hasta su
recuperacin.
9.5.1.2 Desnutricin moderada sin infeccin
agregada que ponga en riesgo su vida: incorporarlo
a un programa de recuperacin nutricia
ambulatorio, consulta cada 15 das hasta que
disminuya el grado de desnutricin y continuar en
un programa de orientacin alimentaria hasta su
recuperacin.
9.5.1.3 Desnutricin moderada con infeccin
agregada que ponga en riesgo su vida: envo a una
unidad de segundo nivel, al disminuir el grado de
desnutricin y ser dado de alta, incorporarlo a un
programa de recuperacin nutricia ambulatorio,
consulta cada 15 das hasta que disminuya el grado
de desnutricin y continuar en un programa de
orientacin alimentaria hasta su recuperacin.
9.5.1.4 Desnutricin grave: envo a una unidad de
segundo nivel, al disminuir el grado de desnutricin
y ser dado de alta, incorporarlo a un programa de
recuperacin nutricia ambulatorio, consulta cada 15
das hasta que disminuya el grado de desnutricin
y continuar en un programa de orientacin
alimentaria hasta su recuperacin.

9.5.1.5 En caso de sobrepeso u obesidad:


integrarlo a un programa de orientacin
alimentaria, incrementar la actividad fsica y
evaluar peridicamente su estado de
nutricin.

9.5.2 Para clasificar la desnutricin, se


emplean las mediciones de peso para la
edad, peso para

la talla o talla para la edad, y se comparan


con los valores de una poblacin de
referencia que establezca indicadores.
Actualmente se usan las tablas propuestas
por la Organizacin Mundial de la Salud
(APENDICE "A" al "F"). La interpretacin de
estos indicadores somatomtricos es como
sigue:

9.5.2.1 Peso para la edad: til para vigilar la


evolucin del nio, cuando se sigue su curva
de crecimiento;

9.5.2.2 Peso para la talla: el bajo peso para


la talla indica desnutricin aguda y refleja
una prdida de peso reciente.

9.5.2.3 Talla para la edad: una talla baja


para la edad, refleja desnutricin crnica.
9.6 Valoracin del desarrollo psicomotor del nio
menor de un ao y de uno a cuatro aos de edad.

9.6.1 Se realizar cada que el nio acuda a


consulta para el control de la nutricin y

REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJOS ARCAICOS O PRIMITIVOS
son responsables de la supervivencia
en los primeros meses de la vida.
El sistema nervioso central es el
centro de control de todo el desarrollo
(movimiento, aprendizaje y
pensamiento)
Los reflejos arcaicos inician su
desarrollo en el momento de la
concepcin y siguen una secuencia
regular y comn para todos los seres
humanos
Esta secuencia regular de los distintos
estadios del desarrollo se identifica
por patrones de movimiento que
acontecen en cada etapa del
crecimiento.

REFLEJOS ARCAICOS Y
REACCIONES DE MADURACIN
Reflejo arcaico

Edad aparicin

Edad desaparicin

Moro

RN

4 a 6 meses

Marcha automtica

RN

2 a 3 meses

Prensin palmar

RN

3 meses

Prensin plantar

RN

9 a 10 meses

Tnico- nucal

RN

4 a 6 meses

Bsqueda

RN

3 meses

Reacciones de
maduracin

Edad aparicin

Edad desaparicin

Paracadas lateral

6 meses

persiste

Paracadas horizontal

9 a 10 meses

persiste

Landau

3 a 4 meses

12 a 24 meses

REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO TONICO
CERVICAL ASIMETRICO
Es un reflejo postural
desencadenado por
cambios de posicin de
la cabeza en relacin con
el tronco en posicin de
reposo.
El beb mantiene la
cabeza rotada hacia un
lado u otro, tanto en
decbito ventral como
dorsal.

REFLEJOS ARCAICOS

REFLEJO DE MORO
Tambin llamado del
abrazo de los brazos en
cruz.
Automatismo postural
de carcter defensivo
para resolver
situaciones imprevistas

REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO DE SUCCION
Movimiento rtmico y
coordinado de la lengua y
de la boca del nio que
aparece al colocar el
pezn o cualquier otro
objeto dentro de ella.
Se acompaa de los
reflejos de bsqueda y
deglucin

REFLEJOS ARCAICOS

REFLEJO DE
MARCHA
AUTOMATICA
El contacto de un pie
del neonato con una
superficie plana
desencadena en forma
automtica un paso
con el pie opuesto.

REFLEJOS ARCAICOS

REFLEJO DE PRENSIN
PALMAR

Al aplicar presin en la
palma de las manos o la
planta de los pie responde
flexionando sus dedos
Los cuales se cierran
alrededor de un objeto
pequeo.

REFLEJOS ARCAICOS

REFLEJO DE BABINSKY
Cuando la planta del
pie se estimula
fuertemente, el dedo
gordo se flexiona hacia
la parte superior del pie
y los otros dedos se
abren en abanico.

HITOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR


Recin
nacido:
1 mes:

Tono muscular y postura flexora, reflejos arcaicos presentes y simtricos, levanta la


mejilla en posicin prona
Fija la mirada en el examinador y sigue a 90 grados, alerta al sonido, se sobresalta,
vocaliza en suspensin ventral y mantiene cabeza a nivel del tronco
2 meses:
Sonre en respuesta al examinador, vocaliza levanta cabeza por varios segundos en
posicin prona, mantiene manos empuadas gran parte del tiempo, se sobresalta con
sonidos fuertes
3 meses:
Abre sus manos y las observa con atencin, mantiene levantada la cabeza en prono,
sigue objetos en plano vertical y horizontal, observa los rostros, afirma por segundos
un objeto puesto en su mano, incorpora sonido de consonante "G' (ag)
4 meses:
Se re fuerte, a carcajadas mantiene la cabeza firme al mantenerlo sentado, alcanza un
objeto, lo coge con la palma y lo lleva a la boca, gira la cabeza en busca del sonido, se
sonre espontneamente
5-6 meses:
En supino levanta la cabeza e intenta sentarse en prono, levanta cabeza y tronco y se
gira a supino, manotea objetos, los agarra y transfiere de una mano a la otra, balbucea
y localiza el origen del sonido, se sienta con apoyo y mantiene el tronco firme
7-8 meses:
Se mantiene sentado solo, apoyando sus manos adelante (trpode) apoya su peso en
los pies y flexiona sus piernas con energa golpea fuertemente objetos contra la mesa,
los lleva a la boca se gira de supino a prono e intenta gatear, dice dislabos (da-da, baba), estira los brazos para ser tomado
9-10 meses: Se sienta solo por largo rato, sin ningn apoyo, se pone de pie afirmado de muebles,
hace adis con la mano, aplaude, como con los dedos, desconoce a extraos, dice
"papa" o mama", busca el objeto cado (permanencia del objeto)
11-12 meses: Camina con poco apoyo, usa pinza fina ndice pulgar, dice 3-4 palabras con significado,
gatea bien, ayuda al vestirse, comprende ordenes simples
Camina sin apoyo, se agacha en cuclillas, dice varias palabras (mucha jerigonza), hace
13-15 meses:
rayas con un Ipiz, apunta con el ndice para pedir lo que necesita
Sube las escaleras gateando con ayuda, se sube a una silla, ayuda a desvestirse,
18 meses
comienza a comer solo, hace torre de 4 cubos, tira una pelota, apunta a 3 partes de su
cuerpo, pide cosas por el nombre, dice varias palabras en forma incorrecta
24 meses:
Sube y baja escaleras de pie solo (ambos pies en un peldao), corre e intenta saltar
con los dos pies juntos, se comunica diciendo dos o tres palabras formando frases
simples hace torre de 6 cubos, patea una pelota, dice su nombre

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS
Tono muscular es la
resistencia muscular
ofrecida al desplaza
miento articular.
Los reflejos tendinosos,
superficiales y patolgicos
Si est disminuida se
llama hipotona y si est
aumentada hipertona.

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS
La hipotona puede ser de
origen perifrico o central:
Perifrica: Se debe a
interrupcin del arco reflejo
espinal entre las cuales se puede
citar las lesiones traumticas
Central: Aqu estn inhibidos
los impulsos facilitadores
vestbulo espinales y puede
observarse en sndromes
cerebelosos, shock medular y en
comas de diversas etiologas.

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS
La hipertona puede ser

Espasticidad, con el signo de la


navaja", tpica de lesiones
piramidales(Es responsable de
los movimientos voluntarios)
Rigidez, con el signo de
rueda dentada en que existen
resaltos sucesivos, es
prcticamente patognomnica
de lesin extrapiramidal (Regula
el tono muscular y la postura.)

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS
Reflejos.
Su funcin es de proteccin ante
estiramientos excesivos, adems
sirve como base del tono
muscular y de todo acto motor.
Se obtienen percutiendo los
tendones, observndose una
contraccin sbita del msculo
-aumentados (hipereflexia)
-disminuidos (hiporreflexia).
Podemos distinguir los reflejos
tendinosos, superficiales y
patolgicos.

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS
Los reflejos
comnmente
examinados son:
bicipital
tricipital,
Braquioradial
rotuliano
aquiliano.

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS

Bicipital: se investiga sobre la cara


interna del codo, a nivel del tendn del
bceps en su insercin distal en el
antebrazo o flexura del codo
percutiendo sobre el dedo pulgar
colocado encima de dicha insercin

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS

Tricipital: se busca dejando colgar el


antebrazo y percutiendo el tendn
del trceps situado sobre el
olecrann.

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS

Estilo-radial: percutir la apfisis


estilo radial, dejando el antebrazo
doblado y relajado

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS

Cubito-pronador: se percute la
estiloides cubital, en posicin
antebrazo medio doblado y en ligera
supinacin

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS

Rotuliano: con la rodilla flexionada y


la musculatura del muslo relajada, la
percusin del tendn rotuliano
produce la extensin de la pierna por
contraccin del cudriceps

EVOLUCIN DEL TONO MUSCULAR


Y REFLEJOS OSTEOTENDNEOS

Aquiles o Aquleo: Se busca


percutiendo el Tendn de Aquiles,
estando el paciente por ejemplo
arrodillado sobre la camilla de
exploracin y con los pies colgando
fuera de la camilla

IDENTIFICA LOS REFLEJOS

REFLEJO N 1

REFLEJO N 2

REFLEJO N 3

REFLEJO N 4

REFLEJO N 5

REFLEJO N 6

REFLEJOS
OSTEOTENDNEOS

Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo

1
2
3
4
5
6

Aquiles o Aquleo
Rotuliano
Cubito-pronador
Estilo-radial
Tricipital
Bicipital

SIGNOS DE ORIENTACION
Relaciones de Orientacin: Derecha-izquierda, Arriba-abajo, Delante detrs.

Al nio nada ms al nacer, se le observan movimientos inconscientes y reflejos.


Esto no implica que ste se oriente y tenga conciencia de su propio cuerpo en el espacio.

SIGNOS DE ORIENTACION

Cuando el nio tiene conciencia de


su propio cuerpo e imagen, segn
Linares (1989)
coordina movimientos organizando
su propio espacio, teniendo en
cuenta posibles adaptaciones
espaciales (obstculos que obligan
al nio reorganizarse
constantemente).
Por ello, no se puede comprender la
adquisicin de un espacio
coordinado sin referirnos a la
evolucin de la percepcin del
propio cuerpo.

SIGNOS DE ORIENTACION

Segn las posibilidades y


necesidades espaciales, el
nio se organizar su propio
espacio personal y social.

Espacio personal: El que


ocupa nuestro propio
cuerpo; y los espacios
internos de ste.

Espacio social: Es el
espacio que compartimos
con otros.

SIGNOS DE ORIENTACION
Piaget (1948) fundamenta y expone que la adquisicin del espacio
se da en tres etapas:
1.- Espacio topolgico: Transcurre desde el nacimiento hasta
los tres aos y en principio se limita al campo visual y las
posibilidades motrices del nio.
posibilidades para el espacio topolgico:
Vecindad: relacin de cercana entre los objetos.
Separacin: relacin entre un grupo de objetos que se hallan
dispersos.
Orden: relacin que guardan un grupo de objetos respecto a un
sistema de referencia.
Envolvimiento: relacin en que un sujeto u objeto rodea a otro.
Continuidad: relacin en la que aparecen una sucesin
constante de elementos.

SIGNOS DE ORIENTACION

2.- Espacio euclidiano: Entre los tres y siete


aos se va consolidando el esquema corporal
favoreciendo las relaciones espaciales y
adquiriendo las nociones de:

Tamao: grande, pequeo, mediano.


Direccin: a, hasta, desde, aqu.
Situacin: dentro, fuera, encima, debajo.
Orientacin: derecha, izquierda, arriba, abajo,
delante, detrs.

SIGNOS DE ORIENTACION

3.- Espacio proyectivo o racional:


Transcurridos los siete primeros aos
de vida el espacio se concibe como un
esquema general del pensamiento
fundamentndose en la
representacin mental de la derecha e
izquierda.

RESPUESTA A ESTIMULOS
VISUALES
Durante sus primeros
meses de vida el beb se
est adaptando a un nuevo
entorno y, al principio, se
sentir desprotegido fuera
del vientre materno.
Para conseguir que se
sienta seguro y se adapte
con rapidez a su nuevo
medio es muy importante
que los padres estimulen
sus sentidos.

RESPUESTA A ESTIMULOS VISUALES

Vista
El recin nacido es capaz de
fijar la vista desde el primer
da, busca la luz y parpadea.
Slo puede ver en una escala
de blancos, negros y grises.
A las tres o cuatro semanas
observa la cara de su madre
y puede ver un juguete que
le acerquen a la lnea media
de visin, a una distancia de
unos 20 cm.

RESPUESTA A ESTIMULOS VISUALES


A las seis semanas sigue el
movimiento de las personas
con la mirada.
A las ocho semanas sigue
un juguete en movimiento
ms all de la lnea media.
A las doce semanas le
sigue hasta el otro lado. Es
capaz de enfocar con la
mirada los objetos ms
cercanos
hacia las ocho semanas
y a los dos aos puede ver
igual que un adulto.

1.2 C.- VALORACION DEL CRECIMIENTO


Y DESARROLLO DEL NIO

LIC. ENF. JORGE G. HERNANDEZ GAMEZ

INSTRUMENTO DE VALORACIN DENVER

El Test de Denver o Escala de Denver


herramienta que nos indica si el desarrollo
psicomotor del nio (adquisicin progresiva de
habilidades a consecuencia de la maduracin del
Sistema Nervioso Central) es acorde a lo esperable
para su edad
El rango de edad que evala este test es entre los 14
meses y los 6 aos de vida

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
UTILIDAD:
El propsito es detectar
problemas neurolgicos, el
desarrollo, identificar
tempranamente la naturaleza de
los problemas para orientar el
tratamiento, problemas de
aprendizaje o sociales,
Independiente de la edad de
aplicacin, pueden ayudar al
clnico a decidir su plan de
accin, ya sea un nuevo tamizaje,
gua a los padres, evaluaciones
futuras o referencia temprana.

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
MTODO-MATERIAL:
Para valorar la evolucin del nio, el Test de Denver utiliza cuatro categoras
de anlisis

Desarrollo de las habilidades motoras o de postura: Refiere a todo aquello


que incluye la coordinacin corporal y los movimientos

Desarrollo de las habilidades motoras finas (manuales): Es decir todas


aquellas habilidades que incluyen las capacidades de coordinacin,
concentracin y destrezas manuales.

Contacto con el entorno (social): La relacin del nio con su entorno, con el
medio que lo rodea y el manejo de la sociabilidad en funcin del mismo

Desarrollo del lenguaje: Se evala cmo ha sido el proceso de adquisicin


del lenguaje y la evolucin del mismo. Su habilidad para escuchar y
comunicarse

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
LENGUAJE
Depende de la dominancia
cerebral, la funcin lingstica
est ntimamente relacionada
con el desarrollo integral del
nio
Por lotanto este complejo
proceso tiene una base
neuropsicolgica con influencias
socioculturales que est
integrado sobre estructuras
anatomofuncionales del SNC.

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
Desarrollo del lenguaje implica muchos
aspectos:

(1) El cognitivo, a nivel de la corteza


cerebral donde se recibe, procesa y elaborala
informacin y donde se ponen en
marchadiversos procesos como la atencin y
la memoria.

(2) El social-afectivo porque el lenguaje


implica comunicarse con otras personas.
(3) El auditivo para la percepcin auditiva
adecuada y la comprensin del lenguaje.
(4) El motor (rganos fonoarticuladores) para
la articulacin de los sonidos y la adecuada
expresin verbal.

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
-

En el desarrollo del lenguaje podemos


distinguir dos grandes fases o etapas:

Etapa Prelingstica: Es la etapa en la


cul el nio se prepara adquiriendo una serie
de conductas y habilidades a travs del
espacio de relacin. Es bsicamente la
interrelacin entre el nio, el adulto,
Etapa Lingstica: Aproximadamente cerca
del ao de edad comienza la etapa lingstica,
es decir el nio integra el "contenido" (idea) a
la "forma" (palabra) para un objeto
determinado o persona determinados.
El lenguaje propiamente dicho, se inicia por lo
regular hacia los 18 meses: solo cuando el nio
ha alcanzado esa edad se han desarrollado,
funcionalmente, los centros o reas corticales
del lenguaje

PRINCIPALES HITOS EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE


Edad

0 - 6 sem.

6 meses

Lenguaje receptivo

Lenguaje expresivo

Modifica la succin al cambio de


sonidos.

Sonrisa social (2m)

Despierta ante ruidos repentinos


intensos.
Gira la cabeza hacia el origen del sonido.
Le gusta jugar con objetos ruidosos.
Presta atencin a su nombre.

12 meses

Comprende la palabra "no"

Responde a "dame"

18 meses

2 aos
4 aos
6 aos

Cumple rdenes verbales simples.

Emite sonidos agradables y gorgoritos.

Emisin de vocales abiertas y consonantes.


Usa la voz para atraer la atencin. Re fuerte
(4m)
Emisiones fonticasbisilbicas.
Primeras palabras (11-12 m) Imita sonidos y
juegos.
Seala con el ndice.
Oraciones de 2 palabras.

Cumple rdenes verbales complejas.

Desarrolla patrones de entonacin para


preguntar.
Oraciones de ms de 2palabras.

Identifica todos los objetos comunes.


Comprende las "acciones"

Usa su nombre.
Denomina imgenes en libros o dibujos.

Conoce la funcin de los objetos


Cumple rdenes de todo tipo de
complejidad.

Cuenta hasta 10
Emite todos los sonidos correctamente.

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
SOCIAL
El R.N. manifiesta una actividad
espontnea y una capacidad de reaccin a
la estimulacin propia o ambiental.
El juego y las experiencias de
sociabilidad
con los otros son un estmulo
fundamental para el desarrollo psicomotor
y tambin para el desarrollo emocional
que ser responsable de su estabilidad
afectiva.
El rea personal-social incluye las
actividades de alimentacin, higiene y
vestido (AVD) y la participacin en las
actividades ldicas relacionadas al juego:
individual y colectivo o social); entre otras.

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
La sonrisa de un nio
es poesa, porque es
pura expresin;
"

porque no obedece a
clculo ni razonamiento
sino brota de una
emocin
"

INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER

El nio se
expresa con la
mirada y con
"

la sonrisa
antes que con el
lenguaje"

les voy a contar una


historia...

Un empresario en un da de labores visita su planta de carnes


Entra a el congelador para verificar el contenido
La puerta se cierra quedando el adentro
empieza a llamar gritando para que lo saquen de ah
Pero como ya era hora de salida no haba nadie y la puerta era demasiado
gruesa no se escuchaba el llamado
Despus de algunas horas un vigilante abre la puerta y sale el empresario casi
desmallado
Se entrevista a el vigilante preguntndole el por que estaba en ese lugar a
esa hora si esa no era su funcin
El vigilante responde que esa persona (el empresario) siempre que llegaba lo
saludaba con una sonrisa y los dems nunca lo saludaban era casi invisible
para ellos y al retirarse ( el empresario ) siempre se despeda con una sonrisa
Pero el da de hoy solamente recibi la sonrisa a la llegada pero nunca recibi
la sonrisa de despedida motivo por el cual pens que la persona aun estaba
dentro del local
Por eso nunca dejen de

cepillarse los