ALOPECIA

Diana Carolina Escobar Riao

Carlos Ivn Perea
Medicina I- Dermatologa

DEFINICIN
Es la disminucin o prdida excesiva
de pelo,
localizada o generalizada, temporal o
definitiva, y de cualquier tipo u origen.

CICLO FISIOLGICO
Crecimien
to o
Angena
Reposo o
Catgena
Cada o
Telgena

Dura 2 a-3 aos

El pelo crece 1 cm cada mes

El 80-90% del cuero cabelludo se encuentra en
esta fase

Dura 3 semanas
1-3 % del cuero cabelludo

3-4 meses.
En un da caen unos 100-150 cabellos al da de
forma imperceptible, que en condiciones
normales van siendo sustituidos por otros
nuevos que genera el folculo piloso.
5-10% se encuentra en esta fase

CICLOS DE
CRECIMIENTO

CLASIFICACIN
Por su causa:

PRIMARIAS
SECUNDARIA
S

Por su extensin:

LOCALIZA
DAS

Por su aparicin:

DIFUSAS

CONGENITAS
ADQUIRIDAS

CLASIFICACIN
Por el carcter
reversible
o no
de la de
prdida:
Constituyen
la inmensa
mayora
los
ALOPECIAS
NO
CICATRICIA
LES

casos, el pelo se pierde, pero el folculo

piloso que lo produce est intacto, por lo
que son potencialmente reversibles y es
posible la recuperacin con algn
tratamiento.

Tiene lugar la destruccin del folculo

piloso por algn mecanismo, bien de tipo
ALOPECIAS inflamatorio, infeccioso o traumtico, y en
CICATRICIA consecuencia, la prdida de pelo es
irreversible.
LES

ALOPECIAS
NO
CICATRICIA
LES

ALOPECIA ANDROGNICA
(AAG)
Conocida tambin como calvicie comn
Es el tipo ms comn de prdida de cabello
progresiva. Tanto masculinas (MAGA) como
femeninas (FAGA), constituyen 95%.
Mas frecuente en raza blanca
Por lo general setarda de15a25 aos a
quedarse calvo.
2 factores:
-Gentico(herencia polignica dominante)
-Hormonal.

PATRONES:

HOMBRES:
Prdida de pelo localizada
Principalmente en las zonas
frontal y parietal
Retraso progresivo de la lnea
de implantacin anterior del
pelo, lo que se conoce
habitualmente como
entradas,
Afectacin ms tarda de la
regin del vrtex o coronilla

MUJERES:
la prdida de cabello es
difusa
No se producen zonas de
calvicie total
Respetada la lnea de
implantacin anterior, es
decir no existen entradas.
2da causa ms frecuente
(despus de efluvio telgeno)
37% de las posmenopusicas
y 13% de las menopusicas

CAUSAS HORMONALES HOMBRES:

El exceso de dihidrotestosterona (DHT)
actan sobre los folculos pilosos,
provocando su miniaturizacin progresiva
hasta ocasionar su atrofia completa y
fibrosis.

CAUSAS HORMONALES MUJERES:

En las mujeres con alopecia
andrognica se puede encontrar:
Una elevacin de las
concentraciones de andrgenos
circulantes a causa de una
disfuncin ovrica o suprarrenal.
Cuando hay signos de virilizacin,
como voz grave o agrandamiento
del cltoris, hirsutismo debe

HOMBRES:
15% de los hombres a la edad de 20
aos.
30% a los 30 aos
50% a los 50 aos.
MUJERES:
50% de las mujeres mayores de 65.

TRATAMIENTO:
MINOXIDIL 2-5%:
Uso tanto en hombres como en
mujeres
no logra hacer crecer pelo nuevo
detiene la cada
resultados en 6 meses
aplicar 20 gotas sobre reas
afectadas y friccionar el cuero
cabelludo 3-4- min, 2 veces por da

FINASTERIDE:
inhibicin de la 5 alfa reductasa que convierte
testorsterona en
dihidroipiandrosterona
detiene la cada del cabello (60-80%)
aumenta el crecimiento del pelo (30-40%)
resultados recin a los 6 meses de tto
Mayor respueta en vertex que en regin frontal
EA: disminucin del volumen seminal, prdida de
la lbido y
disfuncin
sexual
(1-3%).
REVERSIBLES
En un estudio,
luego
de 2 aos
de uso, sigui con prdida
pelo el
72% de los
de
Dosis:
1mg/da
que usaron placebo y slo el 17% de los que emplearon
finasteride.

ALOPECIA AREATA
Enfermedad inflamatoria autoinmune
El sistema inmunitario del paciente
ataca los folculos pilosos, produciendo
una interrupcin del ciclo de desarrollo
del cabello produciendo perdida focal o
total de cualquier area con cabello del
cuerpo
Es una alopecia reversible.

ALOPECIA AREATA
Perdida subita de cabello en un area bien
definida y localizada.
Forma de parches redondos u ovalados.
Pueden ser isoladas o numerosas.
Parches en el cuero cabelludo, barba,
cuerpo, cejas y pestaas.

ALOPECIA AREATA: PLACA NICA O

SIMPLE

ALOPECIA AREATA: PLACAS

MLTIPLES

ALOPECIA AREATA ALOFSICA:

ALOPECIA AREATA: PELOS

PELDICOS

A. AREATA TOTAL

A. AREATA UNIVERSAL

A. AREATA RETICULAR

Gris por la noche

Folculos inflamados

LOPECIA AREATA: CAMBIOS UNGEALES ASOCIA

UAS PICADAS

TRAQUIONIQUIA

ADELGAZAMIENTO O PERDIDA.

LINEAS DE BEAUS

PUNTOS BLANCOS O LNEAS

TRATAMIENTO

INFILTRACIONES INTRALESIONALES

ALOPECIA DIFUSA
1. EFLUVIO ANAGNICO AGUDO:
Prdida difusa y brusca de cabello que tiene
lugar unos das despus del factor que la ha
provocado y afecta hasta el 90% del cabello.
Si el agente causal se elimina, el pelo vuelve a
crecer normalmente.

otiroidismo
snutricin
corbuto
entes citistticos para el tratamiento de cncer.

2. EFLUVIO ANAGNICO CRNICO:

La causa ms frecuente es elsindrome del
cabello angeno suelto, en esta enfermedad
el pelo se desprende fcilmente ante la
menor traccin cuando se encuentra en fase
angena, es decir en perodo de
crecimiento.

3. EFLUVIO TELGENO
AGUDO:
Es la variedad ms frecuente
y de mayor importancia, se
produce debido a que muchos
cabellos entran en la fase
telgena simultneamente.
Cada de cabello rpida y
extensa, pocos meses
despus de una causa, en
general, conocida.
Inicio rpido pero la cada de

4. EFLUVIO TELOGNICO CRNICO:

Se manifiesta como prdida de cabello
difusa y transitoria que
frecuentemente tiene carcter
estacional y afecta preferentemente a
mujeres entre 30 y 60 aos.

CAUSAS:
Parto
Dietas de adelgazamiento estrictas
Enfermedades importantes
Infecciones con fiebre
Mltiples medicamentos (Vitamina A, Antitiroideos,
anticoagulantes, citostaticos, fibratos,
antipsicoticos, antiepilepticos)
Intervenciones quirrgicas
Situaciones de estrs psquico o emocional intenso.

ALOPECIA
TRAUMATICA

TRICOTILOMANA:
Tic de coger el cabello
entre los dedos de forma
continuada, torcerlo y
estirarlo.
Se localiza a nivel
temporoparietal u
occipital.
Placas de alopecia
parcial con pelos de
diferente tamao,

ALOPECIA POR TRACCIN:

FARMACOS

Vitamina A y derivados
Anti tiroideos
Anticoagulantes
Citostticos
Fibratos
Antipsicticos
Antiepilpticos

ENFERMEDADES
SISTEMICAS
Relacionado con ciertas patologas:
Tiroideas: Hiper/Hipotiroidismo
Autoinmunes: LES
Infecciosas: Sfilis 2
Hipopituitarismo
Dficits nutricionales

ALOPECIAS
CICATRICIA
LES

La alopecia cicatrizal puede estar

causada por enfermedades del cabello,
como la foliculitis (inflamacin de los
folculos pilosos) o la alopecia frontal
fibrosante, pero tambin por
enfermedades que atacan otras partes
del cuerpo, pero que tienen por
consecuencia la cada del cabello,
como la tuberculosis, la sfilis, los
linfomas, la metstasis o algunos

ENFERMEDADES
HEREDITARIAS
Poroqueratosis de Mibelli
Es una rara afeccin que se inicia
en la infancia y se caracteriza por la
formacin de placas de gran
tamao caracterizadas por
presentar aspecto anular y
crecimiento centrfugo, rodeadas
por un borde elevado, bien definido.

 Nevus epidrmico
Generalmente est presente al
momento del nacimiento y puede
manifestarse durante el primer ao
de vida, caracterizada por ppulas
verrugosas de coloracin pardusca a
negra, confluyentes en placas de
diferente tamao, localizacin y
distribucin.

 Enfermedad de Darier
Enfermedad progresiva, hereditaria y
rara de la piel que ataca en la misma
medida a hombres y mujeres,
caracterizada por la presentacin de
ppulas hiperqueratsicas en la piel
ictiosis y aplasia cutis.

AGENTES FISICOQUMICOS

Son aquellas
provocadas por la
actuacin de
diferentes agentes
como la exposicin a
los rayos X,
quemaduras,
agentes custicos y
traumatismos
mecnicos.

ALOPECIAS TUMORALES

Son provocadas por

la existencia de
tumores anexiales,
tumores drmicos y
metstasis, adems
de mastocitos y
epiteliomas
espinocelulares o
basocelulares.

ALOPECIAS POR DERMATOSIS

Sndrome de Graham-Little
La alopecia es progresiva y moteada

 Sarcoidosis
Es una manifestacin poco frecuente
de Sarcoidosis cutnea.

ALOPECIAS INFECCIOSAS

Querin de Celso
Es una inflamacin del cuero
cabelludo producida, generalmente,
por Microsporum, debido a procesos
inmunitarios del propio husped se
produce una inflamacin severa a
nivel del folculo piloso, generndose
en el rea ppulas y pstulas que se
secan dejando una costra.

 Favus
Tambin llamado tia fvica, es una
enfermedad de la piel de carcter
crnico, que puede estar producida
por varias especies de hongos
dermatofitos, principalmente
Trichophyton. La enfermedad
comienza con descamacin difusa del
cuero cabelludo, donde se produce
una inflamacin profunda del folculo
piloso. Evoluciona a la formacin de
pstulas y costras que acaban por
provocar la produccin de masas
densas de color amarillento que se
conocen como escudete o cazoleta

 Sfilis
No es total, regin occipital, cejas,
regiones temporales y hasta el
bigote.

 Lepra
Se da ms que todo en las cejas y
pestaas (madarosis cuando es total)

"El zorro pierde el pelo

pero no las maas"