GENERALIDADES DE FUNCIN

RENAL

Morfofisiologa II

3 grandes pasos:

Filtracin Glomerular

Reabsorcin Tubular

Paso del plasma al espacio de Bowman

Regreso de sustancias al torrente

sanguneo

Secrecin Tubular

Paso de sustancias al filtrado glomerular

para ser eliminadas del cuerpo

Filtracin Glomerular

Paso de agua y solutos del plasma a travs

de la membrana de filtracin hacia el
espacio de Bowman.

Filtracin: Uso de presin para forzar los

lquidos y solutos a travs de una membrana

Se filtran 150-180 L diarios

99% se reabsorbe por lo que slo 1-2 lt se

eliminan como orina

Fuerzas de Starling
ESPACIO VASCULAR

ESPACIO INTERSTICIAL

ESPACIO INTRACELULAR

La FG depende de:

Presin que la promueve:

Presin hidrosttica glomerular: presin

sangunea en los capilares. Tiene un valor de 55
mmHg

Presiones que se oponen:

Presin hidrosttica capsular: dada por el

lquido ubicado en el espacio de Bowman. Su
valor es de 15 mmHg

Presin coloidosmtica sangunea: dada

por la albmina, globulinas y fibringeno en el
plasma. Su valor es de 30 mmHg

Presin Neta de Filtracin

Presin total que promueve la filtracin

PNF= PHG PHC PCS

PNF= 55

PNF: 10 mmHg

15 - 30

La FG es en promedio de 105 125 ml

por minuto.

La FG casi no se modifica cuando la TA

est entre 80-180 mmHg

La regulacin de la FG se da por 2
mecanismos generales:

Ajustando el flujo sanguneo dentro y fuera

del glomrulo
Actividad mesangial

Autorregulacin Renal

Mecanismo miognico:

Aumento TA Contraccin arteriola aferente

Dism flujo sanguneo renal Dism FG

Dism TA Dilatacin arteriola aferente

Aumenta flujo sanguneo renal Aum FG

Autorregulacin renal

Retroalimentacin tubuloglomerular:

Dado por la macula densa

Aumento TA Aumenta Na inhibe NO

Contraccin arteriola aferente

Dism TA Dism Na Secrecin NO

Dilatacin arteriola aferente

Regulacin Neural de la FG

Dada por la divisin simptica del SNA

mediante la liberacin de noradrenalina

Genera vasocontriccin lo que ocasiona

disminucin de la FG

Se da cuando se necesita conservar el

volumen sanguneo y aumentar el flujo a
otros rganos por mayor demanda

Regulacin Hormonal de la
FG

Angiotensina:

Constrie la arteriola aferente con lo que

disminuye la FG

Pptido Natriurtico Auricular:

Se libera como consecuencia de la

dilatacin auricular
Relaja el mesangio con lo que aumenta la
FG

Reabsorcin Tubular

99% del agua filtrada es reabsorbida

Los solutos reabsorbidos son:

Vas de reabsorcin:

Na, K, Ca, Cl, HCO3 y HPO4

Paracelular: A travs de las uniones estrechas entre las

clulas de manera pasiva hacia el tbulo
Transcelular: A travs de la membrana apical o
basolateral hacia el citosol

EN LA MEMBRANA APICAL NO HAY Na/K ATPasa

Mecanismos de Transporte

Pasivo/Difusin

Difusin Facilitada

Hidrlisis del ATP

Activo Secundario

Pasivo con transportador

Activo Primario

Siguiendo Gradiente

Se usa la energa de un gradiente de Na+ o H+ para llevar una sust en

contra de su gradiente

Osmosis

De un rea de menor soluto a mayor soluto

Acuaporinas

Mecanismos de Transporte

Uniporte

Cotransporte o Simporte

Una sustancia en una direccin

Dos sustancias en la misma direccin

Contratransporte, Antiporte o
Intercambio

Dos sustancias en direcciones opuestas

Reabsorcin de Agua

Se produce por smosis

Obligatoria: 90%

El agua sigue los solutos Na, Cl y glucosa.

Ocurre en TCP y porcin descendente del asa
de Henle por que siempre son permeables.

Facultativa: 10%

Regulada por la hormona Antidiurtica

Ocurre en los tbulos colectores

Reabsorcin en TCP
Sustancia

Porcentaje

Transporte

Agua

65%

smosis

Na+

65%

Bombas Na/K,
cotransporte, antiporte

K+

65%

Difusin

Glucosa

100%

Cotransporte,
Difusin facilitada

Aa

100%

Cotransporte, difusin
facilitada

Cl-

50%

Difusin

HCO3

80-90%

Difusin facilitada

Urea

50%

Difusin

Ca2+, Mg2+

Variable

Difusin

Reabsorcin en Asa de
Henle
Sustancia

Porcentaje

Transporte

Agua

15%

smosis (rama
descendente)

Na+

20-30%

Cotransporte

K+

20-30%

Cotransporte

Cl-

35%

Cotransporte

HCO3-

10-20%

Difusin facilitada

Ca2+, Mg2+

Variable

Difusin

Reabsorcin en TCD
Sustancia

Porcentaje

Transporte

Agua

10-15%

smosis

Na+

5%

Cotransporte

Cl-

5%

Cotransporte

Ca2+

Variable

PTH

Reabsorcin en Tbulo
Colector

Cl Principales:

Agua: mediado por ADH

Na+: Bombas Na/K ATPasa
Urea: Se recicla hacia el asa

Cl Intercalares:

HCO3: Contratransporte, vara segn la

concentracin de H+
Urea: Se recicla hacia el asa

Secrecin Tubular

Transferencia de sustancias desde la

sangre y las clulas tubulares hacia el
lquido tubular.

H+. K+, NH4+, creatinina y frmacos.

Tiene dos objetivos:

Controlar el pH sanguneo
Excrecin de sustancias

NO HAY SECRECIN EN EL TCD

Regulacin Hormonal de la
reabsorcin y secrecin

4 hormonas afectan la cantidad de Na+,

Cl- y agua reabsorbidos, as como la
secrecin de K+.

Angiotensina II
Aldosterona
Hormona Antidiurtica (ADH)
Pptido Natrurtico Auricular

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
TA
Constriccin
Arteriola Aferente
Flujo
Sanguneo
Renal

Retencin Na+
Retencin H2O
TCP
Antiporte Na/H

Distensin
Arteriola
Aferente

Estimula
Corteza
Suprarrenal

Cel YG
RENINA
Angiotensingeno
Se vuelve
ANGIOTENSINA I

ECA en
Pulmones
ANGIOTENSINA II

Cl.
Principales
Tbulo colector

Aldosterona

Hormona Antidiurtica

Acuaporina 2

Pptido Natriurtico
Auricular

El estiramiento de la auricula estimula su

secrecin.

Inhibe la reabsorcin de Na+ y por lo

tanto de agua en el TCP y Colector.

Inhibe la secrecin de ADH y aldosterona.

Ocasiona natriuresis y eliminacin de

volumen

Mecanismo de
Contracorriente

Su funcin es que no se pierda tanto lquido y

an as se puedan eliminar el exceso de solutos.

Se basa en que la rama descendente el muy

permeable al agua y solutos, pero la RAMA
ASCENDENTE ES IMPERMEABLE AL AGUA.

Generar un gradiente osmtico en el intersticio

medular para reabsorber agua.

Se complementa con la funcin de la ADH

Despus de todo el
transporte:

Al final del TCP, el lquido tubular es

isotnico con la sangre 300 mOsm/L

Al final del asa, el lquido tubular es

hipotnico 100-150 mOsm/L

Al final del tbulo colector, el lquido tubular

es diluido si la concentracin de ADH es
baja y concentrado cuando la ADH es alta