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Terapia pulmonar

El correcto funcionamiento del SR asegura a los


diferentes tejidos una adecuada oxigenacin (a
travs de la sangre arterial), y la eliminacin
rpida del CO2 (a travs de la sangre venosa).

Vias respiratorias
Via respiratoria
superior
nariz
cavidad nasal
faringe

Va respiratoria inferior:
Laringe
Trquea
Bronquios
Pulmones

Ventilacin
Pulmonar
El proceso de intercambio gaseoso en el cuerpo, llamado respiracin
tiene tres pasos bsicos:

1. Ventilacin pulmonar

2. Respiracin externa (pulmonar)

3. Respiracin interna (Tisular)

Ventilacin pulmonar

La ventilacin pulmonar o respiracin es la inspiracin (flujo hacia


adentro) y la espiracin (flujo hacia afuera) de aire, lo que produce
el intercambio de aire entre la atmosfera y los alveolos
pulmonares.

Respiracin Externa
(Pulmonar)
Es el intercambio de gases entre la sangre
que circula por los capilares sistmicos y la
que circula por los capilares pulmonares,
atreves de la membrana respiratoria.

Durante este proceso, la sangre capilar


pulmonar obtiene O2 y pierde CO2.

Respiracin interna (Tisular)


Es el intercambio de gases entre la sangre
en los capilares sistmicos y las clulas
tisulares.

En este proceso, la sangre pierde O2 y


adquiere CO2.

Dentro de las clulas, las reacciones


metablicas que consumen O2 y liberan CO2
durante la produccin de ATP constituyen la
respiracin celular.

Volmenes Pulmonares

Capacidades Pulmonares

VC

Volumen corriente:
respiracin en reposo es de 300-1000 ml.

CPT

Capacidad pulmonar total:


Cantidad total de aire contenido en los
pulmones en inspiracin mxima
VC+VRI+VRE+VR

VRI

Volumen de reserva inspiratorio:


Cantidad de aire que entra en el pulmn
despus de una inspiracin normal: 10002000 ml.

CV

Capacidad vital:
Volumen mximo de aire espirado tras
una inspiracin profunda
VRI+VC+VRE=3000-6000 ml.

VRE

Volumen de reserva espiratorio:


Espiracin forzada completando una
espiracin normal: 1000-2000 ml.

CI

Capacidad inspiratoria:
Volumen mximo inspiratorio partiendo
de posicin de reposo espiratorio
VRI+VC=1300-3000 ml.

VR

Volumen residual:
Aire que queda en el pulmn tras una
espiracin forzada

CRF

Capacidad residual funcional:


Volumen de aire restante en pulmones
en posicin de reposo espiratorio
VRE+VR

Tcnicas

Vibracin

Consiste en la presin suave y rtmica de las manos sobre el trax del


enfermo, cuando est en fase de espiracin, mediante esta tcnica se
consigue aumentar la velocidad del aire espirado para de esta manera
desprender las secreciones

Drenaje postural.
Facilita el drenaje gravitacional con la adopcin de diversas posturas que
verticalicen las vas areas de cada segmento o lbulo pulmonar.
En lactantes los cambios posturales se realizan en el regazo del adulto y se utiliza
en posicin decbito lateral y en sedestacin, dado que la postura en
Trendelenburg incrementa el trabajo respiratorio y aumenta la desaturacin.

Ejercicios de expansin torcica


Se llevan a cabo con la realizacin de inspiraciones mximas
sostenidas mediante una apnea breve, seguidas de una espiracin
lenta pasiva. En los nios ms pequeos se recurre a la risa y el
llanto.

Percusin torcica.

Golpeteo repetido con la punta de los dedos en lactantes, sobre las


distintas zonas del trax. Se combina con el drenaje postural.

Vibracin torcica.

Se aplican las manos, o las puntas de los dedos, sobre la pared torcica
y sin despegarlas se genera una vibracin durante la espiracin.

Compresin torcica.

En los lactantes se aplica presin con las palmas de las manos apoyadas
sobre la regin inferior, anterior y lateral de la caja torcica

Tos provocada o dirigida

puede provocarse aplicando una suave presin sobre la trquea en el


hueco supraesternal al final de la inspiracin. La tos produce la
expectoracin de la mucosidad por la boca o su deglucin.

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