ETS

JUAN ANTONIO AGUILERA LARA

Introduccin
Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de
transmisin sexual (ITS).
Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna
de las cuatro infecciones de transmisin sexual (ITS) siguientes: clamidia,
gonorrea, sfilis o tricomoniasis.
Ms de 500 millones de personas son portadoras del virus que provoca el
herpes genital tipo 2 (HSV2).
Ms de 290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma
humano (VPH).1
En la mayora de los casos, las ITS son asintomticas o solo van
acompaadas de sntomas leves que no necesariamente permiten un
diagnostico certero.

Introduccin
Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2) y la sfilis,
pueden incrementar el riesgo de contraer el VIH.
Ms de 900 000 mujeres embarazadas contrajeron sfilis en
2012, lo que caus complicaciones en alrededor de 350 000
casos, incluidos casos de muerte prenatal.
Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS
pueden tener consecuencias graves, entre ellas la esterilidad o
la transmisin de infecciones de la madre al nio.
La frmaco resistencia, especialmente en relacin con la
gonorrea, es un obstculo importante que dificulta la reduccin
de las ITS en todo el mundo.

Epidemiologia
Ms de 30 virus, bacterias y parsitos
8 se han vinculado a la mxima incidencia de enfermedades de transmisin
sexual.
De esas 8 infecciones, 4 son actualmente curables y las otras 4 son
infecciones virales incurables
Se propagan por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal, anal y oral

Incidencia
Movimientos demogrficos
Comienzo temprano de la actividad sexual
No Dx por conciencia moral
Asintomticos
Sintomatologa inespecfica

Vaginosis bacteriana
Tricomoniasis
Clamidia
Sfilis

Vaginosis bacteriana
Sustitucin de lactobacilos por otros
microorganismos
Agentes: Gardnerella Vaginalis,
Mobiluncus y anaerobios
Cuadro clnico
Prurito vulvar
Quemazn
Irritacin
Dispareunia
Disuria

Flujo
Poco abundante
Gris
Viscosidad disminuida
Acuoso
Homogeneo

Vaginosis bacteriana
Dx
Clinica
Aspecto del flujo
Prueba de aminas
Frotis del flujo
Cultivos de Gardnerella/Mobiluncus
Tx
Metronidazol 500mg/12hx7d
Clindamicina 300mg/12x7d

Tricomoniasis
T. vaginalis
Vaginitis, cervicitis y uretritis
Se estima que entre 120 - 180 millones de mujeres sufren la infeccin
anualmente en el mundo.
Patogenia
2 fases
1 Fase de Adherencia: Enzimas adhesina y la movilidad del protozoo
2 Fase de patgena: Por el contacto con la IL-8 del epitelio vaginal se
desarrolla la respuesta inmune

Tricomoniasis
Clnica
Prurito
Escozor
Leucorrea
Dispareunia
Disuria

Flujo
Amariilento-grisaseo
Abundante
Maloliente

Tricomoniasis
Dx
Estudio del exudado vaginal
Inmunofluorescencia
Cultivo en frotis
Tx
Metronidazol dosis nica de 2g
Recurrencia del 15-20%
Metronidazol en dosis de 500mg/12x7d

Clamidia
Agente: Clamidya Trachomantis
Epidemiologia: >Comn 3mil
Se transmite sexualmente y de madre a hijo
Clinica
Leucorrea mucopurulente
Cervix edematoso
Uretritis, bartilonitis
70-80% asintomaticas

Clamidia
Dx
Cultivo de frotis de muestra vaginal
Inmunofluorescencia
Enzimoinmunoanalisis
PCR

Tx
Azitromicina dosis nica 1g
Dociciclina 100mg/12hx7d
Ofloxacino 300mg/6hx7d
Eritromicina 500mg/6hx7d
Succinato de eritromicina 800mg/6x7d