ARTICULACION

TEMPOROMANDIBULAR
Facultad de odontologa
MCD

Doctora Hilda Isassi Hernandez

Alumno: Morales turrubiates tomas Joel

ndice
1.

ATM

2. SEMIOLOGA
3. ETIOPATOGENIA
4. AGENTES ETIOLOGICOS Y COADYUVANTES
5. NIVEL DE TOLERANCIA
6. CLASIFICACION DE DTM
7. DESORDENES DE LOS MUSCULOS MASTICADORES
8. DESORDENES POR INTERFERENCIA DEL MENISCO
9. DESORDENES INFLAMATORIOS DE LA ARTICULACION
10. ARTRITIS
11. HIPOMOVILIDAD MANDIBULAR CRONICA
12. DESORDENES EN EL CRECIMIENTO DE LA ARTICULACIN
13. EXAMEN DE LA ATM

ATM
Es una diartrosis bicondilea constituida por elementos anatmicos como cualquier articulacin y
se le considera como una unidad funcional autonomofuncional como la cabeza y cuello.
funciones:
Masticacin
Deglucin
Respiracin
Audicin
Fonacin
Olfato
gusto

Formado por:
Huesos
Msculos
Fascias
Piezas dentarias
Glndulas
salivales
Elementos
vasculares,
linfticos,
nerviosos.

SEMIOLOGA
Para su estudio se le deben considerar los factores etiolgicos que incluyen:
Desequilibrios del sistema
Patogenias (DCM)

desordenes crneo mandibulares

ETIOPATOGENIA
Una serie de afecciones pueden alterar la armona de manera progresiva como
lo son:
Estructuras blandas Oseas
Grupos musculares:
Masticadores, faciales y del cuello.
DCV (desordenes crneo
vertebras)

Alteraciones en las
relaciones, cabeza, cintura
escapular , columna
vertebral e hioides.

Perdida de
relacin normal
de
malar/esternal.

AGENTES ETIOLOGICOS
Y COADYUVANTES

NIVEL DE
TOLERANCIA
Significa : el nivel de tolerancia

en
DCM e incluye los siguientes sntomas:
Mialgia
Artralgia
Chasquido
Traba
Crepitacin
Otalgia
Cefalea

PRINCIPALES
Cambios posturales
por perdida
malar/esternal
Hiperactividad codilea
Piezas dentarias
ausentes
Prtesis mal
adaptadas
Desarmona oclusal
Traumatismo y
microtraumas
COADYUVANTES
Estrs
Tensin
emocional
cansancio
:v

CLASIFICACION DE DTM (por Dr. Welden Bell)

Sntomas bsicos:
Dolor muscular (mialgias)
Limitacin de los movimientos mandibulares en la apertura bucal de 20 a 30 mm
Interferencia durante los movimientos mandibulares (desviacin mandibular en la apertura)
Cambios en la oclusin en :
Trastornos musculares, luxacin del menisco y retrodiscitis (inflamacin de la almohadilla
retrodiscal)

DESORDENES DE LOS MUSCULOS MASTICADORES

Mialgia
(dolor o sensacin de
debilidad)
Caractersticas
Estructura muscular no
alterada
Su causa se relaciona a:
Traumatismo en tej.
Blandos por anestesias
Contacto prematuros
Pericoronaritis
Estrs emocional
Manifestacin clnica
limitacin de apertura
No hay dolor en reposo
Adaptacin de posicin
antalgica
Sensacin de debilidad

Miospasmos
(caracterizado por mialgia
funcional y disfuncin
muscular)
Caractersticas
Contracciones sostenidas
(isomtrica o isotnica)
Alteracin de equilibrio
electroltico , fatiga muscular
y factores sistmicos.
Manifestacin clnica
Cambio en la oclusin
Dolor en reposo
Dolor al masticar
Limitacin de apertura
Tensin muscular

Miositis
caractersticas
(inflamacin por la
tensin o infeccin)
Manifestaciones
clnicas
Limitacin en mov.
mandibulares
Mialgia en reposo
Contraccin muscular
Dolor miofascial
Caractersticas
Dolor en msculos ,
tendones y fascias,
tensin emocional,
sueo y atrofia
Manifestacin clnica
reas gatillo
Dolor al palpar
Mialgia constante

DESORDENES POR INTERFERENCIA DEL MENISCO

Estas aparecen durante los movimientos mandibulares
de apertura , cierre y lateralidad y son secundarios al
desorden muscular y puede instalarle frecuentemente
a un aumento pasivo de la presin intraarticular,
traumatismos y perdida de unin posterior del menisco,
alargamiento de ligamentos.
Clnicamente se clasifica en 5

DESORDENES POR INTERFERENCIA DEL MENISCO

Tipo l
Tipo lll
Clasificacin
Aparece en la
Ocurre en el mov. De
Tipo ll
posicin de cierre
traslacin por
Aparece en los
por:
elongacin de
primeros cambios de
Cambios de
ligamentos (discales,
apertura y en periodo
denticion,
capsulares,
de inactividad por:
traumas,
traumatismos,
microtraumas,
endodoncia y
briximos)
traumatismo y
exodoncias y
Clnicamente
bruxismo
Interferencia
trastornos
Clnicamente
mandibular
maculares
Interferencia de
Ruido, traba,
Clnicamente
apertura
crepitacin
Interferencia Tipo lV
Desviacin
Artralgia
de cierre
mandibular
Limitacin en
Sucede cuando la
Ruido discreto apertura se extiende Limitacin de
Tipo V
movimientos
Trastorno
Hay luxacin
Desplazamiento ant.
apertura por
mas all del
anterior espontaneaDel menisco con
muscular
dolor
complejo
reduccin
del menisco
menisco/cndilo
atrapado hacia el
Hay hipermovilidad y
cndilo (traba de
subluxacin de
apertura)
menisco
Clnicamente
Clnicamente
Limitacin de
Hipermovilidad
apertura
Ruidos

DESORDENES INFLAMATORIOS DE LA ARTICULACION

Caracterizadas por artralgias ,
acentuadas por movimientos.

Sinovitis /
Capsulitis
Caracterizadas por
inflamacin de la
membrana sinovial
y fibras capsulares
por:
Macrotraumatismos
o micro e
infecciones.
Clnicamente
Dolor
preauricular
Inflamacin
articular
Edemas

Retrodiscitis
Inflamacion del
tej. Retrodiscal,
por edemas,
exudados,
traumatismos del
mentn con
desplazamiento
anterior del
menisco.
Clnicamente
Dolor
preauricular
Cambios en
oclusin
Ruidos
Dolor
retrodiscal

ARTRITIS

Degenerativa
Es la fase de la
inflamacin
degenerativa
caracterizada por:
osteoartritis,osteoartr
osis y poliartritis
Clinicamente
Dolor preauricular
que aumenta con la
palpacin y mov.
Aplanamiento de
superficies art. En
la osteoartrosis
Erosiones

Traumatica
Es el resultado de
un traumatismo
brusco
Clnicamente
Dolor articular
Limitacin de
apertura
Edema
preauricular

Infecciosa
Por invasin
bacteriana en
alguna herida
cercana a la
ATM
Clinicamente
Edema
Limitacin
de apertura
Dolor, calor,
rubor

HIPOMOVILIDAD MANDIBULAR CRONICA

Caracterizada por una restriccin de movimientos extracapsulares, extraarticulares, capsulares e intracapsulares

Extracapsular o extraarticular
Comprende: seudoanquilosis y contractura muscular elevadora
Alteracin Capsular
Influye: la fibrosis capsular por respuesta inflamatoria con
disminucin del mov. Condileo
Anquilosis Intracapsular
Es nica en superficies articulares y se divide
en:
Fibrosa
sea (verdadera) por osificacin del cndilo y
superficie temporal
Etiologa por traumatismo

Manifestaciones
clnicas
Limitacin de
apertura
Desviacin de la
mandbula
Signo de Murphy

DESORDENES EN EL CRECIMIENTO DE LA
ARTICULACIN
Desarrollo aberrante (sucede durante la maduracin
esqueltica es congnita)
Cambios adquiridos (sucede despus de la maduracin)
Procesos tumoral (neoplasia) envuelve la articulacin y
puede ser benigna (osteocondromas) o malignos
(osteosarcomas)

EXAMEN ATM

BIBLIOGRAFIA
CAPITULO 11
SISTEMA OSTEOARTICULAR
PAGINAS 239-273
Editorial:
MC GRAW HILL
ISBN:
9562781194
Editorial:MCGRAW-HILL /
INTERAMERICANA DE CHILE

Gracias <3