DISCIPLINA DE BIOQUMICA CLNICA

INTERPRETAO DA GASOMETRIA
ARTERIAL

PROF: EDUARDO MACIEL, Esp, MsC

Diagnstico de Distrbios cido-Bsico

Sistema Bicarbonato - CO2

HCO-3 + H+
Base

CO2 + H2O
cido

pH Normal = 7,35 7,45

pCO2 = 35 45 mmHg

PCO2 Aumentado

HCO-3 Aumentado

PCO2 Diminudo

HCO-3 Diminudo

HCO3 Padro Normal = 22-26 mEq/L

Buffer Base Normal (BB ecf ) = 45 51 mEq/L

BE Normal (BE ecf ) = -3,0 a +3,0 mEq/L

DISTRBIOS RESPIRATRIOS

DISTRBIOS METABLICOS

ACIDOSE RESPIRATRIA

ALCALOSE RESPIRATRIA

O aumento de pCO2 faz cair o pH

pCO2 > 45 mEq/L
pH < 7,35
ACIDOSE METABLICA
A reduo de HCO-3 faz cair o pH
HCO-3 < 22 mEq/L
pH < 7,35

A diminuio de pCO2 faz elevar o pH

pCO2 < 35 mEq/L
pH > 7,45
ALCALOSE METABLICA
O aumento de HCO-3 faz elevar o pH
HCO-3 > 26 mEq/L
pH > 7,45

pH cido: aumento de pCO2 (ACIDOSE RESPIRATRIA) ou pela reduo de

bicarbonato (ACIDOSE METABLICA).
pH bsico: diminuio de pCO2 (ALCALOSE RESPIRATRIA) ou pela
aumento de bicarbonato (ALCALOSE METABLICA).

ALCALOSE RESPIRATRIA

ACIDOSE METABLICA

ACIDOSE RESPIRATRIA

ALCALOSE METABLICA

ACIDOSE METABLICA

ACIDOSE MISTA

ALCALOSE MISTA

ALCALOSE RESPIRATRIA
E ACIDOSE METABLICA

ACIDOSE RESPIRATRIA E ALCALOSE METABLICA

ACIDOSE METABLICA

ACIDOSE METABLICA

ALCALOSE METABLICA

ACIDOSE RESPIRATRIA CRNICA

ALCALOSE RESPIRATRIA CRNICA

ACIDOSE RESPIRATRIA AGUDA

ACIDOSE RESPIRATRIA CRNICA

ALCALOSE RESPIRATRIA AGUDA

ALCALOSE RESPIRATRIA CRNICA

ACIDOSE RESPIRATRIA CRNICA AGUDIZADA

1- AGUDA: pH muito baixo, BE normal;

2- CRNICA COMPENSADA: pH normal/ quase normal, BE alto;
3- CRNICA AGUDIZADA: pH muito baixo, BE alto.

Na = Cl + HCO3 + nion Gap

nion Gap Normal = 8 - 15 mEq/L

ACIDOSE
METABLICA

ALCALOSE
METABLICA

ACIDOSE
RESPIRATRIA

ALCALOSE
RESPIRATRIA

Cetoacidose
diabtica

Hemotransfuso
macia

Pneumopatias
graves fadiga
respiratria

Sepse por Gram

Negativos

Cetoacidose
alcolica

Sndrome de Cushing

Edema Agudo de
Pulmo fadiga
respiratria

Pneumopatias
agudas: Asma,
penumonia

Acidose lctica

Diurticos Tiazdicos ou
de Ala (hipocalemia)

Doenas e
depresso do SNC

Insuficincia
Heptica Aguda

Insufucincia
Renal (Uremia)

Vmitos (perda de H+)

DPOC

Doena do SNC

Diarria grave

Hipertenso renovascular

Crises miastmicas

Hiperventilao
Psicognica

Diurticos
poupadores de
potssio

Suco nasogstrica

Miopatias e
neuropatias

Intoxicao por
salicilatos

Intoxicaes

Administrao de
bicarbonato de sdio

Cifoescoliose grave

Anemia grave

Distrbios

Alterao
Primria

Alterao
Compensatria

Acidose Metablica

Reduo
plasmtica do
bicarbonato

Reduo da
pCO2
(hiperventilao
)

Alcalose Metablica

Aumento
plasmtico do
bicarbonato

Aumento da
pCO2
(hipoventilao)

Acidose Respiratria

Alcalose
Respiratria

Aumento da
pCO2

Reduo da

Aumento da
reabsoro
renal do
bicarbonato
Reduo da
reabsoro

Escala de tempo
da alterao
compensatria

Minutos/horas

Minutos/horas

Dias