Consulta

PRENATAL
ir

Consulta PRENATAL
Conjunto de
acciones y
procedimien
tos
destinados

A la prevencin,
diagnstico y
tratamiento de los
factores que
condicionan

la morbimortalidad
maternofetal

Caractersticas del Control

Prenatal
Antes de 13 semanas

Peridico
< las 36 s:
c/4 sem

De 36-38s:
c/2 sem

Precoz

Desde 38 s:
semanal

Caractersticas del
Control Prenatal

Cumplir los objetivos y

actividades

Amplia cobertura

Abarca el 95% de la
poblacin
Completo

OMS
Primera visita: en el primer
trimestre
Segunda visita: de la 22 a la 24
semana
Tercera visita: de la 27 a la 29
semana
Cuarta visita: de la 33 a la 35
semana y
ltima visita: de la 38 a la 40
semana.

Objetivos Generales del

Control Prenatal

Identifica
r los
factores
de riesgo

Diagnosti
car la
edad
gestacion
al

Diagnosti
car la
condicin
fetal

Diagnost
icar la
condici
n
materna

Educa
r a la
madre

Objetivos Generales del

Control Prenatal

Identifi
car los
factore
s de
riesgo

Prematurez
Asfixia perinatal
Malformaciones congnitas
Infecciones

Hemorragias obsttricas
Infecciones
Enfermedades preexistentes

Objetivos Generales del

Control Prenatal

Identificar
los
factores
de riesgo

Anamnes
is

Antecedente
s personales
Antecedente
s Familiares
Antecedente
s
obsttricos

Objetivos Generales del

Control Prenatal

Identific
ar los
factores
de
riesgo

Exame
n Fsico

FC
FR
TEMPERATURA
TA
PESO
AUSCULTACION
CARDIOPULMON
EXPLORACION POR
ORGANOS Y
SISTEMAS

Objetivos Generales del

Control Prenatal

Identificar
los
factores
de riesgo

EXPLORACION
OBSTETRICA

MANIOBRAS
LEOPOLD
FCF
RASTREO
ECOGRAFIA
CITOLOGIA
CERVICAL
TACTO
CURVA DE ALTURA
UTERINA

Maniobras de
Leopold
Se podrn
realizar a partir
de las 20sdg

Ultimas visitas
poner mayor
atencin en la
posicin,
presentacin
y situacin del
feto ya que se
acerca la FPP

CURVA DE ALTURA
UTERINA
El incremento normal de la altura
uterina es de 1cm/semana a partir de
las 14 semanas de EG
Una alteracin de la altura uterina nos dar un
signo de mas o de menos

Signo de mas:
2 cm por encima de la AU normal para EG

Signo de menos:
mas de 2cm debajo deAU normal para EG

Objetivos Generales del

Control Prenatal
Fecha de
ltima regla
Diagnosti
car la
edad
gestacion
al

Medicin de
altura
uterina
Mediciones
ecogrficas

Control del Feto durante

el Embarazo

Diagnostica
r la edad
gestacional

FCF
(120-160
lpm).
Maniobras de
Leopold
Movimientos
Fetales
Control Clnico.
,Peso materno

Control del Feto durante

el Embarazo

Diagnostica
r la edad
gestacional

Observacin del
desarrollo fetal
Liquido Amnitico
Movimientos
fetales y
placenta.
Control Ecogrfico

Objetivos Generales
del
Control Prenatal
Latidos cardiacos fetales
Movimientos fetales
Diagnostic
ar la
condicin
fetal

Tamao uterino
Estimacin de peso fetal
Volumen de liquido
amnitico

Objetivos Generales del

Control Prenatal
Antecedentes
familiares,
personales,
obsttricos
Diagnosti
car la
condicin
materna

Historia clnica
completa y
detallada

Nivel socioeconmico, tipo de

trabajo
Examen fsico
general y ginecoobstetrico

Objetivos Generales del

Control Prenatal
Signos y sntomas de
alarma
Nutricin materna
Educar
a la
madre

Lactancia y cuidados del recin

nacido

Orientacin sexual
Preparacin para el parto
Planificacin familiar

Sntomas de Embarazo
Somnolenci
a

Estreimient
o.

Hemorroide
s.

Pirosis.

Micciones
frecuentes

Trastornos
del apetito.

Pica

Leucorrea

Cefaleas

Nauseas y
Vmitos.

Edema y
varices

Informar a la
Madre
Signos de alarma
Hemorragias vaginales.
Cefaleas intensas y Epigastralgia
Alteraciones de la miccin
Contracciones uterinas prematuras
Disminucin de movimientos fetales

BHC
Grupo y Rh
HIV y VDRL
Descarte de Rubeola,
Toxoplasmosis, VHB y
VHC
Ego

Primera visita

Datos Personales
Datos Ginecolgicos
Antecedentes
Obsttricos
Antecedentes
Familiares

LABORATORIO

ANAMNESIS

EXAMEN
FISICO
COMPLETO

EXAMEN
GINECOLOGICO
Y OBSTETRICO

Talla, Peso, TA,

Temperatura y piel.
Exploracin por
rganos y sistemas.
Auscultacin
cardiopulmonar

Citologa cervical
Tacto Vaginal
ECO
FCF

Consulta prenatal:
Primera consulta

Consulta prenatal:
Primera consulta
Indicaciones:
Dieta balanceada
Hidratacin: Ingerir de 1.5 a 2.0
litros de agua al da
Hierro
Acido Flico

 Aparicin o no de posibles
signos de alarma como:
Hemorragias vaginales.
Cefaleas intensas y
epigastralgia
Alteraciones de la miccin
Contracciones uterinas
prematuras
Disminucin de
movimientos fetales

Control de peso,
talla,
Presin Arterial.
Vigilar de edema y
varices
HC trimestral

ESTADO
GENERAL

EXAMEN
OBSTETRICA

EVOLUCION
DEL
EMBARAZO

Visitas
Subsecuent
es

Maniobras de Leopold.
FCF
Curva de altura Uterina

ECOGRAFIA

Al menos 3 ecografas
durante el embarazo:
Primera entre 8-12
semanas.
Segunda entre 18-20

ESQUEMA
BASICO
Medicin de la ganancia de peso en la madre
Medicin de la tensin arterial
Medicin de la fondo altura uterina
Maniobras de Leopold
Medicin FCF y Movimientos Fetales
Acciones educativas higinico, dietticos y de
lactancia
Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, Gpo y
Rh, EGO
Administracin de hierro y cido flico

Curvas de Atencin
Prenatal
CURVA DE PESO

CURVA ALTURA UTERINA

CURVA TENSIONARTERIAL

CURVA DE ALTURA
UTERINA
El incremento normal de la altura
uterina es de 1cm/semana a partir de
las 14 semanas de EG
Una alteracin de la altura uterina nos dar un
signo de mas o de menos

Signo de mas:
2 cm por encima de la AU normal para EG

Signo de menos:
mas de 2cm debajo deAU normal para EG

Signos de mas
Error de cuenta
Obesidad
Macrosomia fetal
Gestacin mltiple
Poli hidramnios

Signos de menos
Error de cuenta
Desnutricin materna
Aborto retenido
Muerte fetal

CURVA

T/A

Se considera hipertensin en
obstetricia cuando existe un
incremento de 30mmHg o mas en
la sistlica y de 15mmHg o mas
en la diastlica

Clasificaci
n
HTA

Trastornos hipertensivos
dependientes de la G.
-Pre eclampsia (leve y grave)
-Eclampsia
Enfermedad hipertensiva
crnica
Hipertensin crnica . pre eclampsia
aadida

Maniobras de
Leopold
Se podrn
realizar a partir
de las 20sdg

Ultimas visitas
poner mayor
atencin en la
posicin,
presentacin
y situacin del
feto ya que se
acerca la FPP

Medir FCF
RANGO NORMAL = 120 lpm 160
lpm

Eco: 5 semana

Doopler: 14 semana
Pinard: 18-20
semanas
Estetoscopio: 22
semanas

Control del Feto

Al menos 3 ecografas en
embarazo:
Primera entre 8-12 semanas.
Segunda entre 18-20 semanas
Tercera entre 34-36 semanas
Observacin del
desarrollo fetal
Liquido Amnitico
Movimientos fetales y
placenta

ORIENTACIONES
GENERALES
ACTIVIDAD SEXUAL

VIAJES
HIGIENE
EJERCICIO Y REPOSO

DROGAS

En Cada Consulta
Escuchar todas las
inquietudes
que tenga la gestante
Calculo de la Edad
Gestacional
Educarla en aspectos:
Higinicos Dietticos y Lactancia
Presencia de infecciones vulvo - vaginales
Valorar las 3 curvas de la atencin prenatal:
Peso, Altura Uterina, TA

Control Prenatal

Adecuado
Control
Prenatal

Embarazo sin
complicacione
s

Madre y
Recin
Nacido
Sanos

Gracias..