PIE PLANO

DEFINICION
Es la deformidad caracterizada por el valgo del

taln y el hundimiento de la bveda plantar.

Existe un desplazamiento del astrgalo sobre el
calcneo, desplazndose hacia abajo, adelante
y adentro.
El desplazamiento de la cabeza del astrgalo
empuja hacia delante al escafoides y
secundariamente a toda la columna interna del
pie.

ETIOLOGA

sea

Musculo-ligamentosa

Alteraciones neuromusculares.

Se estima que un 15% de los pies planos persisten tras la

infancia y slo el 1% se vuelven sintomticos.

 PIE PLANO PATOLOGICO

PIE PLANO FLEXIBLE:

El pie plano flexible o fisiolgico est presente en casi todos los

infantes, muchos ninos, y aproximadamente el 15% de. los adultos

EXPLORACION FISICA
BIPEDESTACION

Se observa una
disminucin de la
altura de la bveda
que puede llegar a la
ausencia del arco
interno.

EXPLORACION FISICA
En la inspeccin desde atrs,

se aprecia el valgo del taln

que puede ser de leve hasta
marcado
En los pies planos

importantes, se aprecian tres

prominencias que
corresponden al maleolo
tibial, cabeza del astrgalo y
escafoides.

EXPLORACIN FISCA
Hay que observar la disposicin de los miembros

inferiores en el plano frontal, ya que con frecuencia se

asocian a genu valgo

EXPLORACIN FISICA
Lo normal es tener apoyo del antepie, taln y de todos los

dedos con el suelo

 Cuando est ensanchado se considera pie plano y,

cuando es ms estrecho o no existe apoyo, se considera

pie cavo.

CLASIFICACION
Lelievre

La anchura del mediopie,

respecto al antepie, es:

< en 1;

= en 2

> en 3,

 Indice de Chippaux- Smirak mide la mxima anchura del

antepie (D) y la minima anchura de la bveda plantar (E).

Frmula: 100 E/D.

Si el indice es > 50, indica pie plano

< 33, indica pie cavo.

 Es importante determinar si el pie plano es reductible o

estructurado.

Signo de
Rodrigues

Test de Jack

 MARCHA

Ausencia del arco interno, protrusin del astrgalo-escafoides y

taln en valgo en todas las fases de la marcha.

RADIOGRAFIA
Se toma radiografia dorso-plantar de ambos pies y una

lateral de cada pie completo estando apoyado.

Es conveniente cuantificar la altura de la bveda:

medicin de los ngulos de Costa-Bertani y Moreau.

RADIOGRAFIA
Arco plantar interno
El valor normal oscila entre 120o y 130o. Si el valor es

inferior a 120o se considera pie cavo y para cifras

superiores a 130o se considera pie plano.

TRATAMIENTO
El pie plano fisiolgico no precisa tratamiento.
Los pies planos reductibles se tratan con zapatos con

contrafuerte rigido que eviten el valgo del taln, y con

una plantilla con cuna supinadora bajo el taln

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO
Es conveniente realizar ejercicios para potenciar la

musculatura que mantiene la bveda del pie.

Se recomienda que todos los dias anden de puntillas,

despues de talones y, por ultimo, con el borde externo

del pie.

TRATAMIENTO
Cuando la deformidad es muy acusada y no es reductible,

suele estar indicado el tratamiento quirurgico.

Colocar un tope (tornillo, copa de Viladot) para corregir la posicin

del astrgalo y la del calcneo, y conducir su crecimiento en una
correcta posicin

TRATAMIENTO
En la adolescencia y en la edad adulta. El objetivo del

tratamiento no es corregir la deformidad, sino evitar la

sintomatologia.

GRACIAS