PRINCIPIOS BIOFSICOS

DE LA DILISIS

Dr. Carlos Vlez Bermdez

MEDICO RESIDENTE

DILISIS
Es una Tcnica de depuracin extrarenal por medio del cual se suple parcialmente las funciones
renales de excretar agua y solutos, as como de regular el equilibrio cido-base y electroltico. No
suple las funciones endocrinas ni metablicas renales.

DILISIS PERITONEAL

HEMODILISIS

La membrana semipermeable utilizada es el

mesotelio peritoneal. En este caso el
compartimento de sangre se refiere a la luz
de los capilares que irrigan dicho mesotelio,
la membrana es el mesotelio peritoneal con
el tejido conjuntivo subyacente, y el
compartimento del lquido de dilisis es la
propia cavidad peritoneal en donde se
introduce este lquido.

Consiste en interponer, entre dos

compartimentos lquidos (sangre y lquido de
dilisis), una membrana semipermeable. Para
ello se emplea un filtro o dializador.

PRINCIPIOS
BIOFISICOS DE LA
DILISIS.

Membrana Dializante

Velocidad:la
velocidad de una
molcula en una
solucin es
inversamente
proporcional a su
peso molecular. Por
ejemplo, la
velocidad de una
molcula que pese
200 daltons (D)
ser menor que la
velocidad de una
molcula que pese
100 D.

Tamao:el peso
molecular de un
soluto se relaciona
estrechamente con
su tamao. La
membrana
impedir parcial o
completamente, el
paso de los solutos
cuando su tamao
molecular se
aproxime o exceda
el tamao de los
poros de la
membrana.

PRINCIPIOS BIOFISICOS DE LA DILISIS.

Los solutos y el agua se transportan a travs
una membrana mediante dos principios bsicos:

DIFUSION
CONVECCION
18/01/2016

DIFUSION

GRADIENTE ELECTROQUMICO

Difusin
Gradiente de
concentracin: es la
diferencia de
concentracin de un soluto
entre el compartimento
sanguneo y el del
dializado.

Coeficiente de
transferencia de masas
del dializador (KoA): es
el producto de la
permeabilidad de
dializador (Ko) por su
superficie (A). Se mide en
mililitros/minuto.

Conveccin (Ultrafiltracin)

Conveccin
SC es el coeficiente de cribado (sieving-coefficient) de la

membrana para un soluto determinado, y corresponde a la relacin

entre la concentracin de un soluto en el ultrafiltrado y en el plasma.
FUF es el ujo de ultrafiltracin, y depende de la permeabilidad de
la membrana y de su superficie. Es una propiedad fsica
correspondiente a su capacidad de transferir solvente y se expresa
como el nmero de mililitros de lquido que se filtran, por unidad de
tiempo.
PTM o presin transmembrana corresponde al gradiente de presin
que existe dentro del dializador entre el compartimento sanguneo y el
dializado. Resulta de la diferencia entre la presin positiva del circuito
sanguneo y la negativa, nula o positiva (pero siempre menor que la
sangunea) del dializado ms la presin osmtica sangunea (sta
depende de la presin onctica de las protenas no dializables).

Hemodilisis
Dializador
Bobina
Placas
Capilares o de fibra
hueca

Membranas
Celulosa (Cuprofan)
Celulosa sustituida
(acetato)
Celulosinttica
(Hemofan).
Sintticas

Lquido de dilisis
El lquido de dilisis
consiste en una
solucin electroltica
de composicin
similar a la del plasma
normal, en la que no
existe ninguna de las
sustancias que se
acumulan en el
organismo en la
insuficiencia renal,
tales como urea,
creatinina, cido rico
y fosfatos.

Composicin de un lquido de
dilisis

Hemodilisis
Dializador
Bobina
Placas
Capilares o de fibra
hueca

Membranas
Celulosa (Cuprofan)
Celulosa sustituida
(acetato)
Celulosinttica
(Hemofan).
Sintticas

Lquido de dilisis
El lquido de dilisis
consiste en una
solucin electroltica
de composicin
similar a la del plasma
normal, en la que no
existe ninguna de las
sustancias que se
acumulan en el
organismo en la
insuficiencia renal,
tales como urea,
creatinina, cido rico
y fosfatos.

Dilisis Peritoneal

Gracias