Rol de Enfermera en

Cuidados Paliativos

La Organizacin Mundial de la Salud determina

que los Cuidados Paliativos consisten en la
atencin activa e integral de las personas que
padecen una enfermedad que no responde a
tratamiento curativo, los objetivos bsicos son
el control del dolor y otros sntomas, el apoyo
psicosocial y emocional al enfermo y su
familia, tratando de lograr un mayor bienestar
y mejorar su calidad de vida.

CUIDADOS PALIATIVOS
DEFINICIN:

LOS CUIDADOS PALIATIVOS SON UN

CONCEPTO DE ATENCIN QUE COMBINA UNA
SERIE DE TERAPIAS CON LA FINALIDAD DE
CONSEGUIR LA MEJOR CALIDAD DE VIDA
POSIBLE PARA LOS PACIENTES Y LOS
FAMILIARES QUE ESTAN SUFRIENDO
ENFERMEDADES QUE PONEN EN PELIGRO SU
VIDA Y QUE EN LTIMO TERMINO SON
INCURABLES.

Caractersticas de los Cuidados Paliativos

Centrados en el paciente ms que en la enfermedad

Aceptacin de la muerte pero tambin incremento de la calidad de

vida.

Paciente, familia y equipo conformando una sociedad

Centrados en la sanacin ms que en la curacin. Este concepto

involucra un proceso por el cual el paciente se integra psicolgica y
espiritualmente, como un todo y le permite un anlisis de s mismo
ms completo. En consecuencia se logra mayor alivio. De manera
que se trata de ampliar los objetivos de curacin y alivio
sintomtico de la medicina tradicional y de alcanzar un estado
opuesto al sufrimiento fsico, psquico, social y espiritual.

Enfermera ocupa, dentro del equipo de salud,

un lugar de privilegio, ya que es quien
permanece la mayor cantidad de tiempo junto
al paciente, esto le permite ejercer plenamente
el rol de cuidador.

Objetivos bsicos de Enfermera

Ayudar a las personas a afrontar los

problemas que les impiden satisfacer sus
necesidades bsicas con el fin de que puedan
llevar una vida plena.
Ayudar a obtener el mayor grado de bienestar
posible dentro del contexto de la enfermedad.

Los profesionales de la enfermera deben

desarrollar tcnicas y habilidades competentes
en el cuidado del enfermo terminal. Los tres
principios facilitadores de la tarea de cuidar
son la observacin, la escucha, y la accin
teraputica. A grandes rasgos la atencin de
enfermera con respecto al paciente terminal
se puede resumir en:

Vigilar constantemente al paciente.

Si es posible, llevarlo a un habitacin individual.
Mantener limpio y cmodo al paciente.
Comprobar con frecuencia el estado de la piel y
constantes vitales.
Acompaar al enfermo hasta el ltimo momento.
Evitar la soledad del paciente.
Intentar calmar el dolor, colocndole en las
posiciones ms cmodas para el.

Realizar cambios posturales cada una o dos horas,

para prevenir las lceras por presin.
Mantener la ropa de la cama limpia, seca y
estirada.
Dar de comer al enfermo en pequeas cantidades y
con cuidado, intentando que se la coma toda, pero sin
forzarle.
Dar lquidos lentamente y constantemente.
Procurar que el paciente repose y descanse.
Procurar que el resto de los pacientes estn al
margen de esta situacin.
Atender a las necesidades psicolgicas del
paciente, escuchndole y hablando con l.

Proceso de Atencin de Enfermera

A travs de esta modalidad de atencin,

enfermera organiza los cuidados a brindar a
la persona con enfermedad terminal. Consiste
en una serie de actividades:

Valoracin inicial
La asistencia de los pacientes con enfermedad terminal
se inicia al identificar el origen y grado de malestar
que presentan, se detectan problemas y necesidades
reales y potenciales, en las reas: fsica, psicoemocional, social, espiritual.
Se deben explorar las estrategias de afrontamiento y
recursos propios en el paciente y su familia. Se
preguntar al paciente que es lo que ms le preocupa
en ese momento y se utilizar la respuesta para
planificar y establecer prioridades en la atencin,
segn necesidades.

Diagnstico de Enfermera
Consiste en detectar el grado de alteracin del bienestar,
en relacin con el impacto del proceso de la
enfermedad terminal. Se elabora un diagnstico de la
situacin real del paciente y se definen objetivos.
Un objetivo general consiste en aliviar el sufrimiento
ayudando al paciente a lograr una mejor calidad de
vida, en funcin de sus actitudes, forma de vida y
deseos.

Planificacin de los cuidados

Se determinan las acciones a implementar

respondiendo a los objetivos planteados.
Implica la participacin de todo el recurso
humano, incluida la familia, cuidadores
principales en el domicilio.

Ejecucin
Se proveen los cuidados que ayuden a satisfacer
las necesidades del paciente y familia, y as
lograr los objetivos propuestos a travs de un
plan de accin individualizado. Se debe
garantizar continuidad en la atencin
independientemente del lugar en que
permanezca el paciente, ya sea el hospital o el
domicilio.

Evaluacin final
La unidad de tratamiento es el paciente y la familia por
lo cual el proceso evaluativo incluye a ambos y en
una visin global. Las respuestas satisfactorias hacia
las intervenciones del equipo se ponen de manifiesto
a travs de un proceso de muerte digna, y en el lugar
y la forma que el paciente haya elegido.
Es necesario realizar reevaluaciones continuas, ya que
se trata de un paciente plurisintomtico y
multicambiante.

Funciones de Enfermera en Cuidados Paliativos

Identificar problemas y necesidades actuales y potenciales

del paciente y la familia.

Realizar diagnsticos de enfermera y planificacin de

cuidados segn objetivos y prioridades.

Ayudar a satisfacer las necesidades del paciente en el mbito

donde se encuentre: hospital o domicilio.

Crear un clima que favorezca y consolide la relacin

enfermero-paciente y permita un conocimiento ms profundo
e integral de la persona con enfermedad terminal.

Funciones de Enfermera en Cuidados

Paliativos

Proveer medidas de alivio y confort, contribuyendo al bienestar

del paciente.

Preservar la dignidad de la persona frente al sufrimiento y la

inminencia de la muerte.

Permanecer al lado del paciente estableciendo una relacin de

ayuda a travs del acompaamiento.

Alentar al mximo la participacin del enfermo en el proceso de

atencin, fomentando el autocuidado y la autoestima.

HAY EN EL CORAZN DEL

HOMBRE UN HAMBRE DE
PERMANENCIA QUE SE
EXPRESA TAMBIN COMO
UNA RESISTENCIA A
ACEPTAR LA DESAPARICIN
COMO UN HORROR ANTE EL
VACO.
GERMAN DOIG