GNERO

PSEUDOMONAS
GNERO
ACINETOBACTER

Docente: Dra. Estela Tango

NEGATIVOS NO
FERMENTADORES
Presentes

en naturaleza, comensales de
hombre y animales (oportunistas).

Presente
Las

en ambientes hospitalarios.

infecciones causadas por este grupo de

MO son por lo general oportunistas en
pacientes hospitalizados con solucin de
continuidad en piel o mucosas o
inmunocomprometidos

CLASIFICACIN
Reino:
Filo:

Bacteria

Proteobacteria

Clase:

Gamma Proteobacteria

Orden:

Pseudomonadales

Familia:

Pseudomonadaceae

Gnero:

Pseudomonas

Especie:

P. aeruginosa

PSEUDOMONAS
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
Bacilo

Gram (-) con flagelos

y encapsulados
Aerobios obligados, Toleran 4-42 oC

mviles

Producen

pigmentos verdes y azules que se

difunden (piocianina o pioverdina, fluorescena).

Oxidan

carbohidratos pero no los fermentan

Patgeno
Especie

oportunista

importante P. aeruginosa

ESPECIES DE IMPORTANCIA MDICA

CAUSANTES DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES: 10 ESPECIES
Grupo
fluorescente

Pseudomonas
aeruginosa
Pseudomonas
fluorescens
Pseudomonas
putida

Grupo no
fluorescente

Pseudomonas
stutzeri
Pseudomonas
mendocina

CARACTERSTICAS
PSEUDOMONA
AERUGINOSA
Bacilos

Gram (-), mvil.

Aerobios estrictos
Oxidasa positiva
No fermenta la glucosa
Produce pigmentos hidrosolubles
(piocianina, pioverdina, fluorescena).
Principales causantes de males nosocomiales.
Requerimientos

nutricionales mnimos.
Temperatura ptima multiplicacin 36C

FACTORES DE
VIRULENCIA
E INMUNIDAD
COMPONENTES
ESTRUCTURALES

Pili

Adherencia a la clula. Produce neuraminidasa

Elimina los residuos del acido sialico.

Cpsula

Adherencia , antifagoctica, inhibe la accin

bactericida de los antibiticos, suprime la
actividad de los neutrofilos y linfocitos..

Lipopolisacarido
Piocianina

Actividad endotoxina.
Produce formas toxicas del oxigeno. Altera la funcin
ciliar, aumenta liberacin de IL8. PIOQUELINA.

FACTORES DE VIRULENCIA
TOXINAS Y ENZIMAS

Exotoxina A

Inhibe la sntesis de protenas, altera

sntesis proteica.dermatonecrosis. Dao
tisular. Es inmunodepresora.

Exotoxina S

Inmunosupresor. Inhibidor sntesis de

protenas.

Elastasa

LasA y LasB degradan la elastina, Lesin

vascular y tisular . Destruccin de los
tejidos. Degrada el complemento.

Proteasa alcalina

Destruccin tisular, inactivacin IgG,

neutrfilos.
Inactiva el interfern.

Fosfolipasa C

Hemolisina termolbil. Facilita la

destruccin tisular. Degrada los lpidos y la
lecitina.

Ramnolipido

Hemolisina termoestable, altera los tejidos.

inhibe actividad ciliar del pulmn.

Exoenzima S y T

Facilita la diseminacin de las bacterias, la

invasin tisular y la necrosis.

HBITAT
Ampliamente

distribuido en
naturaleza (suelo, agua, plantas y
los animales).

Se

encuentra tambin en
soluciones para lentes de contacto.

Puede

desarrollar en equipos
mdicos (catter), infecciones
intrahospitalarias.

EPIDEMIOLOGA
Patgeno

oportunista
Resistentes a muchos
antibiticos.
Aislamiento en hospital
motivo de preocupacin.
Complicacin de cuadros
spticos.
Se encuentra en agua y
suelo y vegetacin, grifos,
fregaderos.

ENFERMEDADES CLNICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Infeccin de heridas y quemaduras o

cutneas primarias.
Foliculitis. Acn o depilacin piernas. Agua.
Infecciones aparato urinario. Sondas.
Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70
%

Otitis externa leve (nadadores)

Otitis externa invasora (diabticos)
Infecciones oculares. Traumatismo.
Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad

alta
TODAS
LAS%ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES
OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.

INFECCIONES
LOCALIZADAS
Ojo: queratitis y endoftalmitis (seguidas de trauma)
Odo : otitis externa aguda (especialmente diabticos)
Sepsis, infecciones de heridas (especialmente pacientes
con quemaduras)
Erupciones pustulosa (hidromasajes, jacuzzis y
piscinas contaminadas)

INFECCIONES LOCALIZADAS
Tracto

urinario (cateter, prtesis o transplante)

Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad
pulmonar crnica, insuficiencia cardiaca
congnita, fibrosis qustica. Pacientes intubados)

INFECCIONES LOCALIZADAS
Tracto

Gastrointestinal (diarrea infantil suave,

enterocolitis necrosante)
Sistema nervioso central (meningitis, abcesos
cerebrales. Ojo con traumas y cirugias cabeza y cuello.)

Las infecciones localizadas puede

producir infecciones sistemicas.

INFECCIONES SISTMICAS O
GENERALIZADAS
Bacteriemia

(pacientes Inmunodeprimidos)

Sistema

Nervioso Central (cuando las

meninges estn rotas)

Neumona

secundaria

SISTMICAS O
GENERALIZADAS
Infecciones

articulares y seas (drogadictos, o

paciente con infeccin plvica)

Endocarditis

(drogadictos, vlvulas cardiacas

prostticas)
Infecciones

de piel y tejidos blandos.

EXMENES DE LABORATORIO
CLNICO
Muestras
Examen
Cultivo:

clnicas: secreciones

directo al Gram.

Agar sangre y Agar McC

Antibiograma.

CULTIVOS LABORATORIO CLNICO

Agar sangre

Agar MacConkey
Pigmentos azules o
verde brillante
Fermentan glucosa
RESPLANDOR
METALICO

Reporte: se aisla Pseudomona sp.

TRANSMISIN
Inadecuado

procesamiento de equipos
contaminados en el lavado.
El agua
Contacto persona-persona (las manos de
los trabajadores de la salud).

PREVENCIN Y CONTROL
Prevenir

contaminacin de los equipos

estriles (terapia respiratorio y dilisis).
Contaminacin cruzada con personal
sanitario.

TRATAMIENTO
P. aeruginosa es naturalm. resistente a
gran cantidad de familias de antibiticos.
(Penicilinas, ceftriaxona, cefotaxima).
o Tratamiento acorde a antibiogramas:
aminoglicosidos (gentamicina,
amikacina, tobramicina);
quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)
cefalosporinas (ceftazidima, cefepima,
cefpiroma)
ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina)
carbapenem (meropenem, imipenem)
polimixinas (polimixina B, colistina)
monobactamos (aztreonam).
o

ACINETOBACTER
El genero se divide en dos grupos:
1.-Especies oxidadoras de glucosa
(A. baumannii , la mas frecuente).
2.-Especies no oxidadoras de
glucosa (A. Iwoffii).
Pueden confundirse con Neisseria.
Son cocobacilos anchos Gram (-),
oxidasa negativos.
Aerobios estrictos.
Crecen como saprofitos en la
naturaleza y entorno hospitalario.

ACINETOBACTER

Patgenos oportunistas .

Producen infecciones en aparato

respiratorio y urinario y heridas.

Pueden causar septicemias.

Se encuentran habitualmente en los suelos y agua.

Tambin en piel de personas sanas, especialmente de
personal sanitario.

Acinetobacter
o

Sujetos en fase
post operatoria
por antibiticos
son los mas
susceptibles.

Acinetobacter
baumannii
explica cerca del
80% infecciones.

Brotes infeccin
por acinetobacter
se presentan
habitualmente en
las UCI y en los
hospitales.